Деформирующий артроз, причины, симптомы и лечение

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Что такое деформирующий артроз? 

  2. Причины развития деформирующего артроза

  3. Типы и стадии деформирующего артроза

  4. Симптомы деформирующего артроза

  5. Диагностика деформирующего артроза

  6. Методы лечения деформирующего артроза 

  7. Эндопротезирование суставов при деформирующем артрозе

  8. Профилактика деформирующего артроза

  9. Часто задаваемые вопросы

Деформирующий артроз, причины, симптомы и лечение

Одна из самых распространенных патологий – это деформирующий артроз, то есть изменение суставных тканей и, как следствие, нарушение и потеря подвижности.

По статистике, в США им болеет 7% населения – это около 21 млн. человек. В Украине заболеваемость составляет 500 человек на 100 тыс. населения.

Большинство пациентов – пожилого возраста (старше 65 лет), но около 30% составляют люди в возрасте 45-65 лет.

Что такое деформирующий артроз?

Сустав состоит из 5 компонентов:

  • суставной капсулы – защитная оболочка из связок и сухожилий;
  • синовиальной поверхности – мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность сустава;
  • суставного хряща – ткань, покрывающая внутрисуставные стороны кости;
  • суставной полости – небольшое пространство между суставными хрящами;
  • синовиальной жидкости – густое эластичное вещество, заполняющее суставную полость.

При повреждениях и заболеваниях суставов первыми обычно страдают хрящи. Это связано с толщиной ткани, не превышающей 3-4 мм, и низкой способность к самовосстановлению.

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что деформирующий артроз – это дегенеративное заболевание, при развитии которого также сначала разрушаются суставные хрящи, что со временем приводит к изменению и других элементов сустава. На ранних стадиях болезни суставный хрящ немного утолщается, после чего становится более мягким и рыхлым, покрывается язвами и теряет объем вплоть до полного стирания. Это приводит к повреждению краев кости, образованию на ней остеофитов (шипов) и деформации других тканей – утолщается суставная сумка, разрастается синовиальная оболочки и пр. В результате меняется форма сустава, появляются боли и ограничивается подвижность.

В некоторых источниках это заболевание также называют артрозом, остеоартрозом и остеоартритом, что для пациентов создает определенную путаницу. Согласно Международной классификации болезней, эти понятия являются синонимами.

Причины развития деформирующего артроза

Основными причинами заболевания считаются:

  • травмы суставов;
  • воспаление (артрит);
  • аномалии развития, дисплазия.

Также специалисты выделили ряд факторов, значительно повышающих риск развития болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерные нагрузки (профессиональный спорт);
  • возрастные изменения;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Типы и стадии деформирующего артроза

В зависимости от причины и наличия провоцирующего заболевания артроз разделяют на:Деформирующий артроз, причины, симптомы и лечение

  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание;
  • вторичный – спровоцирован травмой, врожденной деформацией сустава или другой патологией.

В зависимости от пораженного сустава выделяют артроз:

  • коленного сустава – гонартроз;
  • тазобедренного – коксартроз;
  • плечевого;
  • запястного и т.д.

Если поражено более одного сустава, ставят диагноз полиартроз.

Также выделяют 3 стадии артроза, которым соответствуют определенные изменения сустава:

  • 1 стадия – незначительно ограничивается движение сустава в одну сторону, на краях кости формируются небольшие остеофиты, а суставная полость чуть сужается;
  • 2 стадия – подвижность ухудшается, появляется хруст в суставе при движениях, наблюдается значительное сужение суставной полости и разрастание остеофитов;
  • 3 стадия – сустав значительно деформируется, его подвижность резко ограничивается или полностью пропадает.

По мере развития артроза дегенеративно-дистрофические изменения увеличиваются, что сопровождается нарастанием симптомов и уменьшением подвижности сустава вплоть до полной неподвижности. На 1 стадии артроз, как правило, не мешает человеку вести привычный образ жизни за исключением отказа от активного спорта, тогда как на 3 приводит к потере трудоспособности.

Симптомы деформирующего артроза

На ранней стадии артроз проявляется легкой периодической болью в суставе или чувством дискомфорта. Многие пациенты не придают этому значения и не обращаются к врачу, хотя именно в этот период консервативное лечение наиболее эффективно.

При развитии заболевания симптомы усиливаются и появляется:

  • выраженная острая или ноющая боль в суставе;
  • скованность после сна или длительного пребывания в статическом положении;
  • постепенное ухудшение подвижности сустава;
  • несвойственная подвижность;
  • хруст при движении.

Диагностика деформирующего артроза

При вышеперечисленных симптомах нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач данной специализации проводит диагностику и лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Во время первой консультации специалист расспросит о жалобах, изучит историю болезни и проведет осмотр — оценит степень подвижности сустава и наличие внешних признаков его изменения.

Для постановки точного диагноза и определения степени артроза необходимы инструментальные обследования, обеспечивающие качественную визуализацию. Врач может назначить:

  • рентген;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Чаще всего достаточно проведения рентгена и/или КТ. Томография обеспечивает послойное сканирование тканей и позволяет точно определить локализацию и степень дегенеративных изменений.

Также могут потребоваться лабораторные анализы, другие обследования и консультации смежных специалистов, если артроз развился как вторичное заболевание.

Методы лечения деформирующего артроза

Программу лечения артроза врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента, учитывая степень повреждения сустава, выраженность симптомов и наличие сопутствующих заболеваний.

При деформирующем артрозе применяют:

  • медикаментозное лечение (назначают препараты для снятия воспаления, уменьшения боли и других симптомов);
  • физиотерапию (ультразвуковые процедуры и пр.);
  • мануальную терапию (вытяжение суставов);
  • массаж (улучшает местное кровообращение и питание тканей сустава);
  • лечебную физкультуру (способствует укреплению мышц, за счет чего снижается нагрузка на суставный хрящ);
  • артроскопию – эндоскопическая процедура, которую применяют для диагностики и удаления части тканей;
  • эндопротезирование – замена сустава специальным протезом, что позволяет избавиться от боли и вернуть подвижность.

Эндопротезирование суставов при деформирующем артрозе

Деформирующий артроз, причины, симптомы и лечение

Показаниями к эндопротезированию при артрозе являются выраженные изменения тканей, постоянные боли, ограничение подвижности сустава или ее отсутствие.

Эндопротезирование проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Операция длится, обычно, от 60 до 120 минут, после чего пациента переводят в палату.

В зависимости от сложности операции и замененного сустава может потребоваться госпитализация в течение 5-14 дней.

После этого идет период реабилитации, когда у пациента заживают мягкие ткани, и он постепенно учится двигаться при помощи протеза.  

В «Оксфорд Медикал» эндопротезирование проводят в современном высокотехнологичном стационаре с двумя хирургическими блоками и палатой интенсивной терапии, оснащенной всем необходимым для контроля и поддержания жизненно важных функций организма. В клинике установлена новая аппаратура ведущих брендов, что позволяют проводить тщательную диагностику и сложные хирургические манипуляции.

Для эндопротезирования в «Оксфорд Медикал» используют только качественные сертифицированные протезы. Их производят из специальных сплавов металла, керамики и плотного полиэтилена. Все материалы биосовместимы, хорошо приживаются и служат на протяжении 15-20 лет.

Первоклассное оснащение клиники, использование проверенных протезов и привлечение опытных хирургов-ортопедов позволяет нам оказывать пациентам помощь на самом высоком уровне.

Профилактика деформирующего артроза

Для профилактики заболевания рекомендуют:

  • своевременно лечить все травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, сколиоз и др., под контролем опытного врача;
  • поддерживать в норме массу тела;
  • придерживаться режима достаточной двигательной активности;
  • избегать чрезмерной нагрузки на суставы, особенно при занятиях спортом;
  • полноценно питаться.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно питаться при деформирующем артрозе?

Для людей с деформирующим артрозом специальная диета не предусмотрена. При этом распространены рекомендации употреблять больше продуктов, насыщенных коллагеном (желатин, желе, холодец) и витаминами (овощи, фрукты).

Данная диета не сможет побороть заболевание без адекватного лечения, но нормализация питания состоянию организма не повредит.

Так, при избыточной массе тела следует придерживаться низкокалорийного рациона для нормализации веса и снижения нагрузки на суставы.

Можно ли вылечить деформирующий артроз в домашних условиях?

Деформирующий артроз – это хроническое дегенеративное заболевание, которое требует врачебного наблюдения и правильно подобранного лечения. Медикаментозную терапию проводят дома, но при необходимости операции пациента госпитализируют в стационар. Самолечение неэффективно – болезнь может прогрессировать и привести к потере подвижности сустава.

  • Сопутствующие услуги:
  • Лечение артроза
  • Источники: 
  • The Lancet 
  • US National Library of Medicine 
  • ScienceDirect
  • Международная классификация болезней
Читайте также:  Шейная мигрень, причины, симптомы и лечение

Деформирующий артроз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Наиболее часто используемой группой лекарственных препаратов для лечения деформирующего артроза любых суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. В первую очередь, их использование позволяет снизить интенсивность болевого синдрома и уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства включают в себя множество подгрупп, но чаще всего применяются индометацин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и т.д.

Очень важно, что данные препараты можно использовать в домашних условиях.

Осторожно стоит применять данные лекарственные средства при наличии у больного заболеваний желудочно-кишечного тракта или почек, так как риск развития побочных эффектов в этом случае увеличивается в несколько раз.

Для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта местно применяют мази с теми же нестероидными средствами (финалгон, индовазин и т.п.). Мази тщательно втирают в область сустава несколько раз в течение суток.

Улучшить кровообращение в тканях сустава возможно и за счет улучшения микроциркуляции при использовании сосудистых средств (трентал, никотиновая кислота и др.).

Наиболее современным и часто используемым методом лечения является использование хондропротекторов. Данная группа лекарственных средств, позволяет усилить регенерацию хрящевой ткани и остановить ее разрушение. Помимо этого, дополнительный лечебный эффект оказывает усиление выработки внутрисуставной жидкости.

Однако в последнее время появились научные данные, ставящие эффективность данной группы препаратов под вопрос. Поэтому, применение хондропротекторов у конкретного пациента должно назначаться только лечащим врачом.

Курс лечения очень длительный в течение нескольких месяцев, при этом стоимость препаратов довольно велика, что делает данный вид терапии недоступным для большинства больных.

При тяжелом течении деформирующего артроза любого сустава (плечевого сустава, коленного и т.д.) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Препараты данной группы оказывают сильное противовоспалительное действие и способствуют стиханию дистрофических процессов.

Помимо методов традиционной медицины используются и другие методики, связанные с  гомеопатией (применение лекарственных форм в очень разбавленном виде) или местным лечением пиявками для стимулирования кровообращения. Данные виды лечения не доказали своей эффективности, и их использование в качестве терапии деформирующего артроза вызывает сомнение.

Хирургические методы лечения

К хирургическим способам лечения переходят при не эффективности консервативной терапии и неуклонном прогрессировании заболевания. Но все же предпочтительнее лечебная тактика без операций.

Первыми методами хирургического лечения деформирующего артроза было проведение артродеза – операции, при которой сустав фиксировался извне или изнутри со снижением его подвижности. При этом исчезало чувство боли, и очень часто дистрофические изменения в хрящевой ткани останавливались. Данный тип операции применяли при артрозе голеностопного сустава и при артрозе суставов стопы.

Современным методом лечения деформирующего артроза является эндопротезирование пораженного сустава. При этом происходит полная замена сустава на искуственный эндопротез. Цель операции – повысить уровень жизни человека до прежнего уровня и справиться с заболеванием.

После эндопротезирования полностью восстанавливается подвижность сустава и конечности, и, как следствие, происходит разгрузка других суставов и позвоночника. Это позволяет предупредить развитие осложнений со стороны костно-суставной системы.

На сегодняшнем уровне развития медицины использование высококачественных материалов и технологий позволяет проводить операции с эндопротезированием в короткие сроки и с высокими позитивными послеоперационными результатами.

Двигательную реабилитацию и активное использование сустава начинают в первый же день после окончания операции. Самостоятельно передвигаться с полной нагрузкой на сустав разрешается спустя 1-2 месяца после проведения эндопротезирования.

Лечение деформирующего артроза требует длительного и комплексного наблюдения со стороны врача-травматолога или ортопеда.

Неуклонно прогрессирующий характер заболевания и сложность в подборе индивидуального лечения представляют сложность для любого специалиста.

Поэтому, очень важно обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков деформирующего артроза, и ни в коем случае не откладывать визит к врачу на потом.

Лекарства

Деформирующий артроз, причины, симптомы и лечение

  • civilized.life
  • Консервативное лечение при данном заболевании назначается на первых двух стадиях процесса врачом ревматологом, участковым терапевтом в комплексе с физиотерапией и ЛФК.
  • Препараты, используемые при деформирующем артрозе можно разделить на две основных группы:
  • лекарства, направленные на оздоровление поврежденного сустава:
    • хондропротекторы, состоящие из глюкозамина и хондроитинсульфата (терафлекс, афлутоп, ДОНА и др.), либо гиалуроновой кислоты (синвиск, ферматрон, дьюралан)
    • сосудорасширяющие (трентал, ксантинола никотинат)
  • Препараты, купирующие симптомы обострения заболевания — боли, отек, ограничение движений:
    • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис, найз)
    • местные раздражащие и безболивающие лекарства
    • кортикостероидные препараты (кеналог, дипроспан)

Способов доставки лекарства к больному органу, в зависимости от выраженности процесса, несколько — в виде таблеток или внутримышечных уколов, мази и гели, наносимые на область сустава и внутрисуставные инъекции, выполняемые врачом.

Рассмотрим поподробнее препараты  для лечения деформирующего артроза.

Основным и перспективным направлением,  по данным специалистов, считается назначение хондропротекторов — аналогов составляющих суставного хряща. Их использование незаменимо на начальных стадиях заболевания.

Глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав таблетированных форм препаратов, вызывают регенерацию хряща в полости сустава и образование «смазочной» жидкости.

Для получения полноценного эффекта при назначении требуется длительный — до 1-1,5 лет  – курс лечения.

При начальных формах болезни назначают лекарства для приема внутрь:

Терафлекс, выпускаемый в виде капсул, содержащих  400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Аналог – препарат астра. Прием по одной 2 раза в день курсом.

  1. ДОНА – таблетки по 750 мг глюкозамина; в день необходимо 2 таблетки.
  2. Хондроитин АКОС – капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата.
  3. Препараты обычно переносятся хорошо, редко, но возможны дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, нарушения стула, головокружение,  боль в ногах и периферические отеки, нарушения сна, аллергические реакции.
  4. Внутрисуставные хондропротекторы, оказывающие более мощный эффект, содержат глюкозамин, хондроитинсульфат (афлутоп) или рабочий материал суставной жидкости – гиалуроновую кислоту (остенил, синвиск, ферматрон).

Инъекция делается специалистом. Курс лечения около 5 процедур.

Сосудорасширяющие лекарства (трентал и др.) опосредованно помогают оздоровлению суставов, улучшая кровообращение в больной области. Вместе с хондоропротекторами позволяют достичь хороших результатов. Данная группа лекарств имеет достаточно широкие показания к применению, но противопоказаны при кровотечениях, низком давлении, острых инфарктах и инсультах.

При появлении явных симптомов заболевания назначаются обезболивающие, разогревающие, противовоспалительные препараты.

К этой группе в первую очередь относятся  нестероидные противовоспалительные средства, принимаемые внутрь или внутримышечно — ибупрофен, диклофенак, напроксен и другие. Хорошо снимая болевой синдром, они получили широкое применение в лечении обострения деформирующего артроза.

Их также используют перед проведением ЛФК, массажа. Однако применение этой группы лекарств сочетается с повреждающим воздействием  на желудок и кишечник, поэтому принимаются обязательно после еды, либо сочетаются с гастропротекторами (фамотидин, омепразол).

Использование селективных НПВС (нимесулид (найз), целебрекс, мовалис) меньше повреждает слизистую желудка. Кроме отмеченного побочного эффекта, лекарства из этой группы (при чрезмерном использовании) вызывают аллергические проявления, ухудшение работы печени, системы крови.

Потому лечение НПВС должно быть строго по назначению и с контролем врача.

В домашних условиях доступно и широко распространено использование мазей и гелей с обезболивающим и раздражающим действием. Мазь при деформирующем артрозе оказывает точечное воздействие и минимальный побочный эффект на весь организм. При местном применении в сустав проникает только около 5 % препарата, поэтому при сильном болевом синдроме применяются другие методы воздействия.

Финалгон, содержащий нонивамид и никобоксил, оказывает обезболивающее и местное сосудорасширяющее воздействие. Применяется не чаще 3 раз в день, наносится не более 1 см на площадь размером с ладонь.

Мазь никофлекс, в составе которой присутствуют капсаицин и гидроксиэтил салицилат, при деформирующем артрозе, всасываясь, вызывает согревающий и обезболивающий эффект. Режим дозирования – 1-2 раза в день.

Сходное воздействие оказывают мази на основе пчелиного или змеиного яда — апизатрон, випросал. Но в тоже время здесь чаще возможны местные аллергические реакции.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава (голени, стопы), причины, симптомы и лечение

Для исключения воздействия на ЖКТ используют местное нанесение препаратов на основе НПВС. Фастум гель содержит кетопрофен и хорошо снимает боль и отечность суставов, их утреннюю скованность. Наносится на пораженную область 1-2 раза в день.

Долгит — крем и гель, содержащие ибупрофен может использоваться при болях любого происхождения. Частота применение 3-4 раза в сутки.

Противопоказанием для всех мазей является повреждение кожных покровом в месте нанесения, беременность и кормление грудью, у многих – детский возраст, аллергическая реакция на препарат. Мазь должна использоваться при деформирующем артрозе по согласованию с врачом.

Внутрисуставное и околосуставное введение кортикостероидов (кеналог, дипроспан, целестон) назначается только при выраженном воспалении.  Эффект возникает уже после первой процедуры. Но надо помнить, что данная процедура не вылечивает артроз и при необоснованно частом проведении  вредна для сустава.

Для более быстрого и стойкого эффекта лекарства при деформирующем артрозе должны назначаться в комплексе.

Народные средства

Деформирующий артроз, причины, симптомы и лечение

gastronom.ru

Деформирующий артроз – опасное заболевание, которое встречается более чем у 20% населения. Опасно оно тем, что запущенная форма при отсутствии лечения часто приводит к инвалидности. Поэтому, когда появляются какие-либо симптомы такого артроза, обязательно следует начинать принятие мер по лечению деформирующего артроза суставов народными средствами и методами.

Действенное лечение деформирующего артроза народными средствами и методами предполагает комплексный подход. Поэтому начинать нужно с установления режима. То есть нельзя нагружать пораженную артритом область.

При народном лечении деформирующего артроза следует избегать статического положения и тяжелых физических нагрузок. Если артроз поразил участок в районе ноги, лучше ходить, но понемногу с остановками на отдых.

А вот ходьба по лестницам может привести к неблагоприятным последствиям.

Помимо этого можно использовать народное лечение деформирующего артроза:

Хрен для лечения артроза суставов народными средствами. При многих проблемах и болезнях, связанных с суставами, нужно обязательно запасаться хреном. Для народного лечения артроза хреном в этом случае понадобятся его корни. Их следует мелко натереть на терке и попарить на водяной бане (берется небольшое количество воды).

Затем нужно взять кусок ткани (желательно из натурального материала), смочить в полученном отваре, а отжатые корни завернуть внутрь ткани и приложить к пораженному участку на 30 минут. Сверху можно обернуть компресс пищевой пленкой и полотенцем для сохранения тепла. Процедуру делать каждый день на протяжении 10 суток.

Для лечения деформирующего артроза народными средствами  следует использовать и листья хрена. Для этого лицевую часть листа нужно смазать камфорным спиртом, положить на место, где воспалился артроз на ночь, и замотать его платком или шарфом. Эффект станет заметен после первых пары процедур. Длительность такого народного лечения составляет 5-10 дней.

Капустный компресс при народном лечении деформирующего артроза снимает воспаление и боль. Для того чтобы сделать такой компресс, понадобятся два больших и сочных листа капусты, сложенные вместе. Внутреннюю часть нужно смазать медом и приложить к больному месту на ночь, закрепив компресс целлофаном и обмотав шарфом. Утром при снятии компресса нужно удалить мед теплой влажной тряпочкой.

Также при народном лечении артроза суставов можно сделать компресс из капустного сока. Для этого листья капусты нужно перемолоть в блендере или мясорубке отжать сок.

В этом соке смочить кусок толстой шерстяной ткани и положить на больное место аналогичным способом, как и капустный лист.

Сок можно приготовить на несколько раз, хранить его лучше в холодильнике (но не более 3 дней), потом народное лечение деформирующего артроза суставов капустным соком будет неэффективно.

Можно изготовить настойку на перегородках грецких орехов. 3 ст. ложки перегородок нужно залить половиной стакана спирта. Залить смесь в банку, закрыть крышкой так, чтобы спирт не испарялся, и оставить в темном прохладном месте на месяц, затем начинать втирать в место, пораженное артрозом, трижды в день. Так нужно делать несколько недель.

Народное лечение деформирующего артроза суставов будет более результативно при регулярном подходе, но стоит учитывать, что при таком лечении деформирующего артроза народными средствами нужно обязательное наблюдение у доктора, который будет контролировать действенность лечения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMED

Деформирующий артроз суставов

Причины деформирующего артроза Симптомы деформирующего артроза Стадии деформирующего артроза Лекарства от деформирующего артроза Питание при деформирующем артрозе

Деформирующий артроз — это хроническое заболевание хрящевой и костной тканей, которое связано с постепенным разрушением суставного хряща и утратой подвижности в сочленении.

Из-за трения и микротравматизации головки вовлеченных костей начинают разрастаться и сплющиваться, что приводит к изменению внешнего вида сустава.

Оставленный без лечения, деформирующий остеоартроз суставов может повлечь полную или частичную инвалидность больного с утратой способности заботиться о себе самостоятельно.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрасте от 45 лет. С возрастом риск заболевания растет.

Причины деформирующего артроза

Основная причина остеоартроза — это возрастные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма, снижением прочности хрящевой и костной ткани, замедлением метаболизма и ухудшением микроциркуляции крови из-за износа сердца и сосудов. Однако ряд причин деформирующего артроза может спровоцировать болезнь и в молодом возрасте;:

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • неудобно оборудованное рабочее место;
  • травма, инфекция или перенесенная операция;
  • переохлаждение (в т.ч. из-за сквозняков);
  • злоупотребление спиртным и табачными изделиями;
  • депрессия и другие изменения обменных процессов;
  • избыточный вес;
  • специфика профессиональной деятельности (работа в горячих цехах, с вибрирующими инструментами или на транспорте, температурные перепады, поднятие тяжестей).

На основании причин деформирующий артроз разделяют на первичный и вторичный. Первичный остеоартроз возникает непосредственно под воздействием внешних или возрастных факторов. Вторичныйже опосредован — его запускает другая болезнь (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, некротическая патология в тазобедренном суставе, болезнь Пертеса и прочее).

Симптомы деформирующего артроза

Деформирующий артроз чаще всего поражает колени, плечевые, тазобедренные суставы, мелкие суставы стопы и кисти, а также суставы шейного и поясничного отделов позвоночника. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Бить тревогу и отправляться к врачу стоит при появлении уже первых признаков деформирующего артроза:

  • боль, локализованная в области сустава, которая нарастает со временем;
  • ощущение преграды при движении, скованность, периодическое “защемление”;
  • болезненность и грубый хруст при резких движениях, которые повторяются раз за разом;
  • отек и увеличение сустава в размерах;
  • появление признаков воспаления (повышение температуры в околосуставных тканях);
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • ощущение спазма и усталости в мышцах, их постепенное истончение.

Боль особенно ощутима после физических нагрузок, длительного пребывания в одной и той же позе. Утром пациенту сложно приступить к повседневным делам без предварительной получасовой разминки. 

Постепенно боль переходит из эпизодической в постоянную, начинает мучить больного и по ночам, начинается заметная деформация сустава.

Стадии деформирующего артроза

Определение степени деформирующего артроза — основополагающий фактор для подбора лечения и составления индивидуального прогноза для больного. Установление степени позволяет достоверно отследить темпы прогрессирования болезни.

Выделяют три стадии деформирующего артроза.

Деформирующий артроз 1 степени

Эту стадию также называют стадией компенсации, поскольку организму удается компенсировать дефицит хрящевой ткани за счет возможностей опорно-двигательного аппарата. При деформирующем артрозе 1 степени изменения хрящевой структуры невелики и трудно диагностируются при помощи рентгенологического исследования.

Наблюдается утрата эластичности и повышенная утомляемость при физических нагрузках. После занятий спортом, работы или переноса тяжестей в суставах может возникать дискомфорт, связанный с перенапряжением мышц.

Больному требуется более продолжительный отдых, сокращается выносливость, появляются периодические боли и/или регулярно повторяющийся хруст.

На этой стадии консервативное лечение наиболее эффективно и, в некоторых случаях, позволяет полностью победить болезнь.

Деформирующий артроз 2 степени

Деформирующий артроз 2 степени — это субкомпенсированная патология. Боль сопутствует любым нагрузкам на сустав, включая повседневные, во время выполнения бытовых или профессиональных обязанностей.

Читайте также:  Из-за чего возникает судорожный синдром и как вылечить его причины

Во время аппаратных исследований (рентген, УЗИ) заметно истончение хряща и уплотнение головок субхондральных костей. При этом в теле кости могут появляться кисты — полости, заполненные жидкостью, которые снижают прочность головки и могут стать причиной ее перелома.

Питание хряща на 2 стадии болезни нарушено — чтобы восстановить его, требуется интенсивная терапия и высокая ответственность со стороны пациента.

Для стадии субкомпенсации характерно появление остеофитов — костных наростов, которые нарушают здоровое сцепление и взаимодействие суставных поверхностей.

Деформирующий артроз 3 степени

При деформирующем артрозе 3 степени наступает состояние декомпенсации. Синовиальный хрящ разрушен настолько, что обнажает костные головки полностью или частично.

Сустав деформируется настолько, что это видно со стороны невооруженным глазом.

Амплитуда движений в суставе сильно сокращается, появляются явные симптомы воспаления — локальное повышение температуры (кожа над сочленением становится горячей, чувствительной, краснее) и боль, которая беспокоит пациента почти постоянно.

На рентгене заметно критическое сужение суставной щели. Медикаментозная терапия на этом этапе уже неэффективна — улучшить ситуацию можно только хирургически.

Как лечить деформирующий артроз

Лечение при деформирующем артрозе направлено на снятие боли и отека, а также регенерацию поврежденного синовиального хряща и возврат пациента к нормальной жизни.

Для этого рекомендован прием противовоспалительных и хондропротекторных препаратов, лечебная гимнастика и диета, массаж, мануальная терапия, а также ношение фиксирующих бандажей и повязок, которые снижают риск травматизации сустава (особенно, если больной страдает от гипермобильности поврежденных сочленений). Какой врач лечит деформирующий артроз? За листом назначений стоит обратиться к ортопеду-травматологу, однако могут понадобиться консультации и других специалистов — например, эндокринолога, ревматолога, хирурга.

Лекарства в лечении деформирующего артроза на поздних стадиях малоэффективны. Запущенная болезнь может стать показанием к операции. В этих случаях, в зависимости от состояния, требуется:

  • артротомия;
  • резекция плечевого сустава;
  • эндопротезирование (гемиартропластика, тотальная артропластика). 

Физиотерапия

Физиотерапия при деформирующем артрозе суставов направлена на улучшение кровообращения и метаболизма, ускорение регенерации хрящевой ткани, устранение боли в воспаления и поддержание функции мышц и связок. С этой целью применяются следующие методики:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация;
  • оксигенотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • ультразвуковая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафинотерапия, озокерит, компрессы;
  • массаж;
  • грязелечение, скипидарные ванны.

Массаж при деформирующем артрозе

Массаж при деформирующем артрозе суставов помогает снять мышечный спазм, улучшить питание суставных структур, борется с атрофией мышц и связок, которые поддерживают изношенное сочленение. Массаж помогает восстановить иннервацию и уменьшить боль, разрушить склейки эндомизия, которые образуются от бездействия пораженного сустава.

Как при лечебном, так и при самомассаже используются три типа движений (порядок соблюден):

  • разогревающие (круговые, легкие похлопывания, поглаживания);
  • растягивающие (вдоль мышц);
  • разминающие (глубокое воздействие проминанием, выжиманием). 

Массаж проводится не только непосредственно над суставом — чтобы улучшить метаболизм и компенсаторную функцию мышц важно массировать и прилегающие части тела. Если поражен сустав только с одной стороны (например, левое колено), вторая тоже подвергается массажному воздействию.

Избегайте болевых ощущений при массаже — воздействие должно быть щадящим, нарастать постепенно.

Если процедура проводится раз в день, она должна длиться не менее 15-25 минут, если 2-3 раза — не более 10 минут. Заканчивайте сеанс всегда поглаживанием и прогреванием. Первый эффект наступит спустя 2-3 сеанса.

ЛФК

При деформирующем артрозе суставов занятия ЛФК преследуют несколько целей, как то: снятие болевого синдрома и дискомфорта, укрепление мышц и сосудов, поддержание и восстановление подвижности в суставе, улучшение обменных процессов, закрепление ремиссии и улучшение общего психоэмоционального состояния пациента. 

Список упражнений индивидуален для деформирующего артроза различных локализаций. Перечень ниже способствует общему укреплению мышц и может быть дополнен по назначению врача:

  1. Сядьте на стул и сцепите руки на затылке. Прогнитесь назад, насколько сможете, упираясь лопатками в спинку стула. 5 подходов.
  2. Лежа на спине, руки сложены под затылком, ноги полусогнуты, ступни стоят на полу. Напрягите мышцы спины и живота и задержитесь на несколько секунд.
  3. Лежа на спине, сведите полусогнутые ноги вместе. Поочередно наклоняйте их то влево, то вправо, таким образом, чтобы внешняя сторона бедра полностью лежала на полу. 
  4. Сидя на стуле, расположите ладони под собой, как бы придерживая себя за заднюю поверхность бедра. Постепенно сведите лопатки, насколько возможно.
  5. Лежа на спине, поднимите голову, глядя перед собой параллельно положению тела. Задержитесь на 10 секунд, затем отдохните пять и снова повторите. До 8 раз. 
  6. Медленно отведите голову назад, пытаясь коснуться затылком спины и задержитесь на несколько секунд в конечной точке. При этом Вы должны ощущать статическую нагрузку. 10 раз.

Лекарства от деформирующего артроза

Лекарственная терапия деформирующего артроза эффективна на 1-й и 2-й стадиях заболевания, когда деструктивные процессы в хряще и кости можно остановить с сохранением подвижности в суставе. 

Фармакотерапия начинается с назначения противовоспалительных препаратов, вторичным эффектом которых является снижение болезненности. Также важно снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение в пораженной части тела. Для регенерации хряща и продления ремиссии используются хондропротекторы. 

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства бывают стероидными и нестероидными.

 Лечение деформирующего артрозаначинается с нестероидных препаратов, которые назначаются в виде таблеток или вводятся внутривенно или внутримышечно (чтобы защитить слизистую желудка).

Для облегчения симптомов и в качестве вспомогательного средства НПВС могут использоваться наружно — в виде таблеток, гелей, кремов, компрессов.

В минимальных “рабочих” дозировках для лечения деформирующего артроза назначается:

  • артрадол;
  • кетопрофен, 
  • диклофенак (диклак);
  • ибупрофен;
  • мелоксикам (мовалис) или пироксикам;
  • индометацин. 

При приеме НПВС в виде таблеток рекомендует параллельный прием омепразола для погашения побочных эффектов. Самолечение нестероидными средствами крайне нежелательно: только врач может подобрать наиболее щадящий, и при этом эффективный препарат в нужной дозировке с учетом стадии, причины деформирующего артроза и состояния здоровья пациента. 

Если НПВС оказываются неэффективны, для купирования обострений артроза врач может назначить гормональные препараты — кортикостероиды:

  • дипроспан;
  • гидрокортизон;
  • кеналог (триамцинолон).

Как правило, данные средства используют в виде внутрисуставных инъекций короткими курсами.

Хондропротекторы

Для улучшения движения в суставе назначаются хондропротекторы — препараты, которые стимулируют выработку суставной жидкости и запускают процессы регенерации суставного хряща. Принимать их необходимо длительными курсами в течение 3-6 месяцев. 

К хондропротекторам относятся препараты на основе хондроитин сульфата, глюкозамин сульфата, коллагена и гиалуроновой кислоты, которые могут дополняться витамином С и другими антиоксидантными компонентами. Например:

  • артракам;
  • терафлекс;
  • остенил;
  • гиастат;
  • алфлутоп.

Спазмолитики

Спазмы вызывают разрушение мышечной ткани и ускоряют ее дистрофию, сокращают диапазон произвольных движений в суставе, отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. Чтобы воспрепятствовать этому в лечении деформирующего артроза используются:

  • мидокалм;
  • спазмалгон;
  • толперизон;
  • сирдалуд;
  • катадолон.

Ангиопротекторы

Для улучшение метаболизма и микроциркуляции крови в околосуставных тканях используются ангиопротекторы и венотоники:

  • актовегин;
  • репарил;
  • экстракт конского каштана;
  • никотиновая кислота;
  • пентоксифиллин;
  • троксевазин.

Питание при деформирующем артрозе

Правильное питание при деформирующем артрозе помогает избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Убрать избыточные килограммы — первоочередная задача, в особенности, при артрозе коленных, голеностопных, тазобедренных и поясничных межпозвоночных суставов. 

  • Также важно насытить организм питательными веществами, которые помогают укрепить хрящевую и костную ткань, ускорить их регенерацию.
  • И третье правило диеты для больного остеоартрозом заключается в том, чтобы исключить аллергены и вредные вещества, которые способствуют разрушению сустава.
  • С этой целью ограничивают потребление таких продуктов:
  • высокоуглеводные изделия и источники трансжиров (выпечка, газировка, белый хлеб, фабричные десерты, фастфуд, полуфабрикаты, колбасные изделия, блюда из картофеля);
  • блюда с повышенным содержанием соли и специй (чипсы и другие снеки к пиву, маринады);
  • алкоголь и декофеинизированный кофе.

Лучше разнообразить меню продуктами с высоким содержанием белка, антиоксидантов и витаминов — мясом, рыбой, яйцами, молокопродуктами, свежими овощами и фруктами. Готовить лучше на пару, под крышкой или в фольге.

Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *