Из-за чего возникает судорожный синдром и как вылечить его причины

Из-за чего возникает судорожный синдром и как вылечить его причины

Судорогами называются непроизвольные сокращения мышц, вызывающие спазмы. Такие проявления возникают внезапно, недолго длятся, могут периодически повторяться. Нередко вызывают сильные боли, особенно у пожилых и детей. Чаще всего судороги появляются в нижних конечностях, мышцах бедер, икр. Подвержены этим болезненным проявлениям шея спина, кисти, живот. Спазмы внутренних органов довольно редки. При регулярных повторениях диагностируется судорожный синдром.

Виды судорог

Судорогам могут подвергаться все категории людей, вне зависимости от возраста и образа жизни, у стариков и маленьких детей они появляются чаще. Приступы проявляются неодинаковыми болезненными сокращениями мышц и имеют разную длительность, механизмы развития и частоту возникновения. Классифицируются по нескольким признакам.

По локальности

В зависимости от того, одна мышца или их группа охвачены судорогой, спазмы разделяются на:

  • односторонние – когда болезненные ощущения возникают с одной стороны;
  • фокальные (локальные) – появляются в одной мышечной группе;
  • генерализованные – воздействуют на все тело, вызывают появление непроизвольного мочеиспускания, потерю сознания и даже остановку дыхания.

По длительности воздействия 

Классифицируются на:

  • миоклонические – кратковременные сокращения или подергивания, преимущественно в верхней части тела, прекращаются быстро, боли не вызывают;
  • клонические – характеризуются более длительным продолжением, мышцы сокращаются ритмично, могут иметь как локальный или общий тип, иногда способствуют заиканию;
  • тонические – длительные, могут возникать в любой части тела, воздействовать на дыхательные пути, охваченная судорогой часть тела принимает одно вынужденное положение, могут привести к потере сознания;
  • тонико-клонические – при них тонические спазмы переходят в клонические, если второй тип преобладает, называются клоно-тоническими.

Причины появления судорог

Существует несколько факторов, влияющих на появление судорог.

Профессиональная деятельность – люди, работа которых состоит в постоянном нахождении в единственном положении (продавцы, операторы компьютеров и т.д.

), или подвергающиеся повторяющим физическим нагрузкам, испытывают судороги ночью или вечером.

Мышечные судороги испытывают в 5 раз чаще курящие люди, на первых позициях причин, вызывающих спазмы, находится курение или чрезвычайно частое употребление кофе.

Нередко ночные судороги появляются после дня, проведенного в постоянных перемещениях или даже обычной быстрой прогулки – это становится причиной возникновения икроножных судорог. Такой же результат вызывает непривычное значительное физическое напряжение. Следует заранее учитывать – нежелательно напрягать одну группу мышц, физическая работа должна чередоваться с периодическим отдыхом.

Ночные судороги встречаются намного чаще, потому что этому способствует поза спящего человек: расслабленные и обращенные вниз стопы, суть согнутые ноги и тело, повернутое на бок.

 Это положение укорачивает икроножную мышцу, и помогают появиться спазмам.

Ночные судороги ног встречаются у спортсменов после значительного дневного напряжения, детей (особенно при температуре) и пожилых из-за нарушений кровообращения в конечностях.

Сильные судороги нередки во время плавания в прохладной воде в жаркий день. Перепад температур может вызвать спазм и в бассейне: разогретые мышцы резко сокращаются при резких изменениях окружающей среды.

  • Судороги появляются и как следствие сильного обезвоживания, особенно у тех, кто занимается спортивными тренировками или тяжелым физическим трудом в жаркое время года.
  • Судорогами могут отзываться стрессовые состояния, причем следствие наступает не сразу, а через время, когда происходит перераспределение в организме кальция из-за избытка гормона кортизола.
  • Спазмы волокон мышц стопы способны появиться как следствие ношения тесной обуви или высокой нагрузки при плоскостопии.

Еще одна причина, которая приводит к судорогам рук и ног – бесконтрольное применение статинов, дауретиков, антибиотиков и других лекарств, перераспределяющих или выводящих из организма микроэлементы. Медикаментозное лечение судорог проводится с обязательным контролем биохимического состава крови.

Заболевания и последствия

Из-за чего возникает судорожный синдром и как вылечить его причины

Спазмы могут являться симптомами заболеваний, не родственных между собой. Можно говорить о том, что судороги ног и рук отличаются от спазмов, возникающих в гладкомышечных волокнах и вызывающих боли внутри организма, которые чаще всего свидетельствуют о заболеваниях, требующих регулярного лечения.

Если охарактеризовать основные заболевания, приводящие к судорогам, их список будет выглядеть следующим образом:

  • эпилепсия и сопутствующие эпилептические припадки не обходятся без мышечных судорог;
  • опистотонус, больше известный как столбняк, обязательно сопровождается сильными спазмами;
  • существует такое понятие как психогенные судороги, характерные для истерических неврозов и других невротических состояний;
  • неорганические и органические яды так же вызывают непроизвольные сокращения мышечной ткани;
  • наиболее распространенным фактором, приводящим к резкому мышечному напряжению, относится избыток или недостаток таких микроэлементов как магний, калий и других.

Неправильное распределение микроэлементов вызывается различными причинами. Сбой эндокринной системы нуждается в серьезном лечении, назначаемое врачом, а нарушения обменных процессов, вызванные другими причинами, могут корректироваться лекарственными средствами.

Что делать при судорогах

Мышечные сокращения, не связанные с серьезными заболеваниями, не требуют специализированного лечения, но боль, вызываемая ими, нуждается в воздействии. Поэтому есть простые способы, доказавшие свою эффективность:

  • массирование или ударное воздействие застывших мышц;
  • устранение спазма уколом обычной иглы;
  • массаж застывших икроножных мышц – потянуть на себя большие пальцы ног;
  • эта же группа мышц расслабляется при помощи потягиваний стоя – руками дотянуться до пальцев больной конечности, упирающейся в поверхность пола;
  • при спазме мышц передней поверхности бедер сгибается колено, а стопа притягивается сзади по направлению к ягодицам.

Эти способы позволяют избавиться от возникшей боли, если же она появляется достаточно часто, лечение судорог надо начинать с выявления причин, их вызывающих, и профилактики.

Магний и калий

Судороги, периодически появляющиеся в стопах, голени, пальцах, могут возникнуть у людей, считающих себя совершенно здоровыми. Лечение этого неприятного и болезненного ощущения необходимо начинать с пересмотра образа жизни состава питания.

Следует понять, достаточно ли в рационе магния и калия, недостаток которых способен не только привести к возникновению судорог, но и сделать их постоянными.

Именно эти микроэлементы регулируют работу мышечных волокон.  Гипомагниемия вызывает судороги ног, рук, спины, шеи, покалывание кончиков пальцев.

Лечение препаратами судорог способно избавить от появления болевых ощущений.

Как предотвратить судороги

  1. В число мероприятий, направленных на устранение и предупреждение появления судорог, должно входить:
  2. — отказ от вредных пристрастий (курения, излишнего употребления алкоголя, кофе, тонизирующих напитков); — достаточного дневного уровня потребления жидкости; — занятий физической культурой для улучшения кровообращения; — обогащение организма витаминами и микроэлементами (недостаток конкретных соединений можно выявить при помощи анализов);
  3. — ночные судороги можно предупредить теплой ванной или душем.

Для лечения и профилактики возникновения судорог, в качестве терапевтической меры приобрести комплекс, в состав которого входит магний. Даже если в организме нет дефицита этого минерала, он выступает как противосудорожный элемент, снижающий нервно-мышечную возбудимость.

Магвит – отличное лекарство от судорог

  • Одно из самых доступных, безопасных и эффективных лекарственных средств, позволяющих проводить лечение судорог – препарат «Магвит», выпускаемый белорусским фармацевтическим предприятием «Минскинтеркапс».
  • Это первое средство, полностью разработанное отечественными фармацевтами, и оказывающее благоприятное воздействие при лечении судорог.
  • «Магвит» успешно борется как с первичным, так и вторичным дефицитом магния, а входящий в состав препарата пиридоксин (витамин В6) улучшает всасывание магния в кровь и его усвоение на клеточном уровне.
  • Комбинированное использование составляющих лекарство витамина и магния цитрата обосновывается следующими клинически подтвержденными данными:
  • — магний и В6 усиливают и дополняют фармакологическое воздействие; — витамин способствует снижению количества магния, выводимого из организма, и увеличивает его содержание в эритроцитах; — всасывание и усвоение магния улучшается;
  • — придоксин под действием магния в печени человека переходит в активный метаболит пиридоксаль-5-фосфат.

Преимущества препаратов «Минскинтеркапс»

Предприятие заслужило заслуженную известность благодаря выпуску недорогих высококачественных лекарств. Все препараты соответствуют требованиям стандарта GMP, а их качество и состав проверяется в химико-биологической лаборатории, аккредитованной в соответствии с требованиями СТБ ИСО/МЭК 17025.

Препараты создаются из сырья, поставляемого ведущими мировыми компаниями, производство контролируется Фармаконадзором и соответствует требованиям, выдвигаемым Европейским Парламентом.

Судороги

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал однократный приступ судорог.

Чаще всего это внезапное болезненное сокращение (спазм) мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

В большинстве случаев однократный эпизод судорог проходит без последствий и специального лечения. Но если эти эпизоды повторяются часто, необходимо идти к врачу, т. к. это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Наиболее распространены судороги икроножных и бедренных мышц, а также мышц стоп и кистей рук. Также довольно часты судороги лицевых мышц, шеи, гортани, дыхательных мышц (судорожная активность в них приводит к заиканию). Разновидности судорог Выделяют несколько разновидностей судорог, классифицируя их по разным признакам.

Читайте также:  Выпот, причины и лечение

По характеру:

  • тонические – сильное мышечное напряжение, заставляющее «застывать» в неестественной позе;
  • клонические – ритмичное подергивание мышцы/мышц. Различные тики, а также заикание (судороги дыхательных мышц, гортани) относятся именно к клоническому типу;
  • тонико-клонические и клонико-тонические – характерны для эпилепсии, когда во время приступа тоническая и клоническая фазы сменяют друг друга.

По распространенности:

  • местные (фокальные) судороги – сокращение отдельных мышц или групп мышц;
  • генерализованные судороги – сократительная активность охватывает несколько групп мышц.

По механизму развития:

  • судорожная реакция возникает в ответ на дефицит микроэлементов, инфекцию, недостаточное кровоснабжение, интоксикацию, пребывание в душном помещении и др.;
  • судорожный синдром развивается, как правило, при болезнях нервной системы, выявить которые помогают исследования электрической активности головного мозга;
  • эпилепсия – заболевание, характеризуемое повторяющимися, часто генерализованными (охватывающими все тело) судорожными приступами.

Возможные причины судорог Мышечные судороги могут возникать в результате различных состояний, таких как:

  • чрезмерный прием алкоголя, лекарственных средств (диуретиков, антидепрессантов и пр.), кофеина, никотина;
  • повышение температуры тела выше 38,5° С – т. н. субфебрильные судороги, распространены в основном у детей раннего возраста (до четырех лет);
  • опухоли головного мозга и другие изменения его структуры;
  • ухудшение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
  • повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови;
  • резкое обезвоживание организма;
  • нарушение водно-солевого обмена, дефицит микроэлементов;
  • сильное переутомление, недостаток сна, затяжной психологический стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка или перенапряжение мышц;
  • защемление нервов;
  • интоксикация;
  • инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
  • генетическая предрасположенность к повышенной судорожной активности.

При каких заболеваниях возникают судороги

Большая часть (до 90%) судорог происходит однократно и остается в памяти как неприятный инцидент. Но если они случаются раз за разом – скорее всего, таким образом организм сигнализирует о каких-то серьезных нарушениях.

Безобидный блефароспазм (дрожание века) может указывать на развитие опасного синдрома «сухого глаза» или даже глаукомы (повышения внутриглазного давления). Клонические судороги кистей рук – о развитии болезни Паркинсона и т.

д.

Выявить эти проблемы как можно раньше и начать своевременное лечение – значит продлить период активной жизни, не допуская снижения ее качества и инвалидизации. Одинаковые по форме судороги могут возникать при различных заболеваниях нервной системы, таких как менингит, энцефалит, опухоли мозга, аневризмы (выпячивания стенки) сосудов мозга, при внутримозговых кровоизлияниях и др. Также судороги часто являются ранним симптомом наследственно-дегенеративных заболеваний нервной системы, а также прогрессирующих старческих деменций.

Нередко судороги сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные недуги, такие как системная красная волчанка, ревматизм и т. д.

Судороги, обусловленные нарушением функционирования мозга, развиваются при гипо- и гипергликемической, а также при печеночной коме. Судороги у детей раннего возраста, не связанные с повышением температуры тела, могут быть симптомом порока развития мозга и сердечно-сосудистой системы, наследственных заболеваний.

К каким врачам обратиться?

Если судороги происходят не впервые, необходимо сообщить о них врачу:

  • терапевту или врачу общей практики (семейному врачу);
  • эндокринологу;
  • неврологу;
  • офтальмологу (если вас мучает дрожание века);
  • хирургу или флебологу (если основные жалобы на судороги икроножных и бедренных мышц).

Диагностика и обследования

Выяснение причин повторяющихся судорог включает осмотр, сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные методы исследования. Врач, скорее всего, назначит такие лабораторные исследования, как общий и биохимический анализы крови, анализ на микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, глюкозу в крови и гликированный гемоглобин. 

Биохимия крови: минимальный профиль

3 840 руб

Биохимия крови: расширенный профиль

5 890 руб

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.  Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

310 руб

Кальций (суточная моча) (Calcium)

Показатель, характеризующий состояние обмена кальция, прежде всего — в костной ткани. Выделение этого катиона (Са 2+) с мочой тесно связано с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммо…

320 руб

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Калий учас…

430 руб

Калий, Натрий (суточная моча) (Potasium, Sodium)

Калий в моче.  Показатель суточной экскреции (выделения из организма) главного внутриклеточного катиона. Изменения выделения калия с мочой характеризует типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит …

320 руб

Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

Синонимы: Анализ крови на магний; Общий магний; Ионы магния. Serum Magnesium Test; Magnesium test; Magnesium, blood; Serum magnesium.  Краткая характеристика определяемого аналита Магний  Магний, как и калий, содержится преимущественно внутри клеток. 1/3-1/2 всего магния организма …

360 руб

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.  Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; F…

315 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c.  Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

715 руб

В эндемичных по болезни Лайма районам (болезнь, переносимая клещами) может потребоваться серологическая проба на нейроборрелиоз. Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi

Специфические антитела к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, Lyme Disease), свидетельствующие о текущей или перенесённой в прошлом инфекции.
Боррелиоз или болезнь Лайма (по названию местечка, в котором в 1975 г. было впервые выявлено заболевание) – распространённая, переносимая клещами инф…

820 руб

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi

Серологический показатель ранних стадий инфекции спирохетами Borrelia.
Боррелиоз или болезнь Лайма (по названию местечка, в котором в 1975 г. было впервые выявлено заболевание) – распространённая, переносимая клещами инфекция. Возбудитель – очень маленькая спирохета Borrelia burgdorferi, един…

820 руб

Также вам будет предложено пройти один из видов аппаратного исследования:

  • компьютерную томографию (КТ) головного мозга и черепа;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга или головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • ангиографию;
  • электронейрографию;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • SPECT-cкaниpoвaниe (специальное исследование головного мозга, помогающее разобраться в причинах судорог); 
  • ПЭT-cкaниpoвaниe (применяется при подозрении на онкологические заболевания).
  • Иногда для исследования может потребоваться взятие небольшого количества спинномозговой жидкости (ликвора), которое проводится в условиях стационара. Кроме этого будут назначены дополнительные консультации у терапевта, хирурга, невролога, нейрохирурга – в зависимости от характера, локализации судорог, их течения.

    Лечение

    Судороги – не болезнь, а симптом, поэтому их купируют (снимают), а лечат заболевание, их вызывающее, когда оно выявлено в процессе обследования. Большинство однократных местных судорог снимаются массажем и растяжением, а избежать их повторения можно, соблюдая режим труда и отдыха, рационально питаясь, обогатив рацион витаминно-минеральными комплексами, отказавшись от злоупотребления спиртным, курения и т. д. При рецидивирующих судорогах, параллельно с выявлением и лечением основного заболевания, врач может добавить в терапевтический комплекс либо микроэлементы (магний, калий, кальций) в лечебных дозах, либо противосудорожные препараты и мышечные релаксанты, исходя из состояния пациента и структуры приступов.

    В некоторых случаях, например, при сдавлении нерва сосудом, опухолью, показано оперативное лечение.

    Лечение судорог у детей раннего возраста имеет свои особенности, поскольку они могут быстро привести к отеку мозга и угнетению жизненно важных функций организма.

    Во время приступа необходимо вызвать скорую помощь, бригада которой проведет терапевтические мероприятия и при необходимости заберет малыша в больницу.

    Вопрос о целесообразности назначения противосудорожных средств после первого припадка у ребенка решается индивидуально.

    Что делать при появлении судорог? Понятие «судороги» очень широко и включает как неприятное, но довольно безобидное состояние, описываемое словами «ногу свело», так и генерализованный припадок, при котором человек теряет сознание и может получить травмы.

    1. Чтобы оказать адекватную помощь при эпилептическом или похожем на него приступе, необходимо уложить человека набок, подложить под голову одеяло, рубашку или обхватить ее руками во избежание травмирования во время приступа, обеспечить приток свежего воздуха.

      В случае фебрильных судорог у ребенка до приезда бригады скорой помощи нужно попытаться самостоятельно снизить температуру при помощи физических методов, например, обтирания водой комнатной температуры. 

    Читайте также:  Радикулопатия поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

    NB! Ни в коем случае нельзя засовывать в рот больного эпилепсией ложки и другие предметы, пытаясь удержать язык от западения. Это устаревшая вредная практика!

    1. Если же судорогой свело одну или несколько мышц ноги, руки, спины, нужно придать конечностям (если страдают именно они) приподнятое положение, размять пальцами пораженное место. При спазме икроножной мышцы возьмитесь за пальцы ног и выполните сгибание стопы по направлению к колену, сохраняя такое положение до прекращения судорог. При повторяющихся судорогах обратитесь к врачу.

    Список литературы

    1. Гипопаратиреоз (взрослые). Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Ассоциация эндокринных хирургов. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. 2018.
    2. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе. Российское общество скорой медицинской помощи (РОСМП). 2017.
    3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению психических расстройств при эпилепсии. Российское Общество Психиатров. 2013.
    4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей. Союз педиатров России. Российское общество скорой медицинской помощи. МЗ РФ. 2015.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Эпилептический приступ: причины, симптомы, первая помощь. Лечение эпилепсии в Москве в клинике неврологии

    Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется неконтролируемыми приступами судорог. Они возникают вследствие патологически усиленного импульса в коре головного мозга. Заболевание характеризуется волнообразным течением – после приступа наступает период ремиссии.

    Клинические проявления заболевания зависят от локализации очага, степени тяжести и разновидности припадков. В Юсуповской больнице неврологи проводят диагностику эпилепсии с помощью новейших методов.

    Для комплексной терапии используют современные лекарственные препараты, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

    Причины возникновения

    Одной из основных причин возникновения эпилепсии считается наследственная предрасположенность: если у родителей в анамнезе имеются судорожные симптомы, то большая вероятность их развития и у ребенка. Эпилепсия развивается также под воздействием следующих причин:

    • Черепно-мозговой травмы;
    • Нарушения мозгового кровообращения;
    • Дисплазии церебральных сосудов;
    • Объёмных образований в коре головного мозга;
    • Нейрохирургического вмешательства;
    • Инфекционных заболеваний центральной нервной системы;
    • Перенесенного ишемического или геморрагического инсульта.

    Возникновение приступов эпилепсии обусловлено наличием в коре головного мозга стабильного очага с эпилептической активностью. Судорожная активность из первичного очага может распространяться через комиссуральные волокна, корковые нейронные комплексы, центрэнцефалическую систему мозга.

    При наличии повышенной судорожной активности в течение длительного времени возникают вторичные очаги. Они могут под воздействием определенных факторов стать независимыми, самостоятельными. В результате этого приступ в первичном очаге затухает, а во вторичном – нет. Такая картина наблюдается у пациентов после двух лет болезни.

    В течение некоторого времени в коре головного мозга могут развиться и третичные очаги судорожной активности.

    Эпилепсия может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

    • Гормональных сбоев;
    • Алкоголизма и наркотической зависимости;
    • Хронического стресса;
    • Чрезмерного эмоционального напряжения;
    • Хронического переутомления.

    Вторичные приступы эпилепсии возникают у пациентов, страдающих опухолями головного мозга, церебральной сосудистой патологией, после кровоизлияния в области головы, вследствие отравления токсическими веществами.

    Очень важно выявить заболевание на ранних сроках, чтобы снизить вероятность развития осложнений. Какой врач лечит эпилепсию? Для качественной терапии необходимо наблюдаться у невролога, эпилептолога, психотерапевта. По мере прогрессирования клинической симптоматики может потребоваться помощь физиотерапевта, фармаколога.

    Частота эпилептических припадков

    Частота приступов может варьироваться от одного в 2-3 месяца до ежедневных однократных или множественных. Спровоцировать припадок может нарушение режима сна, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, долгое пребывание в душном помещении, резкие вспышки света и т.п. На данный момент еще не известен конкретный фактор, влияющий на увеличение частоты эпиприпадков.

    Дарья Олеговна Громова

    Врач-невролог

    Эпилепсия на протяжении многих лет считается одной из наиболее опасных и распространенных болезней. Согласно статистике ВОЗ, 4-10 человек на 1000 населения страдают судорожными припадками. Врачи отмечают ежегодный прирост случаев дебюта эпилепсии.

    Благодаря многочисленным клиническим исследованиям доказано, что заболевание регистрируется в 2-3 раза чаще в странах с низким и средним уровнем развития. Это связано с наличием большего количества провоцирующих факторов, таких как инфекции, высокий уровень травматизма.

    По статистике, 80% больных эпилепсией проживают в подобных условиях.

    Точные причины возникновения судорожных припадков до сих пор неизвестны. Врачи выделяют несколько видов судорог, а также вызывающих их факторов. При подборе терапии неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы учитывают все данные.

    При соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов около 70% больных могут длительное время прожить без припадков. Для каждого пациента Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный план лечения эпилепсии. Используемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

    Помимо этого, пациентам предоставляются персональные профилактические рекомендации, которые минимизируют риск рецидива эпилепсии.

    Предвестники эпилептических судорог

    Первый предвестник эпилептических судорог – аура. Она индивидуальна у каждого пациента. Благодаря постоянности предвестников больные могут предупредить окружающих о начале приступа или самостоятельно переместиться в безопасное место.

    Различают следующие виды ауры, предшествующей возникновению приступа эпилепсии:

    • Галлюцинации;
    • Резкое сокращение мышц верхних или нижних конечностей;
    • Повторение одинаковых движений;
    • Ощущение жжения, ползания мурашек или покалывания в различных частях тела;
    • Резкое ухудшение настроения.

    Продолжительность ауры – несколько секунд. В это время пациенты не теряют сознания.

    Разновидности судорог при эпилепсии

    В зависимости от причины возникновения различают следующие виды эпилептических припадков:

    • Идиопатические – возникающие при наличии эпилепсии у ближайших родственников;
    • Симптоматические – возникают после черепно-мозговой травмы, инфекционного или опухолевого поражения вещества головного мозга;
    • Криптогенные – причины возникновения определить не удаётся.

    Внешние проявления судорожного синдрома определяются его видом. Если патологический очаг локализован в одном полушарии головного мозга, возникают простые или сложные судороги. 

    Записаться на приём

    Простые парциальные приступы

    На фоне простых судорог пациент не всегда теряет сознание. Клиническая симптоматика зависит от места расположения патологического очага в коре головного мозга. Средняя продолжительность простых парциальных приступов – две минуты.

    Неврологи выделяют следующие основные признаки заболевания:

    • Эмоциональную лабильность;
    • Галлюцинации различного вида;
    • Подергивания в различных частях тела;
    • Учащённое сердцебиение;
    • Ощущение тошноты;
    • Частое чувство де жавю;
    • Трудность в понимании и воспроизведении слов.

    Сложные парциальные припадки

    Продолжительность сложных парциальных припадков – одна или две минуты. Перед началом приступа возникает аура. Имеет место неконтролируемый плач и крик, повторение слов, выполнение определённых движений. По завершении припадка пациенты не ориентируются в пространстве и во времени. Простой парциальный приступ эпилепсии может перейти в сложный припадок.

    Генерализованные судороги

    Генерализованные судороги возникают на фоне тотального поражения головного мозга. Они бывают следующими:

    • Тоническими;
    • Клоническими;
    • Тонико-клоническими;
    • Атоническими;
    • Миоклоническими.

    При тонических судорогах происходят бессознательные сокращения мышц. Пациентов беспокоит сильная боль в мышцах спины, верхних и нижних конечностей. Тонические судороги редко приводят к обморочному состоянию. Приступ продолжается не более двадцати секунд. Тонические судороги могут возникнуть во сне.

    У пациентов, страдающих эпилепсией, реже возникают клонические судороги. Они проявляются неконтролируемым приступообразным мышечным сокращением. Во время судорог изо рта больного выделяется пена. Он теряет сознание. Может развиться паралич.

    Клонические судороги возникают вследствие сильного стресса, черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга. Во время приступа непродолжительное мышечное напряжение сменяется расслаблением.

    Приступы быстро сменяют друг друга.

    Наиболее типичные и характерные для приступа эпилепсии тонико-клонические судороги. Их продолжительность варьируется от 1 до 3 минут.

    Если тонико-клонические судороги сохраняются на протяжении более длительного времени, рекомендуется вызов бригады скорой помощи. Неврологи в протекании приступа выделяют тоническую и конвульсивную фазы.

    В тонической фазе пациент теряет равновесие и сознание, в конвульсивной – возникают непроизвольные мышечные сокращения. После завершения приступа больные не помнят о случившемся.

    Тонико-клонические судороги также могут сопровождаться следующими проявлениями:

    • Повышенным слюноотделением;
    • Потливостью;
    • Непроизвольным прикусом языка;
    • Ранением в результате бесконтрольных действий;
    • Непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией;
    • Синюшностью кожи.

    Атонические судороги возникают после черепно-мозговой травмы, инсульта, инфекционных воспалительных процессов, при наличии опухоли головного мозга. Во время приступа пациент на некоторое время теряет сознание и падает. В некоторых случаях судороги могут выражаться подёргиванием головы. Приступ продолжается около 15 секунд. По его окончания пациент не помнит о случившемся.

    Читайте также:  Подвывих надколенника, причины, симптомы и лечение

    Миоклонические судороги характеризуются быстрым подёргиванием различных частей тела. Приступ напоминает прыжки внутри туловища.

    Чаще всего мышечные сокращения возникают в верхней половине туловища, области верхних и нижних конечностей. Миоклонические судороги могут возникать при засыпании или пробуждении. Проявлением приступа может быть икота.

    Продолжительность приступа – несколько секунд. Во время миоклонических припадков пациенты не теряют сознание.

    Ночная эпилепсия

    У одной трети пациентов приступы эпилепсии возникают в ночное время. Патологические признаки могут проявляться при засыпании, во время сна или в период пробуждения. Ночная эпилепсия возникает под воздействием следующих факторов:

    • Наследственной предрасположенности;
    • Перенесенной черепно-мозговой травмы;
    • Чрезмерного употребления алкогольных напитков;
    • Нарушения сна;
    • Длительного психоэмоционального напряжения.

    Продолжительность ночного приступа эпилепсии варьируется от нескольких секунд до пяти минут. Большинство пациентов не помнят о произошедших судорогах. Некоторые люди чётко описывают испытываемые ощущения. Приступ эпилепсии, возникший во сне, сопровождается следующими проявлениями:

    • Резким беспричинным пробуждением;
    • Чувством тошноты, которая может закончиться рвотой;
    • Выраженной головной болью;
    • Тремором;
    • Произношением непривычных звуков;
    • Нарушением речи.

    Во время ночного приступа эпилепсии пациенты могут совершать необдуманные действия. Они встают на четвереньки или симулируют езду на велосипеде. Заподозрить наличие ночного приступа можно по следующим косвенным приступам:

    • Прикусам языка:
    • Следам крови на подушке после пробуждения;
    • Синякам и ссадинам на теле;
    • Болевому мышечному синдрому;
    • Мокрой постели в связи с утратой контроля над мочеиспусканием;
    • Неконтролируемым мочеиспусканием;
    • Пробуждением в необычном месте (на ковре, на полу).

    Эти симптомы индивидуальны для каждого пациента. Они проявляются с той или иной выраженностью. Поэтому неврологи считают, что ночные приступы эпилепсии диагностировать очень сложно.

    Роландическая эпилепсия

    Эпилепсия этого типа является фокальной и генетически детерминированной. Проявляется редкими приступами в ночное время суток, они затрагивают одну из половин лица с языком и глоткой. Для роландического типа характерны парциальные эпиприступы без потери сознания.

    Первым признаком начала является пощипывание или онемение одной из сторон лица, губ, десен, языка. После развиваются моторные пароксизмы.

    Записаться на приём

    Алкогольная эпилепсия

    Данный вид эпилепсии развивается у пациентов, которые злоупотребляют спиртными напитками. Судороги возникают в связи с необратимыми патологическими процессами в коре головного мозга. Приступы эпилепсии на фоне алкогольного опьянения чаще возникают у пациентов, страдающих следующими сопутствующими заболеваниями:

    • Атеросклерозом;
    • Последствиями черепно-мозговой травмы;
    • Опухолями головного мозга;
    • Остаточными явлениями ранее перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга.

    Причиной болезни может быть отягощённая наследственность. Симптоматика алкогольной эпилепсии имеет некоторые особенности. Болезнь необязательно начинается с судорожного синдрома. Вначале появляются следующие патологические признаки:

    • Повышенное слюноотделение;
    • Выраженная слабость во всем теле;
    • Бледность кожных покровов;
    • Синюшность губ;
    • Головокружение;
    • Сильная головная боль;
    • Потеря сознания;
    • Тошнота, рвота;
    • Неконтролируемое мочеиспускание;

    Как распознать, опасны ли судороги, и что стало их причиной * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

    Для начала разделим все судороги на генерализованные, когда судорожному припадку подвержено все тело, и локальные, когда страдает лишь одна зона – например, икроножная мышца.

    А еще судороги бывают тонические и клонические. Первые больше похожи не на судорогу, а на спазм, при котором тело словно заморозили в одной позе. Классический пример тонического припадка – опистотонус при столбняке. Такие судороги бывают редко и всегда обусловлены серьезным заболеванием: столбняком, нейроинфекцией, опухолями головного мозга.

    Второй вариант – клонические судороги, при которых тело совершает частые хаотичные движения, то есть бьется в типичном судорожном припадке, как представляют его большинство из нас.

    Такой вариант в жизни можно встретить гораздо чаще – это и фебрильные судороги при подъеме температуры у маленьких детей, и эпилептические припадки у людей любого возраста. Если свело ногу или постоянно дергается бицепс, это неприятно, но не опасно.

    Если же речь идет о генерализованных судорогах, человеку нужна быстрая медицинская помощь. Хотя неврологи любят повторять, что судорога не так страшна, как это выглядит со стороны.

    Фебрильные судороги

    Это достаточно частое явление, если речь идет о детях до 6 лет. Считается, что хотя бы раз в жизни генерализованным судорожным припадком на подъем температуры отвечает каждый десятый ребенок.

    Обычно требуется, чтобы температура поднялась выше 38,5 градусов. Тогда в еще несовершенном детском мозге возникают очаги патологического возбуждения, запускающие к мышцам множество ложных сигналов.

    Выглядит это страшно, но на самом деле все не так опасно: обычно припадок проходит в течение 2-3 минут, но может продолжаться и 15, после чего завершается также внезапно, как и начался.

    И что важно – не причинив малышу никакого вреда. Лишь припадки продолжительностью более получаса требуют госпитализации и наблюдения. Также нужно вызвать врача, если судороги в ответ на температуру разовьются у ребенка старше 6 лет, подростка или взрослого.

    Что делать? Единственное, чем можно и нужно помочь ребенку, – быть рядом с ним и следить, чтобы он не поранился. На всякий случай будьте готовы повернуть голову набок, если начнется рвота. Забудьте о засунутых в рот ложках.

    В попытках разжать зубы и вытащить изо рта язык вы только травмируете себя и ребенка. Эпилепсия в дальнейшем развивается лишь у 3% детей, перенесших фебрильные судороги, но сделать электроэнцефалограмму после выздоровления все же стоит.

    Локальные тонические судороги

    Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение – явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.

    Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.

    Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.

    Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).

    Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.

    Если же спазм все-таки возник, существуют техники местного воздействия на мышцу. Например, при спазме икроножных мышц нужно максимально вытянуть ногу вперед и сильно потянуть на себя стопу.

    Локальные клонические судороги

    Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.

    Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги – это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.

    Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу.

    Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.

    Эпилептический припадок

    Судорожный припадок при эпилепсии, или, как его еще называют, эпилептический статус, пожалуй, является самым ярким примером того, что представляет себе обыватель при упоминании судорог.

    Человек внезапно надает, тело его хаотично сокращается, слышны бессвязные хрипы, изо рта идет пена. Картина страшная, а ситуация требует быстрого медицинского вмешательства. Удивительно, но всего один внутривенный укол быстро возвращает человека к жизни.

    Что делать? Основная задача свидетеля эпилептического статуса – обеспечить безопасность несчастного, чтобы он не нанес себе случайную травму об окружающие предметы. Если есть возможность, рекомендуется уложить его на мягкую поверхность, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы и пена не попали в дыхательные пути. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    Если приступ возник впервые, очень важно в ближайшее время пройти полное обследование. Это может оказаться дебютом одного из неврологических заболеваний или опухоли головного мозга.

    ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *