Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечение

  1. Причины развития
  2. Симптомы
  3. Лечение

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечениеПри алкозависимости часто страдает нервная система. Алкогольная полинейропатия — болезнь, при которой одновременно поражается большое количество периферических нервов. Клинически выраженная форма, по различным данным, диагностируется у 10–30% людей с хроническим алкоголизмом. При специальных исследованиях признаки бессимптомного течения обнаруживаются у большинства алкоголиков.

Патология чаще определяется у лиц мужского пола. Обычно протекает хронически. Внезапное появление симптомов иногда наблюдается при действии провоцирующих факторов — переохлаждения или длительного запоя. Скорость прогрессирования и выраженность проявлений варьируются. В тяжелых случаях не исключена инвалидизация.

Причины развития

Полинейропатия чаще возникает у больных с третьей стадией алкоголизма. Иногда первые клинические или инструментальные признаки выявляются уже на второй стадии. Риск развития повышается при употреблении денатуратов, спиртных напитков низкого качества и технических жидкостей с этиловым спиртом.

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечениеОсновным этиофактором считается токсичное действие промежуточного продукта расщепления алкоголя — ацетальдегида на нервную ткань. Постоянный прием спиртного влияет так, что это соединение накапливается в организме. Скорость накопления зависит от индивидуальных особенностей метаболизма, в первую очередь – активности алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Чем лучше эти ферменты расщепляют этанол, тем позже формируется полиневропатия.

Значимую роль играет нехватка витамина В1, который оказывает влияние на состояние нервной ткани и расщепление этанола в печени. Недостаток витамина возникает по многим причинам.

В их числе — неполноценное нерегулярное питание, отсутствие аппетита во время запоев и невнимательное отношение к собственному здоровью.

У многих алкоголиков ухудшается всасывание полезных веществ в кишечнике, что еще больше усугубляет явления авитаминоза.

Симптомы

В зависимости от наличия и выраженности проявлений различают три степени алкогольной полинейропатии:Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечение

  • Первая. Жалобы отсутствуют. Признаки полиневропатии выявляются только при проведении специальных исследований.
  • Вторая. Пациент предъявляет типичные жалобы. В ходе неврологического осмотра обнаруживаются определенные нарушения. Функции конечностей снижены незначительно или умеренно.
  • Третья. Отмечаются тяжелые функциональные расстройства, ограничивающие трудоспособность и повседневную активность больного.

Первым проявлением обычно становятся парестезии — изменения чувствительности, включающие покалывание, жжение, ползание мурашек и незначительное онемение. Поначалу больные не придают особого значения необычным ощущениям, объясняя их пребыванием в неудобном положении, сдавлением руки или ноги во сне.

Со временем парестезии усиливаются, возникают все чаще, дополняются снижением болевой и температурной чувствительности. Больше всего страдают дистальные отделы верхних и нижних конечностей — стопы и кисти. Из-за комплексных сенсорных нарушений пациентам кажется, как будто у них на руках перчатки, а на ногах носки, препятствующие нормальному восприятию телесных сигналов.

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечениеУхудшается восприятие поверхности при ходьбе, движение воспринимается, «как будто на воздушной подушке». Человек плохо распознает температуру, структуру и другие характеристики взятого в руки предмета. Скорость прогрессирования существенно различается – в одних случаях симптом быстро нарастает за 1–2 месяца, в других постепенно усиливается на протяжении года или более.

На фоне парестезий развивается мышечная слабость, также сильнее выраженная в дистальных отделах конечностей и постепенно распространяющаяся от периферии к центру.

В последующем соотношение симптомов полинейропатии различается. У одних пациентов на первый план выходит слабость мускулатуры, у других основную роль продолжают играть сенсорные расстройства.

Возможно формирование нейропатического болевого синдрома.

Нижние конечности вовлекаются практически всегда. Жалобы на слабость мышц и нарушения чувствительности рук отмечаются примерно в половине случаев. Иногда клиническая картина дополняется ухудшением мышечно-суставного чувства, что существенно затрудняет передвижение из-за невозможности ощутить положение ног в пространстве. Возможно снижение вибрационной чувствительности.

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечениеВ тяжелых случаях развиваются парезы и параличи. Походка меняется. При преобладании мышечных расстройств наблюдается степпаж — паттерн ходьбы, при котором человек при каждом шаге сильно сгибает колени, чтобы не зацепиться отвисающим носком стопы за поверхность. При грубом изменении глубокой чувствительности выявляется штампующая походка — больной с силой «вбивает» ноги в пол, потому что плохо ощущает контакт с поверхностью.

При проведении неврологического осмотра врач обнаруживает нарушения чувствительности, повышение, в последующем — снижение сухожильных рефлексов. Мышечный тонус снижен, парезы сопровождаются быстро прогрессирующей атрофией. Для подтверждения диагноза проводят электрофизиологические исследования.

Лечение

Обязательными базовыми условиями терапии являются отказ от употребления алкоголя и нормализация питания.

Поскольку заболевание развивается на поздних стадиях алкоголизма, нередко требуется госпитализация в наркологический стационар для проведения комплексных дезинтоксикационных и восстановительных мероприятий.

Лекарственная терапия включает следующие направления:Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечение

  • Ликвидация болевого синдрома. При лечении невропатических болей эффективно применение антиконвульсантов и антидепрессантов: амитриптилина, венлафаксина, дулоксетина, галапентина и прегабалина. Медикаменты данных групп могут назначаться как по отдельности, так и одновременно.
  • Устранение окислительного стресса. Препараты альфа-липоевой кислоты уменьшают количество свободных радикалов в тканях, стимулируют продукцию эндогенных антиоксидантов. Лекарства улучшают кровоснабжение нервов и нервную проводимость, что обеспечивает уменьшение двигательных и чувствительных расстройств.
  • Коррекция гиповитаминоза. Витамины группы В обладают тропностью к нервной ткани, широко применяются в терапии болезней нервной системы. Способствуют регенерации, активизируют местный обмен и накопление магния, который играет важную роль в метаболических процессах, происходящих в нервных клетках.

Наряду с медикаментозной терапией рекомендованы массаж и ЛФК. Регулярные занятия лечебной физкультурой предотвращают развитие контрактур и мышечной атрофии, позволяют сохранить и улучшить двигательные навыки, повышают трудоспособность, улучшают способность к самообслуживанию.

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечениеПациенту разъясняют причины возникновения алкогольной нейропатии и важность сохранения трезвого образа жизни для предотвращения прогрессирования болезни. Работа с психологом и участие в группах помогают человеку справиться с переживаниями, стабилизировать эмоциональное состояние и твердо встать на путь воздержания. Метод лечения алкоголизма подбирается индивидуально. Возможно психологическое или медикаментозное кодирование.

При отказе от употребления алкоголя прогноз достаточно благоприятный. В разгар заболевания нарушения становятся настолько выраженными, что иногда требуется оформление второй группы инвалидности.

В дальнейшем в легких случаях симптомы полностью исчезают. При тяжелом течении в отдаленном периоде сохраняются резидуальные проявления, которые не оказывают существенного влияния на трудоспособность или незначительно ее ограничивают.

Прием спиртного или плохое питание могут спровоцировать рецидив патологии.

Литература:

  1. Периферическая нервная система в норме и патологии: учебно-методическое пособие / Н. С. Субботина ; Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Петрозаводский гос. ун-т. – Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2006. – 129 с.
  2. Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / Силантьев Константин. – Волгоград : Панорама, 2006 (Волжский : Альянс Югполиграфкомбинат, Волжский полиграфкомбинат). – 399 с.
  3. Частная неврология : учебное пособие для студентов медицинских вузов / Г. О. Андреева и др.; под ред. М. М. Одинака. – Москва : Мед. информ. агентство (МИА), 2009. – 574 с.

Что делать если при инсульте парализовало правую сторону? — "Эвексия"

Получите
бесплатную
консультацию в нашем центре:
Заказать обратный звонок

Отправьте нам свои медицинские документы

Наша врачебная команда подготавливает для Вас предварительное предложение

Вы выбираете для себя оптимальный вариант

В согласованную с Вами дату мы организуем прием в клинике

Вы (с нашей помощью) приобретаете билеты, бронируете отель, заказываете трансфер, переводчика и начинаете лечение за границей

Мы помогаем Вам на всех этапах диагностики и лечения, а также после Вашего возвращения домой

Нередко после ОНМК ставят диагноз «инсульт парализация правой стороны тела» – это серьезное осложнение нарушения мозгового кровообращения, которое говорит о поражении левого полушария большого мозга. По частоте встречаемости такие синдромы лидируют, это объясняется особенностями анатомии и физиологии сосудистой системы.

Этиопатогенез

Главным механизмом развития паралича является инсульт – повреждение артерии с выходом крови за пределы сосудистого русла. В результате образуется гематома, которая постепенно растет и сдавливает мозговую ткань. Жизненно важные нейроны погибают, отмечается выпадение функций, снижается контроль скелетной и гладкой мускулатуры, пропадает чувствительность.

К такому состоянию предрасполагают:

  1. Нарушения питания – главную роль играет недостаток в рационе кальция, который укрепляет стенки артерий. Кардиологи в этих случаях повторяют «где тонко, там и рвется». Ослабленные мозговые сосуды, склонные к повреждению, могут стать причиной развития инсульта;
  2. Гипертония – усугубляет ситуацию повышение артериального давления, которое может повредить ослабленные сосуды. У пожилых людей отмечается недостаток кальция, который может стать причиной разрыва артерии;
  3. Отягощенная наследственность – согласно последним исследованиям существует предрасположенность к сосудистым заболеваниям, особенно по гипертензии и инсультам. До конца механизм не изучен, предполагается недостаточность нейрогуморального механизма и слабость сосудистой стенки;
  4. Ожирение – это состояние сопровождается нехваткой минералов, подъемом давления, что повышает вероятность развития инсульта с последующим параличом;
  5. Сердечно-сосудистые болезни – к кровоизлиянию в мозг предрасполагают пороки развития клапанов, сердечная недостаточность, атеросклероз и тромбозы;
  6. Эндокринные заболевания – на первом месте стоит диабет, приводящий к гипертонии и кровоизлияниям. Иногда причинами является гипотиреоз, патологии коры надпочечников;
  7. Вредные привычки – никотин ослабляет стенки артерий, повышает уровень холестерина в крови. Натуральный алкоголь в минимальных дозировках полезен, а вот переизбыток суррогата или пьянство часто заканчивается инсультом и параличом.

Перечисленные факторы могут спровоцировать как левый, так и правый паралич. По статистике последний вариант отмечается чаще, что повышает шансы больного на выживание в силу своевременной диагностики.

Виды паралича

После инсульта перед врачом стоит главная задача – определить наличие паралича и его разновидность. Все кровоизлияния правой и левой стороны подразделяются на две категории:

  1. Периферический паралич – наиболее благоприятный вариант болезни, характеризуется частичной утратой функций. У пациента поражена часть двигательных нейронов, что приводит к потере чувствительности, снижению сложных и целенаправленных движений.
  2. Центральный паралич – говорит о кровоизлиянии в двигательные зоны, в результате чего полностью отнимается правая рука и нога. Такие пациенты неспособны себя обслуживать, есть высокий риск инвалидности.
Читайте также:  Грыжа грудного отдела, причины, симптомы и лечение

Признаки правостороннего паралича

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечение

Если был инсульт в левое полушарие – у больного поражена правая сторона тела, мускулатура конечностей парализована и речь отсутствует. Это главные отличия такого состояния. Также у больных появляются следующие признаки:

  1. Общие симптомы – головная боль, тошнота, рвота и слабость. Проявляются в первые несколько дней, считаются ответной реакцией организма на повреждение нейронов мозга;
  2. Выпадение движений – при центральном параличе правые конечности вялые, отсутствует чувствительность, пациент не может совершить никаких действий правой рукой и ногой. Если поражены периферические нейроны, у больного наблюдается тремор, на этой же стороне затруднены некоторые движения;
  3. Снижена память – отмечаются трудности в запоминании предложений, в тяжелых случаях человеку сложно повторить отдельные слова;
  4. Парез правого лицевого нерва – эта ветвь иннервирует все мимические мышцы со своей стороны. При отсутствии контроля мускулы расслабляются, у больного «повисает» угол рта и нижнее веко;
  5. Самопроизвольные сокращения некоторых скелетных мышц справа – обычно рука согнута в локтевом суставе, нога распрямлена, отмечается ротация стопы внутрь.

Перечисленные симптомы наблюдаются через несколько минут после кровоизлияния. На фоне ухудшения самочувствия у пациента развивается стресс, сопровождаемый депрессией и сложностями в общении.

Последствия правостороннего паралича

В тяжелых случаях правостороннее поражение приводит к необратимым осложнениям, которые развиваются вследствие объемного кровоизлияния или нарушения правил лечения. Перечислим наиболее часто встречаемые состояния:

  • паралич обеих рук и ног;
  • пожизненная речевая дисфункция;
  • нарушение мышления, запоминания, социального поведения;
  • появление пролежней;
  • обострение хронических заболеваний на фоне сниженной двигательной активности;
  • энурез и расстройства держания кала.

Главная задача врача – создание условий, обеспечивающих полноценное восстановление после инсульта правой стороны, которые сведут к минимуму развитие осложнений.

Лечение

Терапевтическая программа направлена на восстановление кровообращения и питания в зоне поражения, предотвращение сосудистых расстройств и повторных инсультов. Лечение включает применение медикаментов, мероприятия по реабилитации и профилактики.

Медикаментозная терапия

Если при инсульте парализована правая сторона, начать следует с лекарственной терапии. Препаратами выбора являются:

  1. Антиагреганты и антикоагулянты (Курантил, Варфарин) – разжижают кровь и улучшают ее прохождение по артериям. Назначение этих средств эффективно при атеросклерозе, тромбозе или сосудистых спазмах;
  2. Мочегонные (Гипотиазид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость, предупреждают отек мозга и гипертонический криз;
  3. Спазмолитики (Папаверин, Винкамин) – расслабляют сосуды и улучшают кровообращение;
  4. Агниопротекторы (Пармидин, Алпростан) – благоприятно воздействуют на артерии, предупреждают развитие спазмов;
  5. Ноотропы (Пирацетам, Актовегин) – улучшают работу головного мозга. Принимаются продолжительно, включая период реабилитации.

Доктор назначает препараты, руководствуясь состоянием больного. В тяжелых случаях выписывается полный список, проводится суточный мониторинг давления.

Реабилитация

Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечение

Главной задачей восстановления после инсульта является возвращение движений в правой стороне, речи и памяти. Начать следует с диеты, дополнив процедуры массажем, лечебной физкультурой и посещением логопеда (комплексной реабилитации).

Диета

Режим питания необходим для улучшения кровообращения и поддержания сопротивляемости иммунитета. Хорошо подобранный стол должен содержать все необходимое для регенерации поврежденных тканей, но не перегружать ослабленный организм.

Основные правила по диете следующие:

  • исключение копченых и жирных блюд;
  • мясо можно кушать только с одобрения врача, маленькими порциями и в протертом виде. В меню включаются только постные сорта;
  • обогатите рацион овощами и фруктами;
  • исключите кофе, крепкий чай, газировку и алкоголь;
  • питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Для тяжелобольных пациентов меню составляет диетолог с учетом состояния организма и необходимых энергетических затрат.

Массаж

Этот метод направлен на профилактику пролежней и применяется с первых дней возникновения паралича. Проводится разминка правой стороны тела, после которой улучшается кровообращение, трофика тканей, восстанавливается подвижность в суставах.

Для устранения последствий паралича стандартная разминка включает:

  • поглаживание – от периферии, по ходу крови;
  • растирание – проводится более интенсивно, аналогично предыдущему методу;
  • вибрационные движения – в области мягких тканей;
  • заканчивается процедура поглаживанием.

Чтобы не возникало новых пролежней, рекомендуется делать массаж ежедневно, регулярно менять положение больного и растирать кожу спиртом (при отсутствии ран).

ЛФК

Лечебная физкультура применяется спустя 2-3 недели после атаки при учете положительной динамики. Ее главными задачами являются:

  • предотвращение атрофии мускул;
  • улучшение нервно-мышечной проводимости;
  • возвращение координации движений и способности к самообслуживанию.

Для составления комплекса лучше обратиться к врачу, доктор подбирает индивидуальную программу с учетом утраченных функций и работы конечностей.

Посещение логопеда

Для восстановления речи необходимы ежедневные тренировки, которые будет контролировать специалист. Пациенту даются домашние задания, включающие систематические упражнения.

Задачами такой терапии являются:

  • восстановление устной речи;
  • реабилитация письма;
  • нормализация речевой памяти.

Очень важно, чтобы человек не только научился разговаривать, но и понимал речь окружающих. Специалисты рекомендуют пациентам не замыкаться, а постоянно контактировать с людьми.

Оцените на сколько
качественно и подробно описана информация

(40

Парез стопы

Снижение силы в мышце или в группе мышц называется парезом.

Развитие такого симптома вторично, вызывается каким-либо состоянием или заболеванием. Парез стопы — общее название проблемы пациентов, испытывающих трудность при поднятии передней части стопы.

Это нарушение походки, обусловленное отвислой стопой, является признаком патологии — мышечной, неврологической или анатомической. Причиной такого дефекта может быть травма ног, межпозвоночная грыжа, повреждение седалищного нерва и другие болезни.

При парезе стопы может наблюдаться «петушиная походка», когда больной ходит, высоко поднимая ногу, выбрасывая ее вперед и резко опуская, либо тянет пальцы ноги по земле.

Парез стопы бывает односторонний или двусторонний, может наблюдаться постоянно, но иногда самостоятельно проходит. Возникновение пареза может произойти в любом возрасте.

Слабость или паралич мышц, поднимающих ногу, вызванные различными патологиями являются причиной пареза стопы, поэтому лечение при парезе может варьироваться и будет зависеть от причины заболевания.

Симптомы пареза стопы

При таком дефекте стопа у пациента не поднимается вверх и шлепает во время ходьбы.

При парезе стопы характерна перонеальная «петушиная» походка. Пациент может волочить пальцы ноги по земле, или старается поднимать ногу выше обычного при каждом шаге, во избежание повреждения стопы.

  • Это состояние также называют «свисающей» или «конской стопой», «параличом стопы».
  • При парезе стопы также характерным является, когда пациент ставит ногу на носок, сильно поднимая при этом бедро, чтобы позволяет ему избежать резкого соприкосновения больной ноги с поверхностью.
  • На парез может указывать и походка с чрезмерным раздвиганием ног во избежание сильного подъема бедра.

У пациентов с нарушением чувствительности – дизестезией (dysaesthesiae — диз + греч. aisthesis чувство) нервных волокон подошв стопы схожая походка, как и у пациентов при наличии пареза стопы. Такие движения, напоминающие походку босиком по раскаленному песку, вызваны очень сильными болевыми ощущениями. Установить точный диагноз можно только при обследовании больного.

Существуют и другие симптомы включающие:

  • покалывание, онемение и легкую боль стопы, симптом, говорящий о проблеме в поясничном отделе позвоночника с повреждением седалищного нерва, возможно вызванного межпозвоночной грыжей в поясничном отделе позвоночного столба;
  • сложности, вызванные каким либо действием с использованием стопы — подъем по лестнице;
  • невозможность потянуть носок стопы вверх;
  • проблемы во время ходьбы на пятках;
  • мышечную атрофию ног (состояние, характерное при межпозвоночной грыже и при нарушении спинномозговых функций).

Осложнения пареза стопы

В отсутствие должного лечения пареза стопы происходит усиление симптомов, что может вызвать осложнения:

  • Уменьшение мышечной силы в ногах;
  •  Деформация стопы. (В начале заболевания пациент легко возвращает стопу в правильное положение, но с течением времени сделать это будет все сложнее, что может привести к окостенению стопы в неправильном положении). Для предупреждения деформации стопы, необходима диагностика и определение причины дефекта: межпозвоночная грыжа, мышечный спазм или другая причина.
  • Паралич стопы возникает при тяжелой форме. В этом случае очень важна фиксация стопы в правильном положении, для чего может быть использована ортопедическая обувь.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью для лечения «конской стопы» поможет пациенту снова двигаться свободно.

Получить бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 323-15-03

Диагностика

У пациентов с парезом стопы при стандартном неврологическом осмотре устанавливается первоначальный диагноз на основании жалоб и анамнеза.

Постановке диагноза помогает тест на оценку мышечной силы, при котором оценивается сгибание стопы вперед, измеряемое по 5-и бальной шкале.

Подвижность стопы в баллах: 0 баллов — при параличе, а 5 баллов – при полной подвижности, т.е. при отсутствии пареза.

При диагностике могут использоваться такие методы, как:

  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • МРН — магнитно-резонансная нейрография;
  • КТ — компьютерная томография;
  • ЭМГ- электромиограмма;
  • ЭЭГ – электроэнцефалография;
  • Лабораторные анализы.

Методы используются для получения информации о нарушениях в нервах и тканях, их окружающих.

Перонеальный нерв отвечает за мышцы ног, при тыльном сгибании лодыжки, а так же, отвечает за иннервацию мышц, вращению кнаружи лодыжки.

Тибиальный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за подошвенное сгибание. При парезе эти мышцы бывают напряжены.

Парез стопы иногда может сопровождаться парестезией в голени.

Окончательный диагноз выставляется врачом по результатам исследований, с получением исчерпывающей информации о повреждении нервов и тканей, их окружающих.

Врач назначает оптимальный курс лечения «конской стопы», после выяснения причины возникновения этой патологии.

Консервативный метод с использованием медикаментозного лечения пареза поможет восстановлению нервных импульсов и улучшению трофики тканей.

Причины «конской» стопы

 Парез стопы может быть вызван различными причинами:

  • межпозвоночной грыжей в поясничном отделе;
  • нервно-мышечным заболеванием;
  • повреждением перонеального нерва – химическим или механическим;
  • повреждением седалищного нерва в результате автомобильной аварии, травмы, неосторожных действий, неблагоприятных лечебных вмешательств;
  • поражением в пояснично-крестцовом сплетении;
  • поражением L5 нервного корешка;
  • диабетической нейропатией;
  • синдромом конского хвоста, возникающим при сдавлении нервных корешков в спинном канале;
  • опухолевым поражением спинного мозга;
  • поражением спинного мозга при полиомиелите;
  • редко встречаемым поражением головного мозга, вызванного инсультом, опухолью или преходящим ишемическим нарушением мозгового кровообращения;
  • генетической патологией — наследственной невральной амиотрофией и наследственной невропатией;
  • побочным действием наркотиков или алкоголя;
  • рассеянным склерозом.
Читайте также:  Узлы Бушара, причины, симптомы и лечение

Лечение пареза

Прогноз при парезе стопы зависит от вызвавшей его причины его. Если причиной является травма или поврежденный нерв, то лечение проходит успешно, с полным восстановлением нарушенных функций.

Если причиной является прогрессирующее неврологическое заболевание, то парез, с большой долей вероятности навсегда останется, не влияя на продолжительность жизни.

При возникновении любых симптомов пареза необходимо срочно обратиться к опытным специалистам, которые смогут оказать необходимую помощь.

Парез стопы — не болезнь, а ее проявление, симптом, поэтому курс лечения должен быть направлен на борьбу с основным заболеванием. Парез стопы лечится чаще всего консервативно, с применением медикаментозного лечения.

При травме конечности, вызвавшей парез, вероятно, потребуется хирургическая операция по восстановлению нервной проводимости.

Если причина пареза –мозговое кровоизлияние, то назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения.

При терапии пареза основное место принадлежит реабилитационным мероприятиям:

Специальные упражнения при парезе стопы, при которых выполнение пассивные движения выполняются синхронно на обеих конечностях, вне зависимости от того, поражены ли обе конечности или только одна. Движения одинаково дозированы, выполняются в одном медленном темпе и направлении. Чтобы не вызывать утомления, каждое движение повторяется не более 3-5 раз.

Медикаментозное лечение пареза стопы может включать в себя нейромедиаторы, сосудистые препараты.

При парезе не следует ограничивать реабилитационные мероприятия лишь гимнастикой и массажем, очень важным является поддержание всего организма в целом, для этого необходимо употреблять витамины и минералы.

Любой пациент с данной патологией может получить эффективную помощь при современном уровне восстановительной медицины. Надо помнить, что ранняя диагностика – залог успешного консервативного, медикаментозного лечения пареза.

Профилактика

Для профилактики пареза ног важно своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, неврозов, так как переход их в запущенную стадию может вызвать серьезные осложнения. При появлении первых подозрений на парез необходимо обратиться к врачу. Нужно знать, что эта патология при своевременном лечении перестанет быть проблемой, мешающей жизни.

Отказ от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, избавит от многих проблем со здоровьем. Рекомендованы регулярные пешие прогулки, занятия физкультурой, плаваньем, массаж.

Не рекомендуется длительные позы со скрещенными ногами, долгое стояние на коленях, так как можно пережать перонеальный нерв, поднимающий стопу.

Необходимо соблюдать режим дня, режим питания, важен сон не менее 8 часов. Ежедневный рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов и продуктов, богатых витаминами и минералами.

Важно следить за своим артериальным давлением и при любом отклонении от нормы обращаться за помощью к врачу. Лечение пареза наиболее эффективно при ранней диагностике.

Важно избегать интенсивных нагрузок, переохлаждений, носить удобную обувь.

Ослабление мышц часто списывают на растяжение и повреждение связок и мышц. Парез — прогрессирующее заболевание, поэтому любые признаки пареза стопы – это повод для срочного обращения к неврологу. Диагностические мероприятия крайне важны, так как с определения патологии вырабатывается тактика лечения пациента.

Вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью в «Медицинский центр ДА!» в Санкт- Петербурге. Своевременное обращение к врачу гарантирует достижение положительного результата.

Записаться на консультацию можно по телефону 8 (812) 323-15-03.

Узнать об акциях по телефону: +7 (812) 323-15-03

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Алкогольная полинейропатия: причины, симптомы, лечение | Медицинский центр "ПАРАЦЕЛЬС"

Алкогольная полинейропатия

Алкогольной полинейропатией называют осложнение, которое возникает в результате хронической интоксикации организма алкоголем и выражается в поражении периферических нервов. Узнать полинейропатию можно по наличию стойкого болевого синдрома, парестезиям, нарушению чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего заболевание затрагивает ноги.

Как развивается

Полинейропатия проявляется с самого начала алкогольной зависимости, постепенно трансформируется в более тяжелые формы и сопровождается психическими расстройствами. Это множественное диффузное поражение нервных волокон в составе периферических нервов.

Статистика сообщает, что полинейропатия наблюдается в 80-100% случаев алкогольной зависимости. В легких формах она выражается слабым покалыванием и онемением ног, в тяжелой – затруднением дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, невозможностью самостоятельно передвигаться. Процесс может растянуться на 10 лет и в половине случаев заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Человек в состоянии алкогольного опьянения не обращает внимания на первые тревожные симптомы: боли в ногах, мышечную слабость, легкую степень онемения. При этом они начинают проявляться с самого начала алкогольной зависимости. Постепенно симптоматика становится обширной:

  • • появляются судороги;
  • • немеют пальцы и кисти рук;
  • • нарушается чувствительность ног – симптом описывают как «ватные» или «мягкие» ноги, которые не держат своего владельца;
  • • снижаются сухожильные рефлексы;
  • • диагностируются неполный и полный паралич ног (в тяжелой стадии);
  • • голени, стопы приобретают синюшный оттенок, становятся холодными;
  • • образуется пигментация, язвы трофического характера;
  • • происходит мышечная атрофия.

Сначала симптомы затрагивают только ноги, но постепенно распространяются на все тело. На поздних стадиях начинаются расстройства психики: провалы в памяти, нарушение речевой функции, резкие перепады настроения, маниакальные состояния, дезориентация.

Чем больше повреждения, тем ярче проявляются атоксические поражения, которые вместе с нарушением рефлексов сухожилий напоминают поздний нейросифилис.

Гипергидроз, отеки, нарушение работы нервов черепной коробки – все это последствия заболевания.

Причины

  • • Постоянное отравление организма этиловым спиртом.
  • • Несбалансированный рацион провоцирует нехватку витамина В1 (тиамина), фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Но организму, чтобы переработать спирт и глюкозу без вреда для себя, требуется витамин В, что только усугубляет дефицитное состояние.
  • • Нарушение микроциркуляции в нервах провоцирует возникновение оксидантного стресса — дисбаланс антиоксидантных и прооксидантных систем в пользу последних. Свободные радикалы подрывают работу клеток, в частности, эндотелия, вызывая нейропатию.
  • • Передавливание нервов, поскольку в состоянии опьянения человек может длительное время лежать в одной позе без движения.

Проявления

Моторная нейропатия проявляется в виде ослабленных и атрофированных мышц, появления спазмов и параличей, неконтролируемых мышечных реакций.

Сенсорная нейропатия проявляется как потеря целого спектра ощущений: вибрации, движения, положения тела в пространстве, возникает покалывание, онемение, не ощущается боль и высокая / низкая температура, нарушение координации движений, жжение без видимой причины.

Последствия

Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев оно ведет к потере здоровья: второй и третьей степени инвалидности, а в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

Однако при своевременной диагностике и лечении прогнозы положительные. Можно добиться существенного уменьшения проявления признаков нейропатии, а также их полной ликвидации.

Лечение

Ключевые факторы выздоровления – своевременная диагностика, отказ от алкоголя и активное лечение.

Диагностировать проблему помогает электронейромиография, которая определяет степень поражения нервных волокон и стадию воспалительного процесса. По итогам ЭНМГ становится известна локализация.

Диагностика включает осмотр у невролога и проверку мышц на наличие сухожильных рефлексов, степени чувствительности, тонуса. Исключаются такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, лекарственное или алкогольное отравление.

Проводится КТ и МРТ, а также биопсия нерва.

Программа лечения включает очистку организма от спирта, антиоксидантную программу на основе α-липоевой кислоты, прием вазоактивных препаратов (пентоксифиллина, голидора), витаминотерапию (акцент на витамины группы В) и достижение баланса глюкозы в крови. Обычно параллельно с этими препаратами принимаются гепатопротекторы, поскольку алкоголь изнашивает печень.

  • Симптоматическое лечение нацелено на приведение в норму болевого синдрома и проводится оно с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов.
  • Парезы лечатся физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.
  • Психологическая поддержка не менее важна, чтобы пациент понял, что именно с ним происходит и как от этого можно избавиться.
  • На любом этапе развития болезни вы можете обратиться к специалистам центра, получить квалифицированную консультацию и начать решать проблему прямо сейчас.

Парез стопы — причины, симптомы, лечение

Проблемы с ногами всегда причиняют множество неудобств, так как человек не может нормально передвигаться, а значит и работать, вести активный образ жизни и нормально жить. Боль в ногах часто является причиной серьезных проблем, с которыми нужно разбираться на самых ранних стадиях.

Одно из серьезных заболеваний стоп — это парез стопы, или конская стопа. Такое заболевание создает ванный косметический дефект, кроме того, пациент не может нормально передвигаться, так как больная нога в этом процессе участвовать перестает. Очень важно правильно и своевременно лечить заболевание, чтобы избавиться от заболевания без последствий.

Определение

Парез стопы — это нарушение, при котором происходит паралич стопы, нога отвисает, деформируется и становится недееспособной. При этом поперечный свод сильно деформируется, нога выгибается вверх, на нее невозможно наступить. Первое время человека беспокоят сильные боли, но со временем они полностью пропадают.

Мышцы атрофируются и перестают работать, у пациента меняется походка, он пытается как можно выше поднимать ногу, чтобы не задевать ею пол при хождении, при этом очень активно работает бедро, а колено высоко поднимается. В этом голеностопный сустав перестает работать, а коленные и тазобедренные получают повышенную нагрузку.

В некоторых случаях нога может не только отвисать, но и поворачиваться в разные стороны, что еще больше усугубляет ситуацию, так как двигаться становится вдвойне сложно. При таком положении ноги повышается риск переломов и других травм, так как пациент становится неустойчивым и может упасть во время движения.

Парез стопы может проявляться в общей и хронической форме, в редких случаях он даже проходил без врачебного вмешательства, но чаще всего пациенту требуется длительное лечение.

Важно понимать, что чем раньше человек обратится за помощью и начнет лечиться, тем больше вероятность, что нога снова начнет нормально работать.

Читайте также:  Как снять воспаление и вылечить подагру

При запущенных формах заболевания пациент может навсегда остаться недееспособным.

Причины

Как правило, парез стопы сам по себе возникнуть не может, обычно такое нарушение работы ноги появляется после травмы или серьезного заболевания, так как оно является следствием патологий нервной системы.

Причины:

В большинстве случаев заболевание возникает не по вине самого человека, но уменьшить риск возникновения пареза можно, оберегая себя от травм и пролечивая все инфекционные заболевания своевременно. Кроме того, люди самостоятельно могут спровоцировать защемление нерва, и вызвать парез стопы.

Такое может произойти, если человек постоянно скрещивает ноги, или проводит много времени на корточках и на коленях. В таком положении человек случайно может передавить перонеальный нерв и спровоцировать нарушение, то же самое может случиться, если человек носит гипсовый сапожок, который немного не доходит до колена.

Симптомы

Главный симптом пареза стопы — это своеобразная походка, при которой человек либо очень высоко поднимает ногу, пытаясь уменьшить давление на больную стопу, либо наоборот волочет ее за собой по земле. В некоторых случаях пациент ходит наступая исключительно на носок.

Стоит отметить, что подобная походка может быть и при других заболеваниях, например, при дизестезии. Эта болезнь сопровождается сильной болью, поэтому человек пытается уберечь стопу от столкновения с полом. Поэтому, на основании одних симптомов поставить диагноз невозможно, пациента должен обязательно осмотреть квалифицированный специалист.

Также болезнь сопровождают следующие симптомы:

  • В самом начале заболевания пациента может беспокоить несильное покалывания в области больной ноги, чувство онемения;
  • При движениях появляется боль в ногах, которая со временем может усиливаться;
  • Если поражен позвоночник, может болеть и он, часто встречаются неприятные ощущения в области поясницы;
  • Мышцы ног атрофируются, становятся слабыми, у пациента возникают трудности при движении, он не может подниматься по лестнице;
  • Может нарушаться подвижность голеностопного и коленного сустава;
  • Стопа деформируется и выгибается, становится сводчатой.

Важно отметить, что болезнь всегда развивается медленно, при этом симптоматика часто зависит от причины заболевания. В некоторых случаях пациента беспокоят только ноющие боли в ноге после тяжелого трудового дня, но с течением времени состояние ухудшается, возникает паралич мышц и нога перестает действовать.

Диагностика

Обычно квалифицированный специалист может сразу поставить диагноз при первичном осмотре пациента, так как неврологические признаки прекрасно появляются. Но на приеме врач всегда опрашивает пациента и знакомится с его медицинской картой, чтобы выявить причину такого нарушения.

При опросе важно вспомнить и отметить, есть или были ли в анамнезе пациента заболевания опорно-двигательного аппарата, какие-либо травмы, также важно, встречалось ли подобное заболевание среди родственников пациента. Для подтверждения диагноза врач обязательно направит пациента сдавать анализы.

Чтобы подтвердить пареза, пациенту назначают такие исследования, как рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ и др. Эти процедуры помогут не только обнаружить и подтвердить парез, но и выявить истинную причину заболевания, понять, поражен ли позвоночник и суставы. В зависимости от результатов исследования врач назначает лечение, подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту.

Важно понимать, что парез стопы — это очень серьезное нарушение, которое не только ухудшает качество жизни, но и может привести к серьезным осложнением. Кроме того, всегда существует какая-либо причина, почему нога перестала действовать, и ее обязательно нужно обнаружить и начать лечить, поэтому ни о каком самолечении в этом случае не может быть и речи, это очень опасно.

Лечение

В первую очередь нужно отметить, что лечение пареза стопы бывает консервативным и хирургическим. Метод терапии обычно выбирает врач, он назначает все необходимые препараты и процедуры и контролирует состояние пациента.

Парез невозможно вылечить какими-нибудь медикаментами, для начала нужно устранить причину заболевания, а после этого нужно приступать к разрабатыванию ноги, чтобы она снова начала нормально двигаться. Если консервативное лечение не эффективно, может быть показана операция.

В первую очередь после обследования человеку назначают удаление опухоли, лечение грыжи или же устранение повышенного артериального давления, и других сопутствующих заболеваний.

Параллельно назначаются препараты, нормализующие кровообращение в организме и работу центральной нервной системы, это может быть келтикан, нейромидин, берлитион и др.

Также может быть показан прием антибиотиков, при наличии бактериальной инфекции.

Лечение обычно проходит под присмотром терапевтов, неврологов, хирургов, кардиологов, ревматологов и других специалистов. Все препараты назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, дозировки и длительность приема рассчитывает врач.

Для нормализации работы стопы пациента направляют на физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Первое время производится сгибание ноги в суставах при помощи специального электрического тренажера. Вернуть стопу в нормальное состояние помогает гипсовая повязка, но ее можно наложить в том случае, если нога легко принимает исходное положении при нажатии.

Хирургическое лечение обычно назначается в крайних случаях, если стопа сильно деформировалась или нога совсем перестала двигаться и человек не может ходить. После операции на ногу надевать гипсовую повязку, которую снимают через 1-2 месяца.

После снятия гипса показан курс реабилитации, при котором пациент должен посещать физиопроцедуры и разрабатывать ногу.

Также показан прием антибиотиков и обезболивающих противовоспалительных средств, для снятия симптоматики заболевания и снижения риска инфекций.

Народное

В качестве дополнения при лечении пареза стопы могут применяться рецепты народной медицины. Важно понимать, что вылечиться при помощи народных средств, не устранив причину болезни и не разрабатывая ногу, просто не возможно. А перед применением какого-либо средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Эффективные рецепты:

  • Отвар ромашки. Ромашка известна отличным противовоспалительным эффектом, ее можно употреблять внутрь в виде отвара, а также делать ванночки для ног, чтобы снять усталость и боль. Для приготовления отвара берут 15-20 грамм цветков ромашки и заваривают их в кипятке, а после того как отвар остынет, его процеживают. Принимать внутрь отвар нужно по стакану в день, разделив его на три приема до еды. Для приготовления ванночки нужно в теплую воду вылить 2-3 стакана отвара и поместить туда ступни на 15-20 минут.
  • Ванночки с шиповником очень полезны при парезе, для приготовления шиповник нужно измельчить в кофемолке или блендере, затем прокипятить его в воде 5-7 минут. Обычно на стакан воды берут 3 столовые ложки измельченных плодов шиповника. Перед использованием отвар нужно процедить.
  • Чай из чабреца неоднократно зарекомендовал себя. Для его приготовления используют сухую траву, которую заливают кипятком, на стакан чая берется столовая ложка чабреца, отвар нужно настаивать не менее часа, после чего процедить и пить вместо обычного черного чая.

ЛФК

Лечебная физкультура в совокупности с физиолечением неоднократно доказала свою эффективность. Специально созданные для людей с парезом стоп упражнения помогают безопасно и эффективно разрабатывать больную ногу. Лучше всего, если занятия будут проводиться с грамотным инструктором, которые сможет контролировать выполнение упражнений и подстраховывать пациента от падения.

К занятиям лечебной гимнастикой нужно подготовить, для этого в назначенное время пациенту нужно прийти в зал для тренировок, взять с собой удобную одежду и обувь. Лучше всего явиться за 15 минут до начала занятия, чтобы успеть спокойно переодеться и не пропустить ничего важного.

Примеры упражнений:

  • Упражнения на велотренажере очень эффективны при парезе стоп;
  • Хождение на носках и пятках, при этом рукой нужно немного опираться на стену для равновесия;
  • Необходимо встать на колени и медленно наклоняться назад, удерживая равновесия, при этом ягодицы не должны прикасаться к пяткам.
  • Нужно встать ровно на две ноги, одной рукой держаться за опору. В таком положении нужно стараться как можно сильнее наклониться назад, сохраняя при этом равновесие.

Все упражнения представлены в статье для ознакомительного характера. Не рекомендуется выполнять их без присмотра квалифицированного инструктора, так как есть риск не удержаться на ногах, упасть и получить травму.

Профилактика

О точном прогнозе может рассказать только лечащий врач, так как исход лечения зависит от причины заболевания, а также от того, как быстро пациент обратился к врачу и начал лечиться.

Так, если парез стопы появился из-за локального защемления нерва, то нарушение со временем полностью устраняется.

Но, если парез стал последствием серьезного неврологического нарушения, то избавиться от него скорее всего не удастся.

Профилактика заболевания заключается в первую очередь в ответственном отношении к своему здоровью.

Пациентам необходимо всегда обращаться к врачу, при возникновении травм и инфекционных заболеваний, чтобы правильно и своевременно их вылечить.

Если парез стопы все же появился, нужно как можно скорее посетить специалиста, при раннем обращении шансов полностью избавиться от проблемы и сделать жизнь нормальной намного больше.

Уменьшить риск пареза стопы, и других серьезных заболеваний, которые могут его спровоцировать поможет правильный образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, соблюдать режим дня и питаться правильно.

Важную роль играют и физические нагрузки, регулярные прогулки и ежедневная утренняя гимнастика, спортивные мероприятия помогут укрепить мышцы, снять нагрузку с позвоночника и суставов, нормализовать кровообращение и улучшить общее самочувствие пациента.

Пожилым пациентам рекомендуется ежегодно проходить полноценный курс общего массажа. Но перед посещением процедуры нужно обязательно проконсультировать со специалистом, так как массаж имеет ряд противопоказаний.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *