Артериальная гипотензия, причины, симптомы и лечение

Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати… Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления — гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.

Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?

Гипотония — это пониженное артериальное давление. Бывает как просто симптомом, так и диагнозом.

Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.

Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Гипотония бывает физиологической и патологической. Физиологическая — это вариант нормы. Может, например, отмечаться у тренированных спортсменов, лиц, живущих в условиях высокогорья или жаркого климата.

Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.

Ниже нормы — это:

артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин

по другим данным — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет

Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.

Вторичная гипотензия — это следствие иного заболевания или применения лекарственного средства.

— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?

По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей («верхнего» и «нижнего» давления), так и одного из них.

— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?

Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.

С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.

Читайте материал по теме: Кружит до упаду! Почему бывают головокружения?

Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).

— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?

Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.

Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.

— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?

Наиболее частые проявления гипотонии — общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям.

Также может быть раздражительность, ухудшение работоспособности (которое при эссенциальной гипотензии нередко отмечается уже в утреннее время). Плохая переносимость транспорта, духоты, жары, движения по эскалатору, пребывания на высоте.

Тошнота, нарушение терморегуляции («зябкость»), потливость, колебания артериального давления — с пониженного до повышенного). Сложности с усвоением информации, расстройства сна, шум в голове.

Может сообщаться о метеозависимости и т.д.

Читайте материал по теме: Что такое метеозависимость: диагноз или вымысел?

Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.

При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.

— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?

Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.

  • Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
  • — некоторых эндокринных патологиях (пониженной функции щитовидной железы — гипотиреозе, коры надпочечников — болезни Аддисона, автономной диабетической нейропатии, ослаблении функции передней доли гипофиза);
  • — болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
  • Читайте материал по теме: Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
  • — инфекциях и интоксикациях;
  • — шоке различной природы;

— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);

  1. — продолжительном постельном режиме;
  2. — беременности;
  3. — нехватке жидкости;
  4. — аллергических реакциях;
  5. — приеме различных медикаментов (психотропные — антидепрессанты, противотревожные препараты, для лечения бессонницы; антиаритмические; антигипертензивные — снижающие повышенное артериальное давление; мочегонные; для лечения ишемии; анестетики).

— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?

Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.

Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления

Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).

  • — Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
  • При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
  • Читайте материал по теме: УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
  • Иные ультразвуковые, а также рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопия — по показаниям.

— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?

Да, это целесообразно.

— Гипотонию лечат медикаментозно?

Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.

На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.

— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?

  1. Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
  2. Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
  3. Женьшень или элеутерококк в какой-то мере также будут эффективны, однако до конца их влияние не изучено — доказательной базы по ним, как и по препаратам, указанным выше, также нет.
  4. — Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?

Необходимо попытаться обнаружить факторы, вызывающие снижение давления, и стараться их избегать/исключить.

Среди них — резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях, высокая температура воздуха; физическая работа, особенно в условиях жары, а также связанная с этим возможная потеря жидкости (поэтому необходимо контролировать потерю жидкости).

Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.

Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).

Читайте материал по теме: Жизнь без мяса: пода, философия или польза телу?

Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.

Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.

Читайте также:  Ходьба мелкими шагами, причины и лечение

Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается.

Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.

  • Также вам может быть интересно:
  • Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
  • Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
  • Вегето-сосудистая дистония: поди туда – не знаю куда, вылечи то – не знаю что
  • Для справки:
  • Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м — профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м — по специальности «Кардиология».

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – это понижение артериального давления, при котором уровень систолического давления не превышает 100 мм рт. ст., диастолического – 60 мм рт. ст..

Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и женщины.

У людей пожилого возраста, по причине поражения кровеносных сосудов атеросклерозом, высок риск развития атеросклеротической артериальной гипотензии (обусловлена утратой сосудистого тонуса вследствие образовавшихся атеросклеротических бляшек).

  • Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.
  • Классификация заболевания
  • Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:
  • Физиологическая:- вариант индивидуальной нормы (наследственный характер);- адаптивная компенсаторная (наблюдается у людей, живущих в тропиках, субтропиках, горах);- повышенной тренированности (у профессиональных спортсменов).
  • Патологическая первичная. Самостоятельное заболевание. Включает в себя:- идиопатическую (постуральную) ортостатическую гипотензию (давление резко понижается при перемене положения тела (из положения сидя/лежа в положение стоя);,- нейроциркуляторную гипотензию с нестойким обратимым течением;- нейроциркуляторную гипотензию со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
  • Вторичная. Может быть:- острой (является следствием шока, коллапса);- хронической (сопутствует основному заболеванию (анемия, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма и пр.).

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

  • Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
  • Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
  • Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
  • Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления.

Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах.

Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

Причины острой гипотензии:

  • травмы;
  • одномоментные кровопотери;
  • обезвоживание организма;
  • отравление;
  • нарушения работы сердца;
  • анафилактический шок.
  1. Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.
  2. Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.
  3. Механизм развития артериальной гипотензии
  4. Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:
  • Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
  • Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
  • Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ß-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
  • Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.

10 356 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Сюмакова Светлана Александровна
Стаж 22 года Кандидат медицинских наук
9.6 137 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук
9.8 83 отзывов Кардиолог Врач высшей категории Профессор Горбунов Алексей Эдуардович
Стаж 34 года Доктор медицинских наук
10 64 отзывов Кардиолог Врач высшей категории Синягина Наталья Владимировна
Стаж 23 года Кандидат медицинских наук
9.8 71 отзыва Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Арланова Арина Геннадьевна
Стаж 28 лет
10 29 отзывов Кардиолог Физиотерапевт Врач высшей категории Профессор Михайленко Лариса Витальевна
Стаж 30 лет Доктор медицинских наук
9.8 13 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Романова Наталья Евгеньевна
Стаж 21 год Кандидат медицинских наук Ваш доктор в Тропарёво г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131
8.8 10 отзывов Воинов Евгений Валентинович
Стаж 35 лет
8.2 2 отзывов Копылова (Сивакова) Оксана Викторовна
Стаж 13 лет
8.7 46 отзывов Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Молодцова Эмма Арамовна
Стаж 41 год

Симптомы артериальной гипотензии

Физиологическая гипотония обычно не вызывает никакого дискомфорта. При острой форме заболевания наблюдается кислородное голодание мозговых тканей, из-за чего пациент страдает от:

  • кратковременных нарушений зрения;
  • головокружения;
  • неустойчивой походки;
  • обмороков.

Его кожа становится бледной. Главный симптом ортостатической гипотензии – резкое ухудшение самочувствия при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (вставании со стула, кровати).

Вторичная гипотония, когда низкое артериальное давление обусловлено другим заболеванием, проявляет себя:

Также вторичная форма гипотонии может вызывать нарушения потенции.

Нельзя исключить при артериальной гипотензии вегетативных кризов. В большинстве случаев они протекают с гипотермией, адинамией (упадок сил), брадикардией, обильной потливостью, болями в животе, рвотой, тошнотой, спазмом гортани (дыхание затрудняется).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика артериальной гипотензии

Основная цель диагностики – установление наличия самого заболевания и состояний, вызвавших его. Чтобы поставить верный диагноз, осуществляется трехкратное измерение артериального давления (интервал от трех до пяти минут). Также проводится суточное мониторирование АД, направленное на определение колебаний в величине и суточном ритме.

  • Чтобы исключить либо подтвердить наличие у пациента вторичной артериальной гипотензии, необходимо комплексное обследование нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Для этого используются результаты:
  • Больным гипотензией показаны консультации врачей: невролога, кардиолога, эндокринолога и окулиста.
  • Проведение грамотного и эффективного лечения гипотензии невозможно без предварительного выяснения причин снижения артериального давления. При острой форме заболевания могут использоваться:
  • глюкокортикоиды;
  • ноотропы («Пирацетам», «Глицин»)»
  • адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, аралии)»
  • холинолитики»
  • церебропротекторы («Винпроцетин», «Циннаризин», «Актовегин»);
  • антиоксиданты (янтарная кислота);
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • витамины (Е, В, А).

Также пациентам показана инфузия коллоидных и солевых растворов.

Хороших результатов при лечении гипотензии позволяют добиться тонизирующие средства (чай, кофе), полноценный отдых и физические упражнения. Возможен прием лекарств, содержащих кофеин:

  • «Алгон»;
  • «Адолорин»;
  • «Ацепат»;
  • «Аскофен»;
  • «Пенталгин-Н»;
  • «Седал»;
  • «Цитрамон»;
  • «Экседрин»;
  • «Тримол»;
  • «Саридон».

В комплексной терапии при артериальной гипотензии могут использоваться физиотерапевтические процедуры:

  • ароматерапевтический массаж;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон;
  • электрофорез на воротниковую зону;
  • ЛФК;
  • аэроионотерапия;
  • ароматерапия;
  • водолечение (душ Виши, циркулярный и шотландский душ, минеральные и ароматические ванны).

Диета при артериальной гипотензии

В ходе лечения артериальной гипотонии важно соблюдать несложные правила питания:

  • Ежедневный рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов группы В, витамина С и белков. Особенно важен витамин В3 (яичный желток, морковь, дрожжи, печень, молоко, зеленые части растений и др.).
  • Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Количество соли не ограничивается. Если нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно употреблять острые блюда.
  • Есть бобы, орехи, мясо, зерна злаковых культур, овощи (особенно картофель).
  • Пить кофе, чаи, чистую воду без газа.

При гипотензии нельзя голодать и недосыпать. При ухудшении самочувствия можно съесть конфету и выпить стакан сладкого чая.

Чем опасна артериальная гипотензия

Артериальная гипотония не только негативно сказывается на самочувствии больного и лишает его возможности вести привычный образ жизни, работать, но и приводит к возникновению более серьезных проблем. Из-за низкого давления в мышцы и сердце поступает меньшее количество крови. Развивается недостаточное кровообращение и кислородное голодание тканей головного мозга.

Читайте также:  Гиперчувствительность боли, причины и лечение

Если давление снижается до критической отметки, велик риск возникновения кардиогенного шока. Тогда пульс больного ослабевает, он теряет сознание, может даже начать задыхаться. Важно знать, что мозговой инсульт также часто является следствием артериальной гипертензии, как и гипотонии.

Если человек долго болеет гипотензией, в сосудах происходит структурная перестройка. Как результат, диагностируется гипертония. Бывшие гипотоники гораздо тяжелее переносят скачки давления, чем обычные гипертоники. Именно поэтому игнорировать симптомы пониженного давления нельзя. При первых признаках следует обратиться к кардиологу.

Во время беременности гипотония может привести к кислородному голоданию плода, из-за чего он начинает отставать в развитии.

Группа риска

В группу риска по развитию артериальной гипотензии входят:

  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, у которых диагностирована болезнь Паркинсона;
  • беременные женщины;
  • лица с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Профилактика артериальной гипотонии

Чтобы избежать развития гипотонии, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • хорошо питаться;
  • достаточное количество времени уделять отдыху, спать не меньше 8 часов в сутки;
  • заниматься спортом (гимнастика, плавание в бассейне, бег, пешая ходьба, фитнес и пр.);
  • исключить стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • ежегодно проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
  • принимать контрастный душ;
  • закаливать организм;
  • грамотно лечить имеющиеся эндокринные, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания;
  • проходить плановые осмотры у кардиолога;
  • самостоятельно контролировать уровень артериального давления.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Артериальная гипотензия лечение (методы)

28.06.2017

Содержание

Гипотензия — в переводе с латинского означает «снижение напряжения». Субъективно она проявляется разнообразными ощущениями пониженного тонуса; объективно — низкими показателями артериального давления (ниже 100/60 или 105/65 для людей, соответственно, моложе 25 лет и старше 30).

Артериальная гипотензия. Причины

Причиной устойчивого пониженного давления могут быть врожденные конституциональные особенности человека:

  • астения;
  • нарушение формирования соединительной ткани (дисплазия);
  • нейроэндокринный дисбаланс (следствием которого становится нарушение регуляции кровообращения).

В этом случае говорят об эссенциальной (или первичной) артериальной гипотензии.

Приобретенное снижение артериального давления, которое может быть постоянным или приступообразным, обычно является следствием или сопутствующей патологией ряда других заболеваний:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность);
  • инфекционные и опухолевые заболевания, следствием которых становятся анемия и кахексия (истощение);
  • болезни нервной системы;
  • синдром хронической усталости;
  • амилоидоз;
  • сердечные недуги;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов и др.

У резкого снижения артериального давления, вплоть до обморока, могут быть свои характерные пусковые факторы:

  • прием пищи;
  • переход из горизонтального в вертикальное положение;
  • эмоциональные и физические перегрузки (хотя обычно в ответ на них давление, наоборот, увеличивается);
  • ночной сон.

В психосоматике проявления гипотонии рассматривают как следствие недостаточного жизненного напряжения, напора, пассивной тактики ухода от возникающих сложностей и препятствий вместо активного их разрешения.

Артериальная гипотензия. Симптомы

Резкое падение артериального давления под действием вышеупомянутых пусковых факторов имеет характерные проявления:

  • неустойчивость;
  • слабость;
  • тошнота и головокружение;
  • сердцебиение;
  • ощущение «ватных ног»
  • нарушения зрения и речи;
  • психоэмоциональные переживания тревоги и страха;
  • обморок.

Хроническая артериальная гипотензия (и первичная, и приобретенная) выражается в:

  • головной боли и головокружении;
  • сердцебиении, одышке при физической и эмоциональной нагрузке
  • хронической усталости и высокой утомляемости;
  • нарушениях сна;
  • неустойчивости при ходьбе;
  • чувстве жара или холода, потливости, онемения;
  • ухудшении памяти и внимания;
  • плохой переносимости духоты, жары, транспорта, высоты;
  • частых обмороках.

Артериальная гипотензия у детей

Стойкое снижение артериального давления в детском возрасте может быть бессимптомным и отражать скомпенсированные особенности физиологии.

Но гораздо чаще такое состояние влияет на качество жизни, оборачиваясь повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, слабым вниманием и способностью к концентрации (что влияет на интерес к освоению нового), метеочувствительностью и др.

И в целом формирует астенический психофизиологический тип. Часто в этом случае ребенку ставится диагноз «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дистония» по гипотензивному типу.

Во взрослом возрасте есть риск перехода этого недуга в фазу стойкого повышения давления и ряда осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипотензия. Лечение

Стандартное лечение вторичной гипотонии предполагает терапию основных заболеваний и компенсацию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует уделять подбору и дозировке лекарственных препаратов, способных вызывать снижение артериального давления.

В лечении первичной гипотонии приоритет отдается в пользу нелекарственных методов: физических упражнений (плавание, ходьба), массажа, коррекции режима дня и питания, положения во время работы и сна.

Пациентов с диагнозом «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дистония» по гипотензивному типу называют людьми с «узкой зоной комфорта», для которых жизненно важно найти свой индивидуальный ритм жизни и по возможности как можно реже входить за его пределы.

Артериальная гипотензия — системное нарушение здоровья. И в его лечении могут быть успешно применены целостные методы с индивидуальным подходом к человеку — иглорефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, фитотерапия.

В рамках психосоматического подхода важнейшей составляющей лечения гипотонии служит активность самого пациента. Главное для человека — захотеть и смочь что-то пробить, преодолеть, осуществить. Даже следование рекомендациям врача уже само по себе оказывает лечебный эффект, так как задействует свободную волю и энергию самого человека.

Артериальная гипотензия. Первая помощь

При развитии гипотонического криза и обмороке важно:

  1. Уложить человека в положение «ноги выше головы». Если это случилось в транспорте и положить некуда, можно опустить голову вниз ниже колен.
  2. Расстегнуть одежду, по возможности обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Если человек в сознании, успокоить его, дать выпить воды.
  4. Можно растереть уши и помассировать воротниковую зону и кончики пальцев рук (здесь находятся окончания многих энергетических каналов организма).
  5. При затяжном обмороке вызвать скорую помощь.

Вопросов пока никто не задал. Вы можете быть первым.

ᐈ Что такое гипотония? ~【Артериальная гипотензия】

???? Что такое гипотония (артериальная гипотензия)?

Меню

Гипотония – это острое или хроническое снижение показателей артериального давления на более чем 20 % от его обычных цифр, которое приводит к недостаточному кровоснабжению органов. На развитие этого состояния указывают цифры 90/60 мм рт. ст. и ниже. 

От гипотонии, прежде всего, страдает головной мозг, который недополучает необходимое количество кислорода. Низкое давление приводит и к кислородному голоданию других органов и систем. В результате в организме накапливаются продукты обмена веществ, замедляется кровообращение и развивается интоксикация.

В медицинской литературе встречается еще одно название снижения давления — «артериальная гипотензия».

Причины появления пониженного давления могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Специалисты выделяют такие виды патологической гипотонии:

  • Острая (коллапс или шок).Давление снижается резко из-за сердечной недостаточности, отравления, сильной аллергической реакции, кровотечения, травмы головного мозга. Человек в таком состоянии нуждается в экстренной медицинской помощи.
  • Хроническая первичная или вторичная.Давление постоянно понижено. Первичная (или идиопатическая) гипотензия является самостоятельным заболеванием, предположительно развивается из-за неврозоподобного состояния сосудодвигательных центров и часто возникает при длительных стрессах. Вторичная гипотензия провоцируется некоторыми инфекциями, хроническими заболеваниями или дефицитом некоторых витаминов.

Физиологические гипотонии разделяют на:

  • Компенсаторную.Возникает у тех, кто активно занимается спортом и выполняет тяжелую физическую работу.
  • Географическую.Развивается у жителей высокогорья или стран с жарким или холодным климатом, когда воздух разряжен или содержит мало кислорода.
  • Ортостатическую.Возникает при резком подъеме после длительного нахождения в положении сидя или лежа.
  • Постпрандиальную.Вызывается перераспределением крови после приема пищи.

Иногда низкое артериальное давление вызывается наследственной предрасположенностью, и некоторые врачи выделяют такую гипотензию в особую форму.

Причины гипотонии разделяются на физиологические и патологические.

К патологическим причинам артериальной гипотензии относят:

  • резкое уменьшение объема циркулирующей крови при травмах (ожогах и кровотечениях);
  • обезвоживание;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов при анафилактическом и септическом шоке;
  • сердечная недостаточность при различных заболеваниях: аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные блокады, инфаркт миокарда, пороки сердца и пр.;
  • различные хронические заболевания и инфекции: патологии надпочечников, остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, некоторые патологии органов дыхания, анемия, ревматизм, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, гепатит, цирроз печени, панкреатит, язвенная болезнь, туберкулез и пр.;
  • травмы спинного и головного мозга;
  • дислокация или ротационный подвывих шейного позвонка С1 (например, при неосторожном и резком повороте головы или кувырках);
  • родовые и акушерские травмы;
  • нарушения психоэмоционального состояния при хронической усталости, стрессовых, депрессивных и апатичных состояниях;
  • неврозы;
  • психологические травмы;
  • отравления окисью углерода, фосфорорганическими и другими веществами;
  • аллергические реакции;
  • хроническая интоксикация при алкоголизме;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: передозировка при приеме лекарств от гипертонии;
  • побочные реакции от антидепрессантов, миорелаксантов и других средств;
  • голодание и жесткие диеты;
  • дефицит витамина С, Е, группы В.

Физиологической гипотензии могут способствовать следующие факторы:

  • приспособление к жизни в высокогорных областях и в странах с холодным и жарким климатом;
  • длительные и интенсивные физические тренировки;
  • подростковый возраст с быстрым ростом;
  • худощавое телосложение;
  • состояние после пробуждения (в норме после ночного сна на протяжении дня давление может повышаться на 30-40 единиц);
  • долгое нахождение в положении лежа, например, при постельном режиме или стоя;
  • переохлаждение;
  • резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное;
  • прием пищи (обычно у пожилых или людей с гипертонической болезнью, сахарным диабетом или болезнью Паркинсона);
  • беременность.
Читайте также:  Мышечная слабость, причины и лечение

Гипотония может провоцироваться разными механизмами:

  • сокращение объема циркулирующей крови;
  • снижение сердечного выброса (ударного и минутного);
  • уменьшение притока венозной крови к сердцу;
  • снижение сопротивления сосудистых стенок.

При артериальной гипотензии головной мозг и другие органы страдают от кислородного голодания. Кроме этого, недостаточное кровоснабжение приводит к нарушению метаболизма и развитию интоксикации.

Признаки гипотонии определяются степенью ее выраженности и продолжительностью.

Симптомы острой гипотонии

При развитии коллапса или шока симптомы гипотонии возникают резко и быстро прогрессируют.

При коллапсе у больного появляется:

  • выраженная общая слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • ощущения зябкости и озноба;
  • жажда;
  • снижение температуры;
  • похолодание рук и ног;
  • бледность кожи;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • заострение черт лица;
  • холодный пот;
  • слабый пульс;
  • учащенное дыхание;
  • снижение показателей АД;
  • затуманенное сознание;
  • безучастность к происходящему;
  • дрожь пальцев;
  • вялая реакция зрачков на свет;
  • судороги (иногда).

При шоковых состояниях выделяют три степени тяжести гипотонии:

  • I (систолическое) — АД 90 мм рт. ст., пульс 90-100 в минуту, бледность кожи и слизистых, учащенное дыхание, больной заторможен, но реагирует на боль и вступает в диалог;
  • II – АД 75-80 мм рт. ст., пульс 110-140, выраженная бледность и синюшность слизистых, сильная заторможенность и адинамия, на вопросы больной отвечает правильно, медленная речь;
  • III – АД 60 мм рт. ст. и ниже, пульс 140-180 определяется только на крупных артериях, землистый оттенок кожи, холодный пот, глухость тонов сердца, безразличие к окружающим, отсутствие реакции на боль, ответы на вопросы односложные и даются не сразу.

При дальнейшем прогрессировании шока развивается терминальное состояние, требующее немедленных реанимационных мероприятий. У больного АД ниже 50 мм рт. ст.

или не определяется, кожа с мраморным рисунком и застойными пятнами, сознание утрачивается, расширены зрачки, губы синюшные, пульс едва прощупывается даже на крупных артериях, дыхание судорожное и редкое.

В большинстве случаев эта стадия шока приводит к смерти.

При хронической артериальной гипотензии на протяжении длительного времени ощущаются следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • вялость утром;
  • общая слабость;
  • рассеянность;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение зрения;
  • холодные руки и стопы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия при нагрузках;
  • гиперчувствительность к смене погоды или климата;
  • боли в сердце давящего или колющего характера;
  • раздражительность, апатия и эмоциональная лабильность;
  • склонность к укачиванию;
  • головная боль (обычно в лобно-теменной или лобно-височной области).

Периодически (обычно в душном и жарком помещении или в транспорте) у больного могут возникать обмороки. Также пациенты часто жалуются на нарушения сна, и поэтому им для полноценного отдыха необходимо больше времени.

Во время гестации основная причина понижения давления — повышение уровня прогестерона, которое вызывает расслабление мышечного слоя сосудов и расширение артерий. На поздних сроках гипотония вызывается перераспределением крови между телом матери и беременной маткой.

В норме АД у беременной снижается не более чем на 5-10 мм. рт. ст. по сравнению с обычными показателями. В остальных случаях гипотония вызывает значительное ухудшение самочувствия матери и вызывает кислородное голодание плода.

При физиологической гипотонии у беременной периодически возникают головокружения, звон в ушах, быстрая утомляемость, сонливость, похолодание рук и ног. Обычно они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Иногда у женщины могут возникать предобморочные состояния и обмороки. Особенно часто они происходят в жарких и душных помещениях или при сильном стрессе.

При патологической гипотонии во время беременности АД снижается значительно. При этом ухудшается не только состояние матери, но и плода. Чрезмерное снижение давления может приводить к осложнениям беременности:

  • токсикоз и гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • хроническая гипоксия плода;
  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • недоношенность;
  • гипотрофия плода;
  • слабая родовая деятельность.

Для нормализации АД беременным рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, чаще гулять на улице и проветривать помещение, спать не менее 10 часов в сутки, принимать контрастный душ.

В меню должны включаться белковые блюда в достаточном объеме и 6-9 мг соли, в день следует принимать до 2 литров жидкости.

При склонности к стрессам необходимо принимать седативные средства растительного происхождения (пустырник, валериана и пр.).

При выраженной гипотонии необходимо обратиться к врачу. Самолечение во время беременности недопустимо. Безопасные препараты может назначить только специалист.

Гипотензия у детей младшего возраста наблюдается редко и чаще обнаруживаете у подростков, особенно у девушек. Понять, что такое гипотония у детей, помогут следующие показатели АД (в мм рт. ст.):

  • 7-9 лет — 80/40;
  • 10-13 лет — 85/45;
  • 14-15 лет — 90/50;
  • 16-17 лет — 90/55.

Если это состояние не провоцируется физиологическими или патологическими причинами, то оно вызывается чрезмерно быстрым ростом. Тактика лечения определяется симптомами гипотонии. Оно может быть консервативным или медикаментозным.

К последствиям гипотонии относятся такие состояния:

  • обморок;
  • травмы при обмороке;
  • шок;
  • коллапс;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • гипотонический криз по кардиальному или церебральному типу;
  • летальный исход.

При внезапном падении показателей АД следует убедиться, что у больного нет сахарного диабета, травм или ранений, внутренних повреждений, которые способны вызвать кровотечение. Если эти состояния не выявлены, то необходимо:

  • уложить больного на ровную поверхность на спину и приподнять ноги (под голени можно положить валик из одежды и пр.);
  • обеспечить приток свежего воздуха и снять тесную одежду;
  • измерить АД и записать результаты;
  • напоить крепким чаем с сахаром;
  • обеспечить оптимальный температурный режим.

Если состояние больного не стабилизировалось, следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.

При развитии шока или коллапса необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Чтобы выявить причины гипотонии хронической формы, нужно обратиться к терапевту. Врач внимательно изучит все жалобы, анамнез жизни и болезни пациента, проведет измерение АД. При необходимости назначит мониторинг давления на протяжении суток или недели. Для обследования могут назначаться различные исследования:

При необходимости для дополнительной диагностики артериальной гипотензии назначаются консультации кардиолога, невролога или эндокринолога.

Тактика лечения артериальной гипертензии определяется клиническим случаем. При физиологических вариантах снижения АД терапия не требуется. В случаях острой или вторичной гипотонии назначается лечение первопричины нарушений давления. При первичной гипотонии проводится комплексная немедикаментозная и медикаментозная терапия.

Общие рекомендации

Пациенту следует соблюдать режим дня, достаточно спать, избегать переутомления, заниматься физкультурой, часто проветривать помещение и бывать на свежем воздухе. Рацион питания должен быть полноценным.

Пищу лучше принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Прием большего количества соли, крепкого чая или кофе для повышения АД нужно обсудить с врачом.

Больному необходимо отказаться от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливания и исключить другие агрессивные факторы.

Стабилизировать тонус сосудов, ритм сердца, нивелировать внешние негативные факторы помогут такие препараты:

  • адаптогены;
  • аналептики;
  • адреномиметики;
  • ноотропы;
  • холинолитики;
  • психомоторные стимуляторы;
  • седативные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Назначить лекарства может только врач.

Физиотерапия

Лечение может дополняться различными физиопроцедурами:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • электросон;
  • микроволновая терапия на зону надпочечников;
  • кислородные ванны;
  • УФО кожи и др.

По согласованию с врачом могут приниматься различные фитосборы, ванны с отварами лекарственных растений, мед, пыльца растений, маточное молочко и другие природные адаптогены. Перед их применением следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Предупредить развитие гипотонии поможет выполнение простых рекомендаций:

  • соблюдение режима дня;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контрастный душ;
  • плавание;
  • правильный режим питья;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек.

А также следует плавно подниматься со стула или кровати, избегать травм и стрессов, принимать лекарства по назначению врача и не повышать их дозировку, регулярно посещать врача для выявления и лечения хронических патологий.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

  • Medscape
  • Справочник медицинских препаратов

Узнать какой врач лечит гипотонию в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске вам помогут операторы нашего колл-центра. Для лечения гипотонии в Киеве лучше обратиться к профессионалам. У нас работают опытные врачи для детей и взрослых, может оказываться неотложная помощь, есть все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и живите без гипотонии.

все специалисты

Правдивая информация, сервис на высшем уровне.

Лучший сайт, неоднократно обращаюсь всегда реальная информация, составленная специалистами.

Спасибо за разъяснения, теперь точно знаю, что делать с моей проблемой.

Согласен со всей информацией, изложенной в статье.

Отличная статья, но хотелось бы добавить профилактику болезни и методы лечения.

Спасибо, нашла все, что искала

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *