Как лечить миалгию

Боли в мышцах могут носить различный характер по выраженности и длительности, но все они объединены понятием «миалгия». Статистика доказывает: мышечная боль является одной из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью.

Тем более что она способна частично или полностью обездвижить пациента, мешая его повседневной деятельности.

Кроме того, суммарный вес мышечных волокон в теле человека составляет около 40-50%, поэтому любое дискомфортное ощущение причиняет заметные неудобства и требует принятия немедленных мер для снятия болевых ощущений.

Причины болей в мышечных тканях

Мышечная ткань присутствует не только в составе опорно-двигательного аппарата, но и выстилает структуру внутренних органов – кишечника, желудка, бронхов и т.д. Поэтому боль может иметь различные причины, вызванные воздействием внешних или внутренних факторов:

  • Травмы различного характера. Это может быть растяжение, разрыв или отрыв соединительных тканей, что опасно развитием воспалительного процесса, гематомой или появлением симптомов контрактур, осложняющих движение.
  • Интенсивная физическая нагрузка при относительно слабых мышцах или отказе от разогрева перед началом интенсивной тренировки.
  • Развитие ревматических заболеваний, для которых характерно повреждение мышечной и костной системы вместе с соединительной тканью.
  • Воспалительные процессы в мышечных волокнах инфекционного или неустановленного характера, часто указывающие на эпидемическую миалгию.
  • Прием лекарственных препаратов, вследствие чего возникает воспалительный процесс или частичный некроз мышечных волокон. перечисленные симптомы заставляют отказаться от продолжения курса лечения.
  • Последствия интоксикации организма, когда мышечная боль сопровождается температурой, болью в горле и признаками респираторных инфекций.
  • Неврологические патологии, дающие о себе знать слабостью и болезненностью мышечной ткани.
  • Дефицит калия и магния, затрудняющий прохождение нервных импульсов к мышечным волокнам и их непроизвольное сокращение, вызывающее сильную боль.
  • Патологии сосудов, из-за которых мышцы испытывают последствия «кислородного голодания».
  • Нарушения процесса обмена веществ и эндокринные заболевания, вызывающие отечность и боль в мышцах.
  • Механические повреждения или переохлаждение, последствия серьезной стрессовой ситуации, вызывающей мышечные спазмы и снижение болевого порога.

Обратите внимание: точное определение источника и причины мышечной миалгии часто является затруднительным. Тем более что проблема может скрываться в структуре мышечных волокон или выступать симптомом эндокринологических, ревматических или неврологических заболеваний, а также свидетельствовать о проникновении в организм возбудителя инфекционного заболевания.

Как лечить миалгию

Симптомы

Большинство лиц, столкнувшихся с ощутимым дискомфортом в мышечных тканях, указывают на затухание неприятных ощущений в положении покоя и в их высокой интенсивности во время движения.

При этом характер болевых ощущений может быть ноющим или резким, тянущим или сверлящим, сжимающим или тупым, разлитым. Неприятные ощущения сопровождает скованность движений, заметное уплотнение и напряжение мышечной ткани в области болезненности.

Нередко мышечная боль отдает в другие участки тела и приводит к нарушению чувствительности в теле или в конечностях.

Классификация мышечных болей

Как лечить миалгию

  • Острую межреберную миалгию. Возникает вследствие механического повреждения мышц, при травмах и физической нагрузке, а также при развитии инфекционных заболеваний. Интенсивность дискомфортных ощущений колеблется в широком диапазоне, и боль полностью проходит за 3-6 дней.
  • Хронические боли имеют длительность несколько недель, их появление и сохранение указывает на миофасциальный синдром.

Виды миалгии сгруппированы по степеням:

  • 1 степень – локальная боль, которая дает о себе знать при воздействии на поврежденную или воспаленную мышцу. В волокнах ощущаются уплотнения, при прощупывании возникают непроизвольные подергивания.
  • 2 степень — боль имеет спонтанный и тянущий характер, сила мышц снижается, патологический процесс частично захватывает подкожный слой.
  • 3 степень – выраженная боль при активности и покое, захватывающая группу мышц. Мышечная сила снижается на 30% и более.

Диагностика

Первичный диагноз удается поставить уже при осмотре пациента и сборе анамнеза. При планировании диагностики и разработке курса лечения миалгии мышц врач ориентируется на наличие следующих важных критериев:

  • уплотнение мышечных волокон;
  • интенсивное сокращение как реакция на внешнее раздражение;
  • нарушение координации между разными группами мышц.

Характер и особенности проявления боли позволяют поставить предварительный диагноз и сузить круг диагностических мероприятий для выявления основной причины неприятных ощущений. В перечень лабораторных методов при симптомах миалгии обычно включают:

    Как лечить миалгию

  • развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • анализ крови на микроэлементы и электролиты;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • выявление признаков так называемых острофазных показателей, характерных для течения ревматических заболеваний;
  • тесты на состояние иммунной системы;
  • выявление специфических ферментов, выделяемых при повреждении мышечной ткани.

Инструментальными способами диагностики травматических и блуждающих миалгий являются ультразвуковое исследование и миография. Также пациент может быть направлен на дифференцированную диагностику, позволяющую исключить поли- и фибромиалгию.

Способы лечения

Наиболее эффективным при миалгии является сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения. К первому относится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ко второму – согревающие процедуры, использование мазей и гелей местного действия, массаж, горячие компрессы, лечебная физкультура. Дополнительно может быть назначен прием поливитаминных комплексов.

Профилактика Как лечить миалгию

Избежать появления болей в мышцах позволяют:

  • полноценная физическая нагрузка с предварительным разогреванием мышц;
  • изменение рациона в пользу блюд с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • предупреждение физических и эмоциональных стрессов и перегрузок;
  • смена рода профессиональной деятельности.

Прочие рекомендации по профилактике мышечных болей можно получить у лечащего врача.

Диагностика и лечение миалгии в клинике АО «Медицина»

Если вы часто страдаете от болей в спине, откажитесь от использования народных средств лечения и обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

К вашим услугам – лучшие специалисты клиники с большим практическим опытом, собственный диагностический центр и амбулатория для прохождения назначенных лечебных процедур.

Здесь внимательно относятся к каждому посетителю, предлагая полный спектр доступных методов восстановления и строго следя за состоянием пациентов. Запись на прием осуществляется по телефону или в виртуальном режиме через сайт центра.

Вопросы и ответы

Миалгия: что это за болезнь?

Миалгия объединяет различные виды болевых ощущений в мышцах. Причины дискомфорта могут быть вызваны различными причинами, однако, все они рассматриваются данным направлением медицины.

Тем более что мышечный аппарат составляет до 40% от веса тела человека, и любая боль быстро дает о себе знать ограничениями в движении, сложностями при выполнении повседневных дел и невозможностью вести привычный образ жизни.

Лечение миалгии построено на использовании консервативного метода лечения и немедикаментозных средств воздействия на мышечную ткань с целью нормализации ее состояния.

В состав лекарственных средств включают препараты, снимающие чувство боли и воспалительный процесс.

Закрепить их действие помогают массаж, обертывания и применение местных согревающих гелей, лечебная физкультура и прием поливитаминных комплексов.

Как можно избежать случаев миалгии?

В перечне наиболее эффективных профилактических мер – занятия, нацеленные на укрепление мышечного каркаса, выполнение упражнений на растяжку перед основной частью спортивной тренировки.

Также рекомендуется тщательно рассчитывать интенсивность физической нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и пересмотреть рацион в пользу блюд с повышенным содержанием белка, который является строительным материалом для мышечной ткани.

Боли в мышцах

Как лечить миалгию

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры.

Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов.

Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения.

Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств.

Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде.

Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок.

Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы.

Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Читайте также:  Инфекционный эндокардит, причины, симптомы и лечение

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений.

Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине — в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах.

При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

  • Депрессию
  • Понос
  • Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Потеря аппетита
  • Мышечные судороги
  • Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
  • Проблемы при ходьбе
  • Нарушения сна
  • Припухлость в месте повреждения
  • Резкая потеря веса
  • Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

  • Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
  • Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
  • Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
  • Затрудненное дыхание, одышка
  • Неспособность двигаться в любой части тела
  • Нарушение (потеря) зрения
  • Отсутствие мочи
  • Прогрессирующая слабость и онемение
  • Судорожный припадок
  • Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Как лечить миалгию

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

  • Удар тупым предметом
  • Растяжение мышц или разрыв
  • Чрезмерные или повторяющиеся движения
  • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) — тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
  • Травма головного или спинного мозга
  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
  • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
  • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
  • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
  • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
  • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
  • Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Стенокардия или инфаркт миокарда
  • Гипотиреоз
  • Грипп или другие респираторные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
  • Беременность
  • Системная красная волчанка
  • Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

  • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
  • Кокаин
  • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
  • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
  • Как долго длится это состояние?
  • В каких частях тела локализуются боли?
  • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
  • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния.

Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению.

Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

  • Хроническая боль
  • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
  • Стойкая боль, резистентная к лечению
  • Атрофия мышц
  • Контрактура мышц
  • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
  • Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике.

Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом).

Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии).

Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений.

Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Как лечить миалгию

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль.

Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли.

Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

  • Иглоукалывание и точечный массаж
  • Электротерапия (терапия через электричество)
  • Электромиостимуляция
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Мануальная терапия
  • Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.
  • Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.
  • Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.
Читайте также:  Что такое паралич Белла и как его лечить

Миалгия: симптомы, лечение и профилактика

Как лечить миалгию

Миалгией называют боли в мышцах, которые могут быть разной локализации или вовсе без определенного места возникновения, когда кажется, болит все тело целиком. Причин, вызывающих миалгию, множество, каждая вызывает свой тип боли.

Содержание:

Миалгия: что это

Значение термина “миалгия” появилось из перевода двух частей слова с греческого языка: ”миос” означает “мышца”, а “алгос” — боль. Боль в мышцах стала называться миалгией, независимо от места ее локализации.

Болеть могут как мышцы скелета от перенапряжения, так и мышцы лица или шеи в результате переохлаждения. Чаще всего миалгия проявляется ноющей болью.

По популярности среди жалоб пациентов миалгия уступает лишь головным болям и мигреням, разница частоты возникновения составляет всего 2%, это значит, что 48 человек из 100 приходят с жалобами на мышечные боли ноющего характера.

Миалгия: симптомы

Миалгия — сама по себе симптом, указывающий на наличие проблем в организме. Однако отличить ее от травмы можно по нескольким признакам:

  • боль перманентная, даже в состоянии покоя, или усиливающаяся в состоянии покоя;
  • при пальпации мышцы усиливается болевой синдром;
  • присутствует скованность в суставах из-за болезненности движения;
  • непроходящая напряженность в мышцах;
  • повышение температуры тела при острых приступах миалгии;
  • может проявляться диффузный характер боли, когда она распространяется по всему телу, и больной не может точно сказать где именно болит.

Помимо самой боли у пациентов наблюдается метео чувствительность, когда изменения атмосферного давления становятся причиной выраженности болевых ощущений, особенно в конечностях, голове или в месте давно вылеченных травм.

В сырых помещениях или в дождливую погоду миалгия также становится более выраженной. Постоянно страдающие миалгией люди отмечают у себя бессонницу и депрессивные состояния из-за невозможности расслабиться и восстановить потраченные за день силы.

На фоне депрессии появляется повышенная утомляемость и раздражительность.

При диагностике миалгии нередко говорят о миофасциальном синдроме. Он характеризуется точечной локализацией, в отличие от диффузного характера боли.

Опытный врач или даже сам пациент нередко может нащупать у себя на теле так называемые триггерные точки, которые могут даже иметь некоторые уплотнения.

Надавливание на такие точки вызывают острую боль, которая может отражаться в отдаленных от места пальпации участках тела.

Причины возникновения миалгии

Самая простая причина миалгии — боль напряжения. Она бывает у профессиональных спортсменов, которые либо неправильно наращивают нагрузку, либо занимаются слишком интенсивно, заставляя организм работать на износ.

Недостаточный синтез белка и распад углеводов ведет к тому, что мышечная ткань подвергается повреждениям, из-за чего возникают ноющие непроходящие боли.

Такого рода миалгия встречается и у тех, кто не хочет начинать свой путь в спорт с поддержкой и рекомендациями фитнес-инструктора.

Другая, не менее частая причина миалгии — сердечно-сосудистые заболевания, в том числе закупорка вен. Тромбоз может вызывать ноющие боли в икроножных мышцах специфического характера. Если в каком-то участке случился микроинфаркт мышцы, боль будет нарастать из-за возникшего некроза.

Прием некоторых препаратов также вызывает миалгию, что связано с антимикробной активностью средств. В первую очередь это связано с антибиотиками бактерицидного действия.

Когда пациент, имея бактериальную инфекцию, принимает такие препараты, бактерии стремительно погибают, заполняя кровоток токсинами.

Эти токсины, распространяясь по всему организму, становятся причиной отравления, из-за которого возникают не только тошнота и головокружения, но и боль в мышцах, чаще всего это абдоминальные боли.

Боли в теле могут возникать на фоне нарушения электролитного баланса. Недостаточное потребление жидкости и дефицит солей не позволяет организму работать в штатном режиме, возникает мышечная недостаточность, кровь густеет, нервные окончания не могут проводить импульсы.

В отдельную группу относят инфекционные поражения тканей, которые сами по себе становятся причиной миалгии различного характера.

Лечение миалгии

В связи с тем, что миалгия — это мышечная боль, прежде всего облегчить ее могут средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди них:

  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • диклофенак;
  • нимесулид.

В зависимости от выраженности симптоматики подбирается так называемая рабочая доза, которая снимет боль. Однако стоит помнить, что это симптоматическое лечение, лишь на время избавляющая от неприятных симптомов. Для полного устранения миалгии необходимо определить природу ее возникновения.

Одновременно с обезболивающими препаратами важно принимать ингибиторы протонной помпы, которые защищают желудок от самого распространенного побочного эффекта — желудочного кровотечения. Купить такие средства можно без рецепта, а принимать их нужно за полчаса до того, как планируется употребление дозы болеутоляющего препарата. 

Кроме системной лекарственной терапии часто помогают массажи, особенно, если болезненная мышца утратила свою подвижность и эластичность.

Во время процедуры могут использоваться как разогревающие средства, усиливающие кровообращение в массируемой зоне, так и анестетики.

Местное использование анестезии полезно еще и в том случае, когда одеревенелость суставов и мышц не позволяет массажисту в полной мере размять болезненную область.

В некоторых ситуациях используется электрофорез, который заставляет повышать нервную проводимость. Во время процедуры может быть использован новокаин в качестве анестезии, если пациенту мешает во время процесса сильная боль.

Профилактика миалгии

Чтобы миалгия не снижала качество жизни, важно не допускать популярных ошибок. В частности это касается тех, кто решает заняться своей фигурой и укрепить здоровье. В результате непродуманных тренировок все оказывается наоборот — после занятий или пробежки все тело болит, и двигаться следующие несколько дней человек уже не может.

Важно следить за количеством потребляемой жидкости, чтобы не допустить электролитного дисбаланса, а в холодное время года одеваться по погоде, чтобы ветер не пронизывал мышечную ткань, и низкие температуры не становились причиной защемления нервных окончаний.

Ревматическая полимиалгия симптомы и лечение | Med & Care

РПМ – это патология воспалительного характера, проявляющаяся мышечными болями неясного происхождения в области плечевого и тазового поясов, локализующимися, как правило, в плечевой, шейной, позвоночной, а также бедренной и ягодичной зонах.

К болевым ощущениям могут добавляться ограничение движений, лихорадка и значительное снижение веса. Точной этиологии болезни до нынешнего момента не выявлено. Общая клиническая картина может сопровождаться симптомами темпорального артрита. Как правило, заболеваемость наблюдается у людей в возрасте 50 – 75 лет.

Недуг этот намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Форма течения его – преимущественно доброкачественная.

Для такого рода полимиалгии специфическая диагностика не предусмотрена, а лечение её – в основном, фармакологическое.

Этиология и патогенез

Точно определить, по каким причинам возникает РПМ, невозможно, но, согласно статистическим данным, обычно появление заболевания провоцируется следующими факторами:

  • вирусной инфекцией;
  • переохлаждением;
  • длительным пребыванием в стрессовых ситуациях;
  • перенесёнными острыми респираторными болезнями;
  • наследственными факторами. 

Итак, преимущественно факторами риска можно считать перенесённые вирусные инфекции, так как при обследовании у больных ревматической полимиалгией выявляется наличие повышенных титров антител к аденовирусам и респираторно-синцитиальным вирусам. Возможными причинами возникновения патологии также могут быть: заражения, вызванные вирусами парагриппа и гигантоклеточный темпоральный артериит (т.н. болезнь Хортона).

Симптомы

Течение заболевания характеризует острое начало с резким развитием фебрильной или субфебрильной лихорадки и ярко выраженной интоксикацией. Затем начинают формироваться множественные миалгии в шейной плечевой, позвоночной, бедренной и ягодичной областях. Выраженность их интенсивная, характер – режущий, тянущий или дергающий.

Боль наблюдается постоянно – она усиливается с утра и после длительного отсутствия движений. Причём, миалгии возникают не только в движущихся мышцах, но и в подверженных исключительно статической нагрузке, поэтому больной вынужден постоянно изменять положение.

Симптоматика РПМ не зависит от погодных условий, в частности – от перегрева или переохлаждения.

Ревматическая полимиалгия характеризуется следующими проявлениями:

  • боли в предплечье, шее, позвоночнике, бёдрах;
  • выраженная общая слабость, утомляемость;
  • мышечная слабость, понижение двигательной функции суставов;
  • скованность в движениях вплоть до затруднений при простейших действиях (смене позы тела и поднятии головы в положении лёжа, подъёме и спуске по лестнице и т.п.);
  • появление характерной семенящей походки с мелким частым шагом. 

При ослабленном иммунитете и слабом здоровье пациента РПМ может сопровождаться дополнительными симптомами:

  • гипертермией (повышенной температурой);
  • снижением веса (вплоть до анорексии);
  • потерей аппетита;
  • потливостью по ночам;
  • сонливостью;
  • подавленным состоянием (вплоть до депрессии). 

Риск осложнений

Сам по себе недуг не угрожает жизни больного. Но если своевременно не обратиться за помощью к специалисту и не начать лечение на ранних стадиях, возможно развитие разного рода последствий. Наиболее часто РПМ осложняется следующими патологиями:

  • остеопорозом;
  • воспалением височной артерии (височным артериитом);
  • диабетом;
  • проблемами со зрением (например, катарактой);
  • повышением уровня холестерина в крови. 

Несколько подробнее. Самым грозным последствием заболевания является развитие височного артериита (или ВА, иначе называемого гигантоклеточным или темпоральным) – воспаления дуги аорты, которое поражает височную артерию и другие крупные сосуды шеи и головы. Причиной болезни служит закупоривание сосудистого русла вследствие скапливания в нём аномальных гигантских клеток.

Читайте также:  Вестибулярный синдром, причины, симптомы и лечение

Недуг сопровождают отечность и болезненность в височной зоне и в области волосистой части головы.

Другими симптомами гигантоклеточного артериита являются: перманентная или эпизодическая общая гипертермия (повышение температуры тела до 38 – 39 градусов); частые головные боли (например, при расчесывании волос); снижение или даже полная потеря аппетита; тупая боль в мышцах и/или суставах; нарушение ночного сна; дискомфорт в лицевой зоне – болевые ощущения, покалывания, онемение, жжение во время беседы или принятия пищи. Также происходит уплотнение и покраснение височных и теменных артерий, возникновение в них болезненности. Воспалительный процесс начинает затрагивать органы зрения – изображение становится нечётким, появляются «туман» перед глазами и диплопия, происходит опущение верхнего века. Вся вышеуказанная симптоматика проявляется по прошествии нескольких месяцев от начала возникновения височного артериита. Это заболевание опасно тем, что вследствие него возможно развитие частичной или полной слепоты, инсульта, инфаркта. Общий прогноз, тем не менее, благоприятен, так как смертность от ВА не превышает средних показателей для прочих «возрастных» болезней.

Ревматическая полимиалгия может осложниться также и такими суставными патологиями как: артрит, бурсит, синовит. Воспалительный процесс при этом угасает по излечении первичного заболевания (РПМ).

Прочие потенциальные осложнения могут возникать из-за лечения глюкокортикоидами. С целью их предотвращения медиками дополнительно назначаются лекарственные средства во избежание таких последствий как: катаракта; сахарный диабет; остеопороз; артериальная гипертензия; стероидные язвы желудка; гипокалиемия.

Как мы уже говорили, болезнь не несёт в себе угрозы для жизни человека, тем не менее, ее терапия по времени весьма продолжительна. Ослабление двигательной функции при этом заболевании вызвано не болями, а мышечной атрофией.

В ряде случаев больные не в состоянии сами даже умыться и одеться, что существенно снижает уровень их жизни.

Кроме того, следует уточнить, что болевой синдром в суставах может проявляться не сразу, поэтому, если вы заметили хотя бы некоторые из вышеуказанных признаков, вам надлежит немедленно обратиться за консультацией к специалисту-ревматологу.

Методы диагностирования

Диагностика РПМ достаточно проста, поскольку на основании одной только симптоматики её сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием. После общего опроса и осмотра пациента, для определения этиологии болезни специалист назначает следующие лабораторные анализы крови:

  • клинический;
  • биохимический;
  • на ревмопробы.

При ревматической полимиалгии показатели наличия воспалительного процесса в организме пациента (повышенное СОЭ и лейкоцитоз) ясно видны в анализе крови, кроме того, имеется ряд параметров изменений в структуре мышц, что также указывает на развитие данной болезни.

Лечение РПМ в нашей клинике

Основная цель фармакотерапии – достижение лекарственной ремиссии, а также предупреждения риска коморбидных заболеваний.

  • главное место в лечебном процессе занимает медикаментозная терапия глюкокортикоидами, (низкие/средние дозы), для купирования обострения и поддержания клинической ремиссии;
  • для сокращения кумулятивной дозировки ГК возможно назначение метатрексата – МТ, как стероидосберегающего средства;
  • во время лечения требуется тщательно контролировать эффективность проводимых процедур, подбирать дозу ГК в зависимости от активности недуга;
  • при выборе дозировки глюкокортикоидов следует учитывать длительность заболевания, степень воспалительной активности, частоту рецидивов, ответ на проводимые лечебные мероприятия и сопутствующую патологию;
  • при сочетании РПМ с гигантоклеточным артериитом необходимо применять более высокие дозы ГК внутрь, а также в ряде случаев проводить пульс-терапию метилпреднизолоном;
  • для уменьшения болевого синдрома, связанного с сопутствующим остеохондрозом, артрозом, возможен прием НПВП. 

Лечение ревматической полимиалгии подразделяется на несколько стадий: начальную (глюкокортикоидоами), поддерживающую (снижение ГК) и период отмены.

Начальная терапия:

  • преднизолон в количестве 10-20 мг/сутки
  • при достижении клинической ремиссии проводят постепенное уменьшение ГК с 15 до поддерживающей дозировки 10 мг/сутки, далее – менее 1мг/сутки. 

Стероидосберегающие препараты: цель их применения – сократить продолжительность приема глюкокортикоидов и тем самым снизить риск нежелательной реакции.

  • МТ внутрь и в/м в комбинации с преднизолоном дает стероидосберегающий эффект, снижает количество рецидивов, сокращает продолжительность лечения и кумулятивную дозу;
  • при недостаточной эффективности и переносимости МТ для приема внутрь целесообразно назначение парентеральной (подкожной) формы препарата;
  • при рефрактерном ГК-течении РПМ и наличии противопоказаний к длительному приему глюкокортикоидов требуется применение тоцилизумаба. 

После завершения терапии пациентам рекомендуется периодически посещать специалиста (ревматолога) с целью проведения необходимых профилактических мероприятий, способных предотвратить повторное развитие болезни.

Миалгия

Миалгия – боль в мышцах. Может сопровождаться отечностью, напряжением тканей. Частые причины миалгии у взрослых – перегрузки во время тренировок, переохлаждение и длительное пребывание в неудобной позе, подъем тяжестей, стресс. У детей подобное состояние могут вызвать быстрый рост скелета, нехватка витаминов и микроэлементов, перенапряжение, сколиоз.

В зависимости от причины и механизма развития различают миалгию:

  • Неврогенного характера – изменения в мышцах наблюдаются в результате нарушения иннервации.
  • Идиопатические миопатии, когда воспалительный очаг изначально расположен в мышце, но причина его не выявлена. Имеет значение генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные миозиты. Есть определенный возбудитель, который приводит к воспалению мышечной ткани. Один из вариантов – эпидемическая миалгия, её вызывают вирусы Коксаки, имеется лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие признаки инфекционного процесса. Поражаются мускулы спины, шеи, груди, верхних конечностей.
  • Миалгия при паразитарных заболеваниях. Токсоплазма, трихинелла, цистицерк приводят к поражению мышц.
  • Миалгия при ОРВИ, когда на фоне интоксикации организма появляется болезненность всех мышц в теле, их скованность и напряженность.
  • Последствия травмы, перегрузки во время тренировок. Чтобы избежать этого, нужно постепенно увеличивать нагрузки, предварительно «разогревать» мышцы во время разминки.
  • Проблемы с обменом веществ, аутоиммунные, эндокринные заболевания, периоды гормональной перестройки, недостаток или дисбаланс минеральных веществ, стрессы могут привести к боли в мышцах при миалгии.

Системное поражение мышц (полимиозит) может быть опасно для жизни, так как кроме боли имеется слабость и дистрофия всех групп мышц. Они постепенно нарастают, могут привести к нарушениям дыхания из-за вовлечения диафрагмы и межрёберных мышц. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Синдром миалгии в зависимости от локализации принимает разные формы: миалгия мышц шеи, спины, груди, живота, рук, ягодичной области, бедра.

По течению бывает:

  • Острая миалгия;
  • Хроническая форма.

Как проявляется заболевание

Боли, как правило, ноющие, усиливаются при движении, пальпации.

При миалгии шейного отдела человек не может свободно наклонять и поворачивать голову в стороны, вперёд, назад. Может присоединяться головная боль из-за сдавления сосудов, участвующих в кровоснабжении мозга. Иногда наблюдается вынужденное положение головы, человек не может выровнять её. 

Миалгия трапециевидной мышцы проявляется тем, что человеку трудно и больно поднять руку на стороне поражения. При подмышечной миалгии превалирует боль в аксиллярной области.

Миалгия грудной клетки проявляется симптомами: боли при глубоком дыхании, наклонах и поворотах туловища. Боль может отдавать в область сердца, желудка, под рёбра.

Межрёберная миалгия характеризуется распространением боли по ходу рёбер. Миалгия грудной мышцы сопровождается болезненными ощущениями на передней стенке грудной клетки.

Может быть после чрезмерных силовых тренировок, у женщин схожа с болью в молочной железе.

Миалгия ягодичной мышцы характеризуется болью при наклонах, отдаёт в бедро или поясничную область.

Симптомы миалгии нижних конечностей отличаются в зависимости от того, вовлекаются передние, задние, боковые группы мускулов ноги или коленной области.

При миалгии коленного сустава преобладает нарушение сгибания – разгибания в колене. Особенно большая нагрузка приходится при избыточном весе пациента.

Бывает даже миалгия глаза. В этом случае больному сложно зажмуриться, менять направление взгляда.

Диагностика

Врачу для постановки диагноза требуется расспросить больного, осмотреть и прощупать поражённую мышцу.

Как правило, она уплотнённая, можно обнаружить триггерные точки, надавливание на которые сопровождается резкой болезненностью.

Из дополнительных исследований назначают электромиографию, чтобы дифференцировать поражение мышц и нервов. Иногда выполняют биопсию: берут кусочек поражённой ткани, исследуют клеточный состав под микроскопом.

Лечение

После постановки диагноза врач расскажет, что делать при миалгии мышц. Терапия зависит от непосредственной причины, применяется комплексный подход. При инфекционных миалгиях назначают антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные средства. Если причина эмоциональное напряжение, показан приём успокоительных, отвары мяты, валерианы.

Независимо от причины показаны покой и тепло для поражённой мышцы. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты. 

Массаж способствует расслаблению, устраняет мышечные зажимы, нормализует кровообращение в поражённой области. Массажные приёмы выполняют пальцами (точечный), банками (лимфодренажный) или классическим образом. 

Приёмы рефлексотерапии воздействуют на биологически активные точки поражённой области при помощи игл, поверхностных аппликаторов. 

Для лечения признаков межрёберной миалгии применяют паравертебральные блокады. Для лечения миалгии мышц руки, ног лекарство вводят поблизости от расположения крупных нервных стволов соответствующей конечности.

Физиотерапевтические процедуры способствуют нормализации обменных процессов. Применяют УФ облучение, электрофорез с новокаином и другими обезболивающими средствами, стимуляцию мышц с помощью электрических импульсов, лазерную терапию.

Столкнувшись с миалгией, важно знать, что это такое, характерные симптомы и способы лечения. Обращение в клинику “Остеомед” в первые дни поможет предотвратить переход острого процесса в хронический, избавит от болевых ощущений, поможет вернуться к привычному образу жизни.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *