Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

Человеку не нужно задумываться о том, чтобы держать равновесие, это происходит произвольно. Однако, если мужчина или женщина замечает за собой, что координация нарушена, то стоит задуматься.

При первых же признаках шаткости походки нужно немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может являться сигналом серьезных заболеваний, которые невозможно игнорировать и с лечением которых нельзя затягивать.

Что такое шаткость движений?

Неустойчивые движения – постоянное или временное нарушение координации. Если они происходят систематично, то это свидетельствует о наличии аномальных нарушений в организме. Внесистемные указывают на то, что в организме происходят воспалительные процессы.

Чаще всего шаткость ходьбы проявляется в совокупности с другими симптомами:

  • головная боль;
  • необъяснимая внезапная слабость;
  • покалывание в ногах;
  • головокружение.

Для большего понимания необходимо знать, почему человека может шатать при ходьбе и почему это так важно.

Движение осуществляется за счет здоровой костной структуры, развитых мышц и здоровых суставов. За координацию отвечает отдел мозга – мозжечок, также ее контролируют зрение и вестибулярный аппарат.

По спинному мозгу проходят импульсы, которые подают сигнал в нижние части тела о том, что нужно выполнять движение. Только после этого мышцы начинают работать.

При нарушении этих импульсов нарушается вся система. Отсюда и идет нарушение походки. Сбой передачи приводит к тому, что ноги не слушаются.

К точно такому же результату приводят сбои в опорно-двигательной системе. Ноги не могут правильно выполнять нужные «команды».

При нарушении работы мозжечка сам импульс не доходит, следовательно, команда не поступает совсем. Следовательно, человек не может совершать движение, ноги не слушаются.

Категории болезни

Всего различают 3 категории болезней, к симптомам которых относится пошатывание:

  • Первая категория. Это сбои в работе опорно-двигательного аппарата, проблемы с костно-мышечными структурами, нарушение кровообращения.
  • Вторая категория. Неправильное функционирование отделов головного мозга, отвечающих за координацию и контролирующих работу всей двигательной системы.
  • Третья категория. Нарушения в психоэмоциональном плане.

Первая категория

Распространенные причины шаткости:

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

  • ранее была получена травма позвоночника;
  • получение черепно-мозговой травмы;
  • ушибы и другие травмы мышц ног;
  • остеохондроз (поражение позвоночных дисков);
  • деформация стоп;
  • артрит;
  • атрофия мышц.

К первой категории относятся заболевания вследствие полученных травм, нарушение кровообращения. В итоге мышечным тканям не хватает кислорода и питательных веществ. Отсюда неустойчивость походки, подкашивание ног. Больной чувствует себя плохо, у него кружится голова, его сильно шатает, и появляется тошнота.

Вторая категория

Как говорилось выше, ко второй категории относят патологии головного мозга и спинного. Развиваясь, они тем самым нарушают функционирование ног человека. У мозга нет возможности взять под контроль и обеспечить передачу нужных импульсов, за счет чего двигательные функции нижних конечностей ослабевают.

Такое происходит вследствие следующих болезней:

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

  • геморрагический тип инсульта;
  • онкология отделов головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • воспаления или образования с гноем в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • сбой в работе ЦНС (центральной нервной системы);
  • менингит;
  • врожденные патологии мозжечка;
  • нарушение приема нейротоксичных препаратов, развитие полинейропатии.

При этом общее состояние больного очень плохое, походка шаткая, движения сильно нарушены.

Третья категория

Часто причиной пошатываний становятся психические расстройства, к которым относятся:

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

  • нервный срыв, стресс;
  • депрессия и, как следствие, неблагоприятное влияние на организм;
  • панические атаки, тревога;
  • неврозы;
  • нарушенное восприятие реального мира;
  • отравление алкоголем.

Обычно отравление алкоголем и другими веществами рассматривают отдельно.

После употребления спиртного наблюдается резкое нарушение походки и изменение других движений. Так, после нескольких рюмок поведение человека в корне меняется. Почему это происходит?

После того, как спирт оказывается в организме человека, он через кровь распространяется по всему организму. Мышечные ткани и мозжечок не исключение. Уже через 20 минут наблюдается самая высокая концентрация алкоголя в крови.

Известный факт, что на женщин спиртное оказывает большее влияние, чем на мужчин. Как следствие, алкоголь воздействует непосредственно на мышечные ткани.

При попадании в организм начинается разложение спиртного, одновременно с этим выделяется ацетальдегид (активное ядовитое вещество). Он оказывает пагубное влияние на мозжечок, и человек начинает качаться и шататься. Утром сильно болит голова и тошнит.

Ни в коем случае нельзя употреблять никакие медикаменты с алкоголем (даже обезболивающее), последствия могут быть неутешительными.

Кроме того, самостоятельное лечение рекомендуется только в случае, если отравление несильное. В противном случае, нужно вызвать скорую и далее продолжать наблюдение у врача.

Преклонный возраст

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

В ряде случаев это может говорить о нарушениях в работе организма, поэтому стоит обращаться к врачу. Так можно обеспечить себе привычную полноценную жизнь.

Одной из причин является сбой в работе сердечно — сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз (как говорилось выше, болезнь второй категории).

С возрастом функционирование вестибулярного аппарата нарушается.

Нарушение походки может быть и вследствие заболеваний сердца. Например, ишемия может сбить кровообращение в участке уха, где располагается орган, отвечающий за равновесие. Также недостаточное кровообращение приводит к неуверенным движениям. Другие заболевания также оказывают пагубное влияние (аритмия, гипертензия).

Большое влияние оказывает на походку и вязкость крови, ведь она поставляет кислород к органам. От ее скорости зависит то, насколько быстро он дойдет до нужного места, в том числе и мозжечка.

Травмы и болезни позвоночника также затрудняют передачу сигналов. Поэтому возможны нарушения движений. Пожилые люди часто подвержены нарушениям сна, отсюда вытекают болезни третьей категории.

Наиболее часто наблюдается появление дезадаптации. Человек чувствует себя крайне неуверенно, появляется чувство, что он никому не нужен, необъяснимые страхи и тревога.

В результате, при ходьбе его может заносить, кружится голова, темнеет в глазах, состояние ухудшается с каждым днем.

Для лечения нужно обязательно обращаться к профессионалам и лучше не затягивать, ведь последствия могут быть плачевными.

Исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что к шаткой походке могут привести очень многие факторы и их не стоит игнорировать.

При устранении причины будут устранены и последствия. Жизнь будет привычной, полноценной и здоровой. Поэтому не важно, сколько человеку лет, лечиться нужно вне зависимости от возраста.

Когда стоит бить тревогу?

Нарушение координации в ряде случаев – следствие тяжелых заболеваний. Рекомендуется обратиться к специалисту, если:

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

  • спотыкания участились, часто происходят даже на ровном месте;
  • падения вследствие слабости в ногах;
  • нарушенный контроль над движениями;
  • неестественная походка;
  • после продолжительной прогулки происходит резкая остановка, затем появляется чувство, что невозможно сдвинуть ногу с места;
  • ощущение «ватных» ног;
  • трудности при ходьбе на лестницах;
  • при движении большая часть веса все чаще переходит в область пятки;
  • при попытке подняться человек падает;
  • трудности с поднятием ноги или началом движения после длительного отдыха;
  • появление головокружения, стука в висках, потемнения в глазах.

Часто человек начинает бояться и паниковать.

Игнорировать такие симптомы категорически нельзя, поскольку они свидетельствуют о наличии болезней.

Помощь врача

Невозможно самому поставить диагноз, когда шатает из одной стороны в другую. Этим занимаются исключительно специалисты. Для начала врачи следят за движениями больного с помощью следующих способов:

  • наблюдение за движениями, направленными вперед лицом и вперед спиной;
  • врачи смотрят, как пациент двигается по прямой линии правым и левым боками;
  • поочередная смена ритма шага;
  • сравнение ходьбы с закрытыми и открытыми глазами;
  • наблюдение за тем, как человек поднимается по лестнице;
  • движение вокруг предмета (например, стула);
  • осуществление поворотов при движении;
  • предлагается также пройтись на носках и пятках.
Читайте также:  Транзиторная артериальная гипотензия, причины, симптомы и лечение

Исходя из результатов, врач назначает дальнейшее обследование и лечение:

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

  • прохождение магнитно-резонансной томографии;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • сдача крови (общий анализ и биохимический);
  • проводится биопсия мышечных тканей.

Кроме этого, пациент должен обследоваться еще у других врачей:

  • ЛОР;
  • окулист;
  • эндокринолог.

После прохождения всех стадий врач может поставить больному диагноз, а также назначить нужное лечение.

Обращаться к средствам народной медицины стоит только после обследования и консультации у врача.

Любые лекарства назначаются только дипломированным специалистом! Все препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Медикаменты, которые помогут одному, другому могут принести непоправимый вред.

К кому нужно обращаться?

Часто бывают такие ситуации, что больной и сам понимает, что ему нужна помощь специалиста. Однако, не имеет ни малейшего понятия, к какому врачу обратиться. Для этого необходимо тщательно следить за симптомами и действовать в соответствии с ними:

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

  • Кардиолог. К нему стоит обратиться, если вместе с нарушенной походкой наблюдается еще и повышенное артериальное давление или при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы.
  • Невропатолог. К невропатологу обращаются, если у человека часто наблюдается состояние стресса, нервные или другие психические расстройства.
  • Травматолог/ортопед. Получены травмы, присутствуют боли в мышцах или суставах.
  • Хирург. К хирургу стоит идти при получении серьезных травм.

В случае, если самостоятельно невозможно выявить симптомы, нужно обращаться к врачу-терапевту.

Часто причину возникновения симптомов ищут с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод диагностики позволяет выявить причину развития патологии, а также поставить точный диагноз.

Выбор клиники просто осуществить с помощью сервиса mrt-v-spb.ru. Единый центр записи на МРТ или КТ позволяет выбрать медицинский центр, исходя из заданных параметров: вид исследования, метро, а также отсортировать результат поиска по цене, рейтингу, графику работы.

Пациентам доступна онлайн-запись через сайт или запись по телефону 8 (812) 385-77-56 с предоставлением скидки на исследование в размере до 1 000 рублей.

Шаткость — помощь невролога, врача высшей категории

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

Человек двигается и поддерживает равновесие благодаря работе мозжечка – особого отдела головного мозга, который управляет мышцами. Ему помогают органы зрения и вестибулярный аппарат. Нарушения в любой из этих трех систем приводит к проблемам с координацией.

Мозжечок посылает сигналы по спинному мозгу, управляя мышцами. Когда импульс не проходит, или отстает, движения нарушаются. Ноги не слушаются, походка становится шаткой.

Что такое головокружение при неврологических проблемах?

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением – это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.

По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.

Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки

По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.

Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг.

Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу.

Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.

Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.

Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.

Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.

Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются

При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.

Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.

Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.

Шаркающая походка :: Симптомы, причины, лечение

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение

 Название: Шаркающая походка.

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение Шаркающая походка

 Сдвигающая походка выявляется при вторичном паркинсонизме, кортикобазальной дегенерации, различных вариантах мультисистемной атрофии, болезни Паркинсона, Бинсвангера, Пика, Вильсона, Крейтцфельдта-Якоба и некоторых других экстрапирамидных и смешанных расстройствах.

Иногда обнаруживается в пожилом возрасте при отсутствии неврологических заболеваний, развивается при депрессии. Причина определяется по результатам обследования, неврологического осмотра, визуализации и лабораторных методов.

Лечение включает противопаркинсонические, сосудистые, нейротропные препараты, хирургические вмешательства.

 Шаркающая (гипокинетическая) походка характеризуется медленными, скованными движениями ног, напряженной позой и уменьшением объема движений рук. Укорачивается длина шага, ножки практически не отрываются от поверхности, на полу «перемешиваются». Этот тип походки часто сочетается с движением и скованностью при ходьбе: трудности с началом движения, во время биения.  Гипокинезия — обязательный симптом болезни Паркинсона, который проявляется шарканьем ног, уменьшением амплитуды и замедления шагов, истощением мимики и жестов. На начальных этапах может быть слабо выраженным, выявляется с помощью специальных тестов. В дальнейшем она постепенно прогрессирует, дополняясь асимметричной ригидностью мышц и тремором в покое, нарушениями осанки.  Состояние развивается на фоне заболеваний и травм центральной нервной системы, напоминает болезнь Паркинсона, но отличается от нее ускоренным прогрессированием, симметричностью проявлений и вариабельностью симптомов. В клинической картине могут присутствовать не все признаки болезни Паркинсона или могут быть обнаружены симптомы, типичные для других патологий головного мозга.  Шаркающая походка при вторичном паркинсонизме появляется довольно рано. Определяется у людей, перенесших ЧМТ, некоторые инфекционные заболевания и гипоксию головного мозга. Отмечается при ряде дегенеративных поражений центральной нервной системы, обнаруживается у пациентов, не получивших своевременной медицинской помощи при отравлении угарным газом, метанолом и некоторыми другими соединениями.  Шаркающая походка наблюдается при всех трех вариантах заболевания: стриатонигральной дегенерации (SND), оливопонтоцеребеллярной атрофии (OPCA) и синдроме Шая-Драгера. Это наиболее типичный СНД в клинике, где преобладают явления паркинсонизма. При OPCA на ранних стадиях преобладает мозжечковая атаксия, на более поздних стадиях заболевания соединяются жесткость мышц и гипокинезия.  Синдром Шай-Драгера проявляется ортостатическими нарушениями, экстрапирамидные нарушения возникают одновременно или несколько позже, выявляются более чем у половины пациентов. Шаркающая походка связана с брадикинезией, ригидностью мышц, поверхностным тремором и вялостью мочевого пузыря. Мозжечковый синдром встречается у 40% пациентов.  Прогрессирующая подкорковая энцефалопатия формируется в результате сосудистых нарушений на фоне артериальной гипертензии и некоторых ангиопатий. Преобладают деменция, нарушения походки и тазовая дисфункция. Постепенно развивается шаркающая походка. Во-первых, уменьшается длина шага и возникает шарканье. При этом картина настолько нарушена, что ходьба напоминает ходьбу по льду. Есть стартовые трудности, подтормаживания, нестабильность в поворотах.  Лакунарный инфаркт головного мозга сопровождается легкой или умеренно выраженной симптоматикой, но в долгосрочной перспективе может вызвать паркинсонизм, снижение когнитивных функций, психические расстройства. Отличие — отсутствие мозговых и менингеальных симптомов в остром периоде. Сопровождается гемипарезом, нарушениями речи, тазовыми расстройствами. Иногда лакунарный инсульт протекает бессимптомно. Последний вариант считается прогностически неблагоприятным, так как часто сопровождает полилакунарные поражения и исключает возможность оказания медицинской помощи сразу после образования ишемического очага.

Читайте также:  Ангиоспазм, причины, симптомы и лечение

 Шаркающая походка может быть вызвана нормотензивной гидроцефалией (синдром Хакима-Адамса), характеризующейся триадой симптомов: слабоумием, расстройствами мочеиспускания и изменениями характера походки.

Шаркающая походка — одно из первых проявлений заболевания, сопровождающееся замедлением темпов движения, дисбалансом и затруднением начала движения. Интеллектуальный спад присоединяется через 6-12 месяцев.

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение Шаркающая походка

 Другие состояния пивоварения включают:  • Болезнь Пика. Включает прогрессирующие расстройства личности, когнитивные расстройства. При поражении подкорковых структур нарушения походки выявляют с 1 или 2 стадии заболевания.  • Болезнь Вильсона. Наследственное заболевание с накоплением меди в базальных ганглиях и клетках печени.

Гипокинезия встречается при всех формах патологии, кроме абдоминальной.  • Кортикобазальная дегенерация. Сопровождается поражением коры и подкорковых структур. Проявления вторичного паркинсонизма наблюдаются у 100% больных.  • Хорея Хантингтона.

У больных определяется характерное нарушение ходьбы с формой ювенильной патологии, дополненной другими проявлениями брадикинезии, ригидности, судорог и нарушения речевой функции.  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неспецифическими симптомами (головная боль, головокружение, нарушения памяти и зрения, изменение поведения), шаркающей походкой, шаткостью при ходьбе.  • Нейросифилис.

Типичным для Tabes dorsalis является шаркающая походка, связанная с симптомами чувствительной атаксии, расстройствами зрачков, трофическими расстройствами и деформациями суставов.  У пожилых людей изменения походки носят полиэтиологический характер и развиваются в результате возрастных изменений нервной системы и опорно-двигательного аппарата. При депрессии ведущим механизмом является угнетение двигательной активности на фоне нарушений психоэмоционального состояния.

 Определение этиологии нарушения проводит невролог. Клиническое обследование включает различение вторичного паркинсонизма и болезни Паркинсона, выяснение формы множественной атрофии органов, выявление симптомов, указывающих на развитие паркинсонизма-плюс или симптомов наследственных заболеваний. В диагностическую программу входят:  • Неврологическое обследование.

Наряду с симптомами паркинсонизма могут быть обнаружены церебральные, очаговые, мозжечковые, вегетативные и пирамидные расстройства, когнитивные и психические расстройства.  • Реоэнцефалография. Информативно при сосудистом паркинсонизме, болезни Бинсвангера. Подтверждает наличие нарушений мозгового кровообращения, помогает установить их характер и распространенность.

 • КТ и МРТ головного мозга. Их используют для определения причин вторичного паркинсонизма, выявления гидроцефалии, лакунарных инсультов, участков дегенерации.  • Лабораторный анализ. Показателен при нейросифилисе, наследственных заболеваниях.

Они используются в дифференциальной диагностике сосудистых нарушений с некоторыми метаболическими и ревматическими заболеваниями.  Физиотерапия.

Ходьба мелкими шагами, причины и лечение Шаркающая походка  В консервативную схему лечения входят препараты следующих групп:  • Антипаркинсонический. Вначале пациентам назначают дофаминергические препараты, затем проводят лечение препаратами леводопа или комбинированными препаратами.  • Сосудистый. Для восстановления церебральной гемодинамики и улучшения микроциркуляции рекомендуются пентоксифиллин, винпоцетин, ницерголин. При микроангиопатиях применяется ацетилсалициловая кислота.  • Нейротропный. Программы лечения могут включать прием гинкго билоба, нейропротекторов (холин, амантадин, ипидакрин), ноотропов (пирацетам, мемантин).  • Антибиотики. Показан при нейросифилисе. Пациентам вводят внутривенно большие дозы пенициллина; При непереносимости препарат заменяют цефтриаксоном.  • Антихолинэстераза. Донепезил, ривастигмин, галантамин, холина альфосцерат используются при болезни Пика.  • Психотропный. Необходим при сопутствующих психических расстройствах. Учитывая симптомы, могут быть назначены нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.  Для уменьшения скованности, стимуляции обменных процессов в мышечной ткани проводится массаж. Для поддержания достаточного уровня физической активности и способности к самообслуживанию пациентам проводятся занятия физиотерапией.

 Пациентам с болезнью Паркинсона проводится электростимуляция бледного шара, деструкция вентролатерального ядра таламуса или паллидотомия.

Тактика хирургического лечения нарушений кровоснабжения определяется характером сосудистой патологии, она может включать реконструктивные вмешательства, удаление тромбов.

При обнаружении окклюзии спинномозговой жидкости у пациентов с нормотензивной гидроцефалией выполняется эндоскопическая трехцентрикулоцистерностомия. Если лечение неэффективно, показано шунтирование.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Нарушения походки в пожилом и старческом возрасте: причины и лечение

Ходьба мелкими шагами, причины и лечениеВ процессе старения в организме развиваются возрастные изменения, в том числе в ткани головного мозга. Это вызывает нарушение походки. Пожилые люди ходят осторожно, используют трость при длительной ходьбе и опору на поручни при спуске по лестнице. Естественные изменения походки прогрессируют медленно и в течение длительного времени не нарушают повседневную активность. Заболевания со стороны центральной нервной системы приводят к быстрому нарушению движений, как со стороны нижних, так и верхних конечностей, сопровождаются изменениями в когнитивной сфере.

Как изменяется походка?

Изменение походки начинается с укорочения шага. Пожилой человек передвигается медленно, смотрим под ноги, контролирует каждый шаг. Затем появляется семенящая походка, при которой ступни при передвижении не отрываются от пола. Формируется сгибательная поза.

Становится трудно совмещать перемещение в пространстве и общение. При этом речь заторможенная, больные используют простые предложение или словосочетания. При прогрессировании заболевания пожилому человеку становится трудно сделать первый шаг из положения сидя, хотя движения ногами в постели не приносят затруднения.

Со временем походка приобретает шаркающий характер, нарушается равновесие, появляется головокружение. На последних стадиях заболевания утрачивается способность ходить. Больной лежит в кровати в позе, характерной для церебральной параплегии со сгибательной контрактурой.

Изменение походки при заболеваниях головного мозга обычно сопровождается снижением памяти, интеллектуальных способностей и когнитивных функций. Могут присоединяться симптомы нарушения психики (апатия, изменение личности, бред) и неврологические признаки (недержание мочи, кала).

Причины изменения походки

Патологическое изменение походки возникает вследствие неврологических заболеваний, которые присущи пожилому возрасту. Своевременное распознавание патологии предупреждает прогрессирование заболевания и сохраняет активную жизнь в течение многих лет.

Причины нарушения походки:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • прединсульные и постинсультные состояния;
  • болезнь Паркинсона(сопровождается также тремором рук);
  • старческая деменция, в первую очередь вследствие болезни Альцгеймера;
  • новообразования головного мозга;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • прием лекарственных средств в неадекватных дозировках.

Возрастное изменение походки необходимо отличать от нарушения движений при патологических состояниях. Правильный диагноз позволяет назначить эффективную терапию и предупредить развитие осложнений.

Диагностика и лечение

Нарушение походки приводит к частым падениям при обычной физической активности. Это повышает риск травматизма. Особенно опасен в пожилом возрасте перелом бедра в области шейки. Для ранней диагностики патологии применяют функциональные тесты, которые выявляют малейшие изменения походки, которые не заметны «невооруженным глазом».

  • Тест «встань и иди».
  • Шкала Тинетти.
  • Шкала передвижений.
  • Определение активности в повседневной жизни.

Для диагностики нарушений в головном мозге применяют инструментальные методы обследования.

  • Компьютерная томография (КТ).
  • Ангиография.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Сцинтиграфия.

Дополнительно назначают исследование других органов и систем: рентгенография, ЭКГ, денситометрия и т.д.

Специфика терапии зависит от заболевания, которое привело к изменению походки. Для улучшения работы головного мозга назначают нооторопы, нейротрофические препараты, ингибиторы МАО.

При болезни Паркинсона рекомендуют препараты леводопы, циклодол, обзидан. Для предупреждения гибели нейронов головного мозга прописывают мидантан, мирапекс, юмекс.

 Для профилактики падения и травматизма пациенты учатся передвигаться с тростью или ходунками в зависимости от тяжести изменения походки.

Изменение походки в пожилом возрасте требует своевременного обращения к врачу. Специалист выявит причину нарушения двигательной активности и проведет эффективную терапию.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе, причины, симптомы и лечение

Из-за чего бывают нарушения походки у пожилого человека и что с этим делать

Неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия – распространенные спутники старения, ведущие к снижению качества жизни. Походка отражает общее состояние здоровья пожилого человека. Рассмотрим, из-за чего она меняется и что можно сделать.

Как меняется походка с возрастом

В возрасте от 60 лет у 35 % людей меняется походка, а после 70-80 лет изменения наблюдается у большинства. Пожилые люди ходят медленнее и быстрее устают из-за упадка сил и уменьшения мышечной массы ног.

Но если пожилому человеку тяжело передвигаться, он шаркает ногами, теряет равновесие, спотыкается, падает на ровном месте и т. д. – это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины нарушения походки у пожилых людей

Есть много проблем со здоровьем, которые меняют походку или влияют на равновесие. Часто изменения происходят не из-за одной конкретной болезни. Некоторые причины поддаются лечению, в то время как другие могут длиться всю жизнь.

Проблемы с походкой, равновесием и координацией у пожилых людей чаще всего вызваны:

  • остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов;
  • рассеянным склерозом;
  • заболеваниями внутреннего уха;
  • повышенным давлением;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • болезнью Паркинсона;
  • периферической невропатией;
  • мышечной дистрофией;
  • искривлением позвоночника;
  • ожирением;
  • хроническим злоупотреблением алкоголя;
  • дефицитом витамина B12;
  • инсультом;
  • головокружением и др.

Если пожилой человек плохо ходит из-за заболевания, походка должна исправиться сама собой после лечения. В некоторых случаях понадобится физиотерапия.

Прием четырех или более лекарств за раз также связан с повышенным риском неустойчивой походки. Например, это происходит при сочетании мочегонных средств, антидепрессантов, противосудорожных и антиаритмических препаратов.

Когда обратиться к врачу

При изменении походки понадобится консультация невролога, травматолога, ортопеда, лора или другого специалиста.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если походка изменилась в результате падения или одновременно с другими симптомами:

  • проблемы с речью;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • асимметрия лица;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • сильная пульсирующая головная боль;
  • внезапное онемение в одной или нескольких частях тела.

Также нужно срочно обратиться к врачу, если проблемы с походкой у пожилого человека произошли внезапно.

О чем расскажет походка пожилого человека

Периферическая невропатия:

  • слишком длинные, неравномерные шаги;
  • плохо контролируемые движения, ноги «не слушаются» при ходьбе;
  • заметное провисание стопы при шагании;
  • при ходьбе человек постоянно смотрит себе под ноги;
  • при плохом освещении походка становится нестабильной.

Заболевание лобной доли:

  • человек ходит, согнувшись;
  • испытывает трудности с началом движения;
  • тронувшись вперед, часто останавливается;
  • шаги короткие, шаркающие.

Болезнь Паркинсона:

  • семенящая походка;
  • ноги полусогнуты, а руки согнуты;
  • короткие шаркающие шаги;
  • размах рук меньше обычного;
  • при движении центр тяжести смещен вперед.

Заболевания мозжечка:

  • неравномерная длина шага;
  • ноги при ходьбе широко расставлены;
  • человек теряет равновесие при изменении позы.

Что можно сделать для пожилого человека с неустойчивой походкой

Поскольку неустойчивая походка увеличивает риск падений, важно обезопасить жилище пожилого человека:

  • Уберите все предметы с проходов (обувь, предметы интерьера, удлинители и т. д.).
  • Коридоры должны быть хорошо освещены (особенно путь до ванной, туалета и кухни).
  • Положите нескользящие коврики на пол ванны, а также на выходе из нее.
  • Приобретите удобную домашнюю обувь с нескользящей подошвой.
  • Можно держать фонарик у кровати и использовать его, если нужно встать ночью.

По рекомендации врачей пожилому человеку нужно:

  • носить фиксаторы и ортезы для ног;
  • использовать трость или ходунки для дополнительной поддержки и равновесия.

Как улучшить неустойчивую походку

Прогулки по 30 минут в день и ведение физически активного образа жизни – самая важная рекомендация для поддержания подвижности. Но одной ходьбы недостаточно.

Если походка изменилась из-за проблем с нижними конечностями, помогут упражнения для укрепления мышц и улучшения равновесия. Их назначают неврологи, ортопеды или физиотерапевты. Приведем примеры популярных упражнений.

Балансировка на одной ноге

Держитесь за стул и удерживайте вес только на одной ноге. Медленно отпустите стул. Попробуйте балансировать в течение 30 секунд, а затем увеличьте время до минуты.

Подъемы ног

Опираясь на стул, медленно поднимите перед собой одну ногу как минимум на 20 см от земли. При этом держите ее прямо 5-10 секунд. Повторите несколько раз, затем выполните подъемы другой ногой.

Подъем пяток

Встаньте, ноги должны быть на ширине плеч. Медленно поднимитесь на носки, затем снова опуститесь. Повторите десять или более раз.

«Ходьба по канату»

Идите по прямой линии через комнату, ставя одну ногу прямо перед другой, как будто идете по канату.

Пансионат «Благо» возьмет на себя заботы о здоровье и комфорте ваших пожилых родственников. Задать вопросы по поводу проживания можно по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48

Как распознать болезнь по походке человека? – Medaboutme.ru

  • Осторожная (старческая) походка

Основной причиной этой походки, которую еще называют сенильной, является не возраст пациента, а его страх, фобия падения. С каждым днем, если проблему не пытаться решить, человек все больше ограничивает себя в движениях, становится все менее функционален. Характерный признак: походка заметно улучшается, если подать человеку руку.

  • Спастические изменения походки

Такие изменения походки развиваются на фоне спазмов отдельных групп мышц. Чем быстрее человек пытается двигаться, тем более явно они выражены. Выделяют гемиплегическую походку и парапаретическую спастическую походку.

В первом случае верхняя конечность (локоть, запястья, пальцы) согнуты, а плечо пациента разворачивается внутрь. Нога больного при этом разогнута во всех суставах.

Парапаретическая походка развивается при поражениях спинного мозга и при ДЦП.

  • Атаксическая («пьяная») походка

При мозжечковой атаксии (поражении мозжечка) наблюдается неуверенная мозжечковая атаксическая походка, с широко расставленными ногами, с шагами разной длины и колебаниями из стороны в сторону. Среди причин – рассеянный склероз, алкоголь, опухоли и др.

А при поражениях спинного мозга и сенсорных полинейропатиях может развиться медленная сенсорная атаксическая походка – с короткими неуверенными шагами и высоким подниманием ступней. Человеку приходится контролировать свои передвижения при помощи зрения.

При поражении коры передних отделов лобной доли головного мозга развивается корковая атаксическая (она же «лисья») походка. Человек при этом ставит ступни по одной линии, при ходьбе ноги у него могут даже заплетаться. Иногда такие пациенты просто не могут стоять на одном месте.

Характерна для пациентов, страдающих от паркинсонизма. При этом человек наклоняет корпус вперед и идет мелкими шагами, еле-еле отрывая ноги от земли. Он словно падает и пытается идти вперед, чтобы этого не произошло. Руки при этом прижаты к телу, пациент часто спотыкается, иногда он застывает секунд на 10 на одном месте и не может сделать ни шага дальше.

  • «Танцующая» («кукольная») походка

Свойственна пациентам с хореей Хантингтона. При этом человек внезапно может делать нескоординированные ненужные движения, похожие на танцевальные, его может буквально бросать из стороны в сторону. Чтобы не допустить падения, пациент ходит неторопливой походкой, широко расставляя ноги.

Выводы

Любые нарушения походки — повод для обращения к врачу. Самостоятельные попытки диагностики могут привести к неправильным выводам и, как следствие, к затягиванию лечения. В случае некоторых патологий это может оказаться фатальным для человека.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *