Инфекционный эндокардит, причины, симптомы и лечение

Инфекционный эндокардит — это микробная инфекция, растущая на внутренней оболочке сердца (эндокарде) либо на искусственных внутрисердечных устройствах (клапанах и т.д.).

Инфекционный эндокардит, причины, симптомы и лечение1

Здоровое сердце и пораженное инфекционным эндокардитом

Причины инфекционного эндокардита

Инфекционный эндокардит могут вызывать различные бактерии и микроскопические грибки, биологические свойства которых позволяют им расти и размножаться, прикрепившись к тканям сердца.

Инфекционный эндокардит — одно из самых грозных кардиологических заболеваний. Летальность даже при интенсивном лечении в условиях специализированного стационара очень высока (по разным данным, от 15 до 25%). А если эндокардит не лечить, он гарантированно «съест» сердечные клапаны, кровообращение станет невозможным и пациент погибнет.

Пути заражения

Первый путь — это инфицирование естественных «каналов», ведущих внутрь организма — кожи, зубов, мочевыводящих путей, женской половой системы. Попадание микроорганизма в любой кровеносный сосуд дает ему шанс добраться с током крови до сердца.

Второй путь — искусственный. Любое нарушение целостности кожи и слизистых (как правило, с помощью медицинских инструментов или игл) может привести к попаданию инфекции в кровеносный сосуд.

Отсюда повышение частоты возникновения инфекционного эндокардита у наркоманов и пациентов, перенесших разного рода оперативные вмешательства — от удаления зубов до операций по замене клапанов сердца. Понятно, что чем больше объем вмешательства, тем выше потенциальная угроза инфицирования.

В связи с этим при хирургических вмешательствах применяется та или иная схема антибиотикопрофилактики.

Клиническая картина заболевания

Клиника инфекционного эндокардита образована тремя компонентами.

Первый — септический (при попадании в кровь любой инфекции развивается высокая температура, выраженная слабость, учащение пульса, нарушения свертывающей системы крови).

Второй компонент — это проявление местной инфекции. Микроорганизмы образуют колонии на внутренней оболочке сердца, чаще всего на клапанах — так называемые вегетации.

Вегетации могут выявляться при ультразвуковом исследовании сердца.

Иногда при обычной эхокардиографии они не видны, и тогда для диагностики необходимо ультразвуковое исследование через пищевод (похожее на гастроскопию, только специальным ультразвуковым датчиком).

Третий компонент — последствия отрыва вегетаций от клапанов — закупорка вегетациями кровеносных сосудов (эмболия). Куски вегетаций могут «улетать» в любые кровеносные сосуды — мозга, сердца, почек, конечностей, легких, вызывая отмирание соответствующих тканей из-за нарушения кровотока, что сопровождается клиническими проявлениями поражения конкретного органа.

Если у пациента с высокой температурой (лихорадкой) неизвестного происхождения длительностью более недели, не поддающейся обычному лечению антибиотиками, возникают дополнительные симптомы (шум в сердце или нарушения в органах, в сосуды которых «улетел» оторвавшийся кусок вегетации), необходимо обследование на наличие инфекционного эндокардита.

Диагностика инфекционного эндокардита

Точный диагноз эндокардита ставится по положительным результатам посева крови и достоверной визуализации внутрисердечных вегетаций. Во всех остальных случаях диагноз эндокардита ставится с той или иной степенью вероятности.

Применяются следующие виды исследований:

Инфекционный эндокардит, причины, симптомы и лечение1

Консультация врача-кардиолога МедикСити

Инфекционный эндокардит, причины, симптомы и лечение2

ЭКГ как метод диагностики инфекционного эндокардита

3

Полное описание картинки

Лечение инфекционного эндокардита

Лечение инфекционного эндокардита начинается с высоких доз серьезных антибиотиков, как правило, внутривенных. Продолжается лечение, в зависимости от конкретного вида микроорганизма-возбудителя, от двух до шести недель.

В случае неэффективности лечения (высокая температура, дальнейший рост вегетаций по данным эхокардиографии) принимается решение о хирургическом лечении (сердце вскрывается, вегетации вычищаются, при необходимости пораженный клапан заменяется на искусственный).

Однако, как было описано ранее, лечение не всегда бывает успешным, и, несмотря на прогресс медицины, летальность при инфекционном эндокардите существенно не снижается.

Меры профилактики инфекционного эндокардита

Если вам необходимо какое-либо оперативное вмешательство (от удаления зуба до полостной операции), обязательно спросите у лечащего врача, нужны ли какие-либо действия с вашей стороны для антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита (иногда превентивная антибиотикотерапия уже включена в план стационарного лечения). Если доктор даст рекомендации по «домашнему» приему антибиотиков, обязательно выполните их.

Если вы случайно незначительно повредили кожные покровы (порез), обязательно обработайте ранку антисептиком (спирт, зеленка или йод). Если порез или прокол глубокий, нужно сразу принять антибиотик (например, при отсутствии аллергии на пенициллин аугментин 1 грамм однократно).

Эндокардит

Среди заболеваний сердца эндокардит – одно из наиболее коварных. Под воздействием различных инфекций (всего насчитывают около 130 возбудителей данного заболевания) воспаляется внутренняя оболочка сердца.

Опасность состоит в том, что симптомы инфекционного эндокардита проявляются не сразу, поэтому пациенты не всегда обращаются за помощью своевременно. Также болезнь нелегко поддается диагностике, из-за чего лечение может быть начато позже положенного срока.

Вот почему кардиологи рекомендуют регулярно проходить обследование в медицинских центрах, оснащенных современной аппаратурой, имеющей широкие исследовательские возможности.

Что такое эндокардит

Симптомы болезни возникают у людей различного возраста, в том числе детей с диагнозом «врожденные пороки сердца» (тетрада Фалло, дефекты единственный желудочек и др). Спровоцировать ее могут:

  • пролапс митрального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • оперативное вмешательство на клапанах сердца;
  • деффекты сердечных перегородок;
  • ишемическая болезнь сердца (особенно после операции).

Заболевание имеет прежде всего инфекционную форму. Воспаление, вызванное микроорганизмами, затрагивает не только сам эндокард – внутренние ткани сердечной мышцы, — но и сердечные клапаны, расположенные рядом сосуды. Нередко инфекция проникает в печень, почки, селезенку.

Чаще всего патология становится следствием других заболеваний. Предпосылками возникновения инфекционного эндокардита является бактериологическое заражение организма при различных условиях.

Также инфекция поражает сердце при травмах его клапанов вследствие установки протезов, кардиостимуляторов, на поверхности которых могут развиваться микроорганизмы.

Встречаются атеросклеротические формы, вызванные дистрофическими изменениями сердечных тканей, и ревматические формы – при ревматизме клапанов сердца.

Классификация и причины эндокардита

В соответствии с причинами и клиническими проявлениями заболевание классифицируют следующим образом.

Инфекционный (бактериальный) эндокардит чаще всего проявляется в острой форме. На клапанах сердца или в сердечных тканях образуются язвы, полипы, которые приводят к функциональным нарушениям.

Хроническую или подострую форму обычно вызывают стрептококки. Заболевание проявляется изъязвлением и изменением формы сердечных клапанов, образованием тромбов в сосудах с последующей закупоркой. Следствиями могут стать воспаления почек, инфаркты других органов.

Заболевание неинфекционного характера возникает на фоне общего ослабления организма, при различных интоксикациях, у пожилых людей при развитии маразма. Среди форм – дегенеративная бородавчатая, абактериальная и др. Чаще всего проявляется в виде тромботических наложений на ткани клапанов.

Ревматический эндокардит, как следует из самого названия, возникает из-за ревматизма. При этом воспаление распространяется на сердечные клапаны и становится причиной пороков сердца. Различают 4 его формы: диффузный, острый бородавчатый, возвратно-бородавчатый, фибропластический.

Эндокардит Леффлера характеризуется увеличением эозинофилов крови и уменьшением объемов сердечных камер из-за фиброзных изменений эндокарда, а затем и миокарда. Выделяют три его стадии: острая (отмирание клеток в течение 5-6 недель), тромботическая (образование тромбов и атрофия части тканей), фиброз (склероз и утолщение эндокарда).

Инфекционный (бактериальный) эндокардит

При острой форме симптомы бактериального эндокардита развиваются достаточно быстро.

Обычно инфекция поражает оболочку сердечных клапанов, на тканях створок появляются язвы 2-10 мм, а сами створки набухают – накапливаются тромбоциты и фибрин, образуются аневризмы.

В итоге один из крупных сосудов может оказаться закупоренными тромбом, а частицы клапана могут оторваться. В ряде случаев не исключен септический инфаркт.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью и не начать лечение:

  • развивается сердечная недостаточность;
  • деформируется структура клапанов и створок;
  • появляются аритмические явления;
  • нарушается гемодинамика.

Для пациентов с подострым септическим эндокардитом характерны те же проявления патологии, однако в данном случае чаще всего ткани поражаются тромботическими образованиями, которые рано или поздно закупоривают один из важнейших сосудов.

Эндокардит у детей

У детей наиболее часто встречается бактериальный вид данного заболевания. Патология выражается поражением митрального и аортального клапанов, а затем распространяется на внутренние сердечные ткани:

  • ребенок ощущает острый токсикоз;
  • ткани эндокарда воспаляются;
  • происходит поражение миокарда;
  • сосуды могут закупориваться;
  • нарушается кровоток.
Читайте также:  Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

Инфекционный эндокардит у детей обычно развивается более быстрыми темпами, воспаление может охватить другие внутренние органы и привести к печеночной, почечной недостаточности. Поэтому за профессиональной кардиологической помощью в данном случае необходимо обратиться в кратчайшие сроки.

Симптомы эндокардита

Для заболевания характерно бессимптомное протекание на ранней стадии, а также внезапное обострение на фоне относительно здорового состояния. Симптомы эндокардита у взрослых пациентов обычно проявляются спустя 10-14 дней после инфицирования:

  • лихорадка с ознобом, обильным выделением пота;
  • на нескольких дней может повышаться температура;
  • появляются признаки интоксикации: головная боль, слабость, истощение;
  • кожа может приобретать бледный, желтоватый оттенок;
  • на слизистых, ступнях, ладонях могут наблюдаться высыпания.

Эти признаки свидетельствуют о наличии в организме инфекции, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Их дополняют более характерные симптомы инфекционного эндокардита у взрослых, которые свидетельствуют о развитии именно этого заболевания:

  • артритные изменения суставов;
  • поражение сердечных клапанов;
  • тромбоз и закупорка крупных артерий;
  • увеличение лимфоузлов;
  • инфаркт почки и другие поражения;
  • тремительно развивающаяся сердечная недостаточность;
  • перикардит.

Данные симптомы эндокардита выявляются в ходе диагностических процедур.

Диагностика эндокардита

Квалифицированная диагностика инфекционного эндокардита – это целый комплекс обследований. Пациенту назначается программа кардиоскрининга, в которую входят:

  • различные виды электрокардиограммы (суточное мониторирование, стресс-эхокардиография);
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • компьютерная сфигмоманометрия.

Также применимы современные диагностические методы: кардиоритмография, допплерография. Обязательно проводятся анализы крови и посевы на стерильность – одни из важнейших обследований при инфекционном эндокардите.

Лечение эндокардита

На ранней стадии лечение инфекционного эндокардита заключается в антибактериальной терапии и поддержании сердца лекарствами. Если же септический эндокардит уже проявил себя значительными изменениями в тканях сердца (поражение клапанов, аорты, миокарда), возможно оперативное вмешательство.

  • Антибактериальное лечение при симптомах эндокардита предусматривает использование современных антибиотиков (бензилпенициллин, пенициллины, амфотерицин и др.), вводимых внутривенно.
  • Проводится пассивная иммунизация с целью нейтрализовать бактерии в организме. Для этого чаще всего используют внутривенно специальные антитоксические сыворотки (иммуноглобулин, гипериммунная плазма).
  • Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда необходимо удалить очаги инфекции в тканях сердца и восстановить измененные болезнью сердечные структуры. Услуги кардиохирурга необходимы, если у пациента прогрессирует сердечная недостаточность, наблюдается тромбоэмболия сосудов и т.д.

Профилактика эндокардита

Основные действия, на которые направлена профилактика инфекционного эндокардита, касаются поддержания нормальной гигиены рта и рук.

Особое внимание уходу за полостью рта следует обращаться пациентам, имеющим сердечные протезы. Обязательно посещайте стоматолога раз в полгода и проводите профессиональную чистку зубов и десен.

Профилактика у взрослых заключается также в ведении здорового образа жизни.

Диагностика эндокардита в клинике CBCP

Специалисты

Телефоны клиники (многоканальные)

+7 (495) 640-57-56, +7 (495) 688-25-00, +7 (495) 688-51-00, +7 (495) 688-60-38 +7 (495) 680-18-38

Инфекционный (бактериальный) эндокардит — симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный эндокардит относится к группе наиболее тяжелых поражений клапанов сердца.

Определенные сложности диагностики и лечения, часто молниеносное начало и течение болезни обуславливают большое количество осложнений и неблагоприятных исходов. Особенно тяжело протекает инфекционный эндокардит у пациентов с искусственными клапанами сердца, сниженным иммунитетом, наркотической зависимостью.

Своевременное и правильное лечение бактериального эндокардита снижает риск негативных последствий и продлевает жизнь.

Причины развития инфекционного эндокардита

Основными условиями появления бактериального эндокардита являются наличие микроорганизмов в крови и сопутствующая патология внутренней оболочки сердца — эндокарда.

Только при таком неблагоприятном сочетании возможно размножение бактерий на изначально стерильной и гладкой поверхности клапанов. В большинстве случаев инфекционный эндокардит вызывается стрептококками и стафилококками.

Реже причиной болезни становятся кишечная палочка, грибки и другие микробы.

Попадать в кровяное русло микробы могут как непосредственно (при введении инъекционных наркотиков, лечебных манипуляциях) так и проникая в сосуды из очагов хронической инфекции.

При инфекционном эндокардите причинами появления микроорганизмов в системном кровотоке могут быть:

  • пневмония,
  • сепсис,
  • кариес и гингивит,
  • инфекции мочевыделительной системы,
  • абсцессы мягких тканей,
  • наличие имплантов,
  • проведение манипуляций (капельницы, пункции и прочее).

При эндокардите инфекционного характера характерным является предшествующее повреждение эндокарда. Оно возникает при ревматизме, врожденных пороках сердца, атеросклерозе и тромбозе клапанов сердца.

Чаще всего для развития инфекционного эндокардита причиной становятся регулярные инъекции наркотиков или осложнения после протезирования сердечных клапанов.

Бактериальный эндокардит: симптомы заболевания

Признаки инфекционного эндокардита во многом зависят от типа болезни. Выделяют острое, подострое и хроническое (вялотекущее) течение болезни. При этом хроническая форма может проявляться вяло или неясно, а острая быть молниеносной и катастрофической.

Общими для всех инфекционных миокардитов симптомами являются такие изменения:

  • лихорадка с постоянным или периодическим повышением температуры тела;
  • наличие шумов при выслушивании сердца;
  • боли в проекции пораженного клапана;
  • слабость и вялость;
  • бледность или желтушность кожи.

При бактериальном эндокардите симптомы часто появляются лишь через несколько недель после инфицирования клапанов. Помимо упомянутых симптомов присутствуют проявления сердечной недостаточности и бактериемии (наличия микробов в крови).

Недостаточность сердца проявляется болями, усталостью, одышкой, характерными отеками.

Характерными на фоне эндокардита симптомами бактериемии являются появление абсцессов органов и мягких тканей, специфические пятна на коже, кровянистые высыпания на слизистых.

Как диагностируют бактериальный эндокардит

Симптомы болезни не всегда позволяют точно установить диагноз в начале процесса. Поэтому для постановки адекватного вердикта всегда применяются инструментальные и лабораторные методики. Достоверная диагностика инфекционного эндокардита возможна при проведении:

  • лабораторный метод: посев крови с идентификацией микроорганизмов;
  • аппаратные методики: чаще всего это ЭХО-КГ, позволяющее обнаружить наросты на клапанах сердца.

Кроме того, все пациенты с признаками воспаления оболочек сердца сдают стандартные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Полезную информацию дает простая ЭКГ и рентгенограмма грудной клетки. Дополнительно могут проводиться компьютерная томография, чреспищеводная эхокардиография, визуализация сердца с контрастированием.

Для постановки верного диагноза медицинским сообществом были предложены так называемые диагностические критерии. При инфекционном эндокардите критерии диагностики включают совокупность специфических симптомов и данные методов дополнительного обследования, подтверждающих факт поражения клапанов микроорганизмами.

Методы лечения инфекционного эндокардита

Правильное лечение инфекционного эндокардита — сложный и длительный, но очень важный процесс.

В зависимости от типа, степени и расположения патологии доктор может предложить:

  • консервативное лечение антибиотиками;
  • хирургическую обработку или замену клапанов.

Внутривенное введение антибиотиков при инфекционном эндокардите — терапия, обязательная при любых формах болезни. Продолжается она от 2 до 10 недель, часто требуется комбинация нескольких мощных препаратов.

Старт антибиотикотерапии основан на предположительных данных о типе возбудителя, после получения результатов посева крови лечение инфекционного эндокардита проводится именно теми веществами, которые будут наиболее эффективны для устранения обнаруженного микроба.

В случае тяжелого инфекционного эндокардита операция является единственным способом устранить источник инфекции и восстановить функцию сердца. Может проводиться малоинвазивное или открытое вмешательство для удаления инфицированных тромбов, пластики или замены пораженного клапана.

Операция по лечению протезного инфекционного миокардита может состоять в санации (очищении) или полной замене импланта. И в том, и в другом случае все действия направлены на максимально быстрое удаление очага инфекции из полости сердца и эффективную нормализацию кровотока.

Рекомендации по профилактике

  • Учитывая факторы, приводящие к развитию болезни, профилактика инфекционного эндокардита направлена на исключение появления бактерий в крови и сохранение здоровья поверхности эндокарда.
  • У здоровых людей или пациентов с факторами риска обязательно своевременное лечение любых воспалительных процессов: кариеса, гингивита, абсцессов, пиелонефрита и цистита, простатита, пневмонии и прочих расстройств.
  • Профилактикой инфекционного эндокардита служат и меры по защите эндокарда: отказ от алкоголя, курения, контроль уровня артериального давления, глюкозы и липидов крови.
Читайте также:  Что такое шейная мигрень, из-за чего она возникает и как ее лечить

Наличие любых изменений при имеющихся протезированных клапанах сердца — повод для немедленного визита к доктору.

Врачи нашей клиники — опытные и чуткие специалисты, способные распознать скрытые проявления болезни на самых ранних стадиях. Современное оборудование, слаженная работа грамотного медперсонала гарантируют наиболее эффективное лечение инфекционного эндокардита, а рекомендации докторов соответствуют всем международным стандартам и критериям.

Эндокардит

Патологические процессы во внутренней оболочке сердца могут начаться и по причине распространения/роста грибковых колоний — как правило, такое течение заболевания выявляется в послеоперационном периоде, когда больному проведена длительная антибактериальная терапия.

Кроме того, что врачи выделяют определенные причины развития рассматриваемого заболевания, существует ряд провоцирующих факторов:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • врожденные пороки сердца;
  • наркотическая и/или алкогольная зависимость;
  • пожилой возраст;
  • иммуносупрессивное лечение.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-кардиолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Формы и виды эндокардита

В медицине принято различать несколько видов эндокардита по клинической картине:

  1. Острый. Диагностируется в качестве осложнений при сепсисе, после хирургического вмешательства на сердце, сосудах. Длительность течения — 2 месяца.
  2. Подострый. Всегда развивается при неправильном или неполноценном лечении острого типа рассматриваемого заболевания, протекает более 60 дней.
  3. Затяжной.

Кроме этого, врачи дифференцируют разные формы эндокардита:

  • инфекционно-токсическая;
  • инфекционно-аллергическая;
  • иммунно-воспалительная;
  • дистрофическая.

Проявления эндокардита инфекционной этиологии

Конкретная клиническая картина при рассматриваемом заболевании отличается вариативностью и зависит от возраста больного, имеющихся общих заболеваний, ранее проводимой терапии. Врачи выделяют основные симптомы воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца:

  • повышенная утомляемость и общая слабость — больной не в силах выполнить тот объем работы, который ранее не представлял трудностей;
  • одышка — в начале заболевания возникает только при физических нагрузках, по мере прогрессирования патологии появляется и в покое;
  • повышение температуры тела — может достигать критически высоких показателей, сопровождаться обильным потоотделением;
  • кожные покровы и слизистая оболочка становятся бледными (развивается анемия), а при отсутствии лечения приобретают серо-желтый оттенок;
  • могут появляться кровоизлияния на коже, слизистых, склерах.

В начале развития инфекционного эндокардита симптомы могут быть выражены незначительно, поэтому больной редко обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Часто рассматриваемое заболевание диагностируется «случайно» – пациент приходит к терапевту на прием по поводу высокой температуры, слабости и одышки, а врач в ходе обследования уже делает определенные заключения.

Например, могут быть выявлены шумы в сердце, стенокардия, и в таком случае начинается более «развернутая» диагностика:

  • бактериальный посев крови;
  • биохимический анализ крови;
  • эхокардиография;
  • магнитно резонансная или компьютерная томография сердца.

Окончательный диагноз врач-кардиолог выставляет только после получения всех результатов исследований, может понадобиться консультация других специалистов.

Лечение эндокардита

Лечение рассматриваемого заболевания проводится только в стационарном отделении лечебного учреждения, больному назначается покой и диета.

Основа терапии при инфекционном эндокардите – прием антибактериальных препаратов, которые назначаются в индивидуальном порядке и после получения результатов исследования бакпосева крови (выявляется истинный возбудитель патологии). Предпочтения отдаются антибиотикам широкого спектра действия.

Если на фоне инфекционного эндокардита протекает какое-то другое заболевание (например, полиартрит или миокардит), то больному одновременно с антибактериальными препаратами будут назначаться нестероидные противовоспалительные средства.

Большое значение играет и диета – организму пациента требуется щадящий режим работы, но одновременно с этим нельзя допускать недостаточное поступление витаминов и микроэлементов. При инфекционном эндокардите рекомендуется составлять меню по следующим правилам:

  • Любая жирная, острая, пряная пища исключается.
  • Вводятся молочные и кисломолочные продукты, но только без ароматизаторов и вкусовых добавок (если йогурт, то только натуральный).
  • Фрукты и овощи употребляют в вареном, тушеном или запеченном виде.
  • Ежедневно употребляются свежие овощные и фруктовые соки (фреши из 2-3 компонентов — например, морковь + тыква).
  • Разрешены к употреблению каши и первые блюда, приготовленные на «вторичном» мясном бульоне.
  • Важно отказаться от кофе и черного чая, исключить из жизни любые, даже не крепкие, алкогольные напитки.

Прогнозы по инфекционному эндокардиту разнообразны. Если больной своевременно получил квалифицированную медицинскую помощь, то он может вернуться к обычной жизни, но с некоторыми ограничениями и обязательным наблюдением у кардиолога. Если же лечение отсутствует или протекает с нарушениями (например, больной не соблюдает рекомендации), то подострая форма патологии максимум через 6 месяцев может привести к летальному исходу, а острая — через полтора месяца.

Профилактика эндокардита

Профилактика инфекционного эндокардита заключается в следующем:

  1. Своевременное выявление и полноценное лечение любых инфекционных заболеваний.
  2. Регулярное наблюдение у специалистов при врожденном пороке сердца.
  3. Прохождение терапии индивидуально подобранными антибиотиками в послеоперационном периоде.
  4. Своевременное лечение хронических инфекционных очагов – кариес, тонзиллит, пиелонефрит и др.

Кроме этого, любые отклонения в работе сердца либо сосудов (даже банальное повышение артериального давления) должны контролироваться врачами — оптимальным вариантом будет обращение к кардиологам.

В ЦЭЛТ работают специалисты, которые имеют в своем распоряжении полную базу для инструментального и лабораторного обследования пациентов.

Кроме точной постановки диагноза, они назначают лечение, дают рекомендации по коррекции питания и образа жизни, «ведут» больных до восстановления их здоровья.

Эндокардит – коварное воспаление, которое начинается с повышения температуры и слабости, а закончиться может летальным исходом, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Эндокардит

Консультация кардиолога – 1 750 руб.

Эндокардит — это воспаление, происходящее во внутренней сердечной оболочке (эндокарде). В большинстве случаев эндокардит возникает из-за инфекции, однако известны и другие факторы.

Причины

Существует множество причин возникновения эндокардита:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аллергические заболевания;
  • интоксикации;
  • поражения соединительной ткани.

Нередко эндокардит развивается не как самостоятельная болезнь, а как следствие других патологий в организме. Заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Возникнуть он может в любом возрасте. На сегодняшний момент известно около 130 видов микроорганизмов, способных спровоцировать эндокардит.

Симптомы

Некоторое время заболевание может развиваться бессимптомно. Также оно характеризуется острыми и хроническими стадиями. Существует обширный перечень симптомов, что затрудняет постановку верного диагноза.

Клиническая картина эндокардита выражается в следующей симптоматике:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • потливость;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • признаки интоксикации (слабость, головные боли);
  • изменение цвета кожи (бледность, пятна);
  • изменение формы ногтей;
  • артрит крупных суставов;
  • поражение сердечных клапанов;
  • повышенное тромбообразование;
  • признаки перикардита;
  • системные поражения органов (почек, центральной нервной системы и пр.);
  • прогрессирующая сердечная недостаточность.

Проявление заболевания индивидуально, и зависит от общего состояния организма пациента и степени выраженности патологического процесса.

Диагностика

  • Постановка верного диагноза нередко бывает затруднена из-за многообразия симптомов. Поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование, включающее в себя:
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • анализы крови (общий, биохимический, иммунологический);
  • бактериологический посев крови.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причин, вызвавших эндокардит. Лечение включает в себя устранение воспаление и борьбу с симптоматикой. Нередко пациенту требуется хирургическое вмешательство для удаления поражённого участка.

При подозрении на инфекционный эндокардит пациента необходимо лечить в стационарных условиях.  Для борьбы с инфекцией врач прописывает препараты в соответствии с выявленным типом вируса. Это могут быть антибиотики, противовирусные препараты. Также показаны препараты для повышения иммунитета.

После перенесённого эндокардита необходимо в течение полугода ежемесячно посещать лечащего врача. В дальнейшем осмотр специалистом должен совершаться не реже 2 раз в год.

Читайте также:  Остеохондроз с корешковым синдромом, причины, симптомы и лечение

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению эндокардита включают в себя отказ от вредных привычек, внимательное отношение к здоровью и своевременное лечение возникающих инфекций.

При наличии хронической формы заболевания нужно регулярно посещать кардиолога и проходить обследование.

Эндокардит — серьёзное заболевание сердца, которое может возникнуть как у детей, так и взрослых.

Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо как можно раньше обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

В медицинском центре «СМ-Клиника» вы сможете пройти полное обследование организма в кратчайшие сроки. На основании клинической картины врач поставит диагноз и назначит эффективное лечение. 

Виды эндокардита, причины развития, симптомы и принципы лечения — клиника «Добробут»

Воспаление внутренней оболочки сердца в кардиологии называется эндокардитом. Чаще всего причиной заболевания эндокардитом является проникновение инфекционного агента непосредственно в ткани сердца.

Однако спровоцировать воспаление могут и другие патологии внутренних органов. При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз болезни благоприятный. В противном случае возможен летальный исход.

Виды и симптомы эндокардита

Классификация заболевания была сделана для систематизации и дифференциации признаков заболевания, понимания, как должна быть проведена терапия в каждом конкретном случае. Клиническая картина зависит от вида патологии.

Инфекционный эндокардит. Может быть первичным и вторичным. В первом случае речь идет о проникновении инфекционного агента в здоровые ткани сердца, во втором – о распространении инфекции на уже поврежденные клапаны органа. Критерии инфекционного эндокардита:

  • может протекать в острой и подострой форме;
  • при отсутствии грамотного лечения трансформируется в хроническую форму течения;
  • нередко диагностируются осложнения даже после полного выздоровления – тромбоз, отрыв вегетационных сосудов, перфорация (формирование отверстия) клапана.

Характерными симптомами инфекционного эндокардита являются повышение температуры тела, боли в голове и мышцах, высыпания на коже, чрезмерное потоотделение.

Ревматический эндокардит. Наиболее распространенный вид заболевания, условно делится на несколько подвидов:

  • острый бородавчатый – на поверхности внутренней оболочки сердца образуются язвы, по форме напоминающие бородавки;
  • диффузный – эндокардит митрального клапана сердца, может именоваться ревматическим пороком;
  • возвратный бородавчатый – образования на тканях сердца формируются после лечения острой формы этого же подвида, отлично диагностируется на ЭКГ;
  • фибропластический – заключительная стадия развития заболевания.

Симптомы ревматического эндокардита нехарактерные. Поэтому для дифференциации этого вида патологии нужно проводить специфическое обследование больного.

От пациента поступают жалобы на одышку при физических нагрузках, а затем и в покое, ноющих болях в груди, учащение сердцебиения.

Характерным признаком подострого эндокардита ревматического вида являются «барабанные пальцы» – утолщение последней фаланги пальцев.

Бактериальный эндокардит. Развивается по причине поражения внутренней оболочки сердца болезнетворными бактериями. Симптомы бактериального эндометрита схожи с инфекционным видом этой же патологии – пациент жалуется на слабость, повышенную утомляемость, немотивированное повышение температуры тела, формирование ногтевой пластины в виде часового стекла.

При подозрении на бактериальный эндокардит врач проведет полноценное обследование пациента, в ходе которого будет выявлен истинный возбудитель воспалительного процесса. Такой подход в диагностике гарантирует назначение эффективной терапии.

Общие принципы лечения эндокардита

Схема терапии подбирается врачом-кардиологом в индивидуальном порядке и зависит от того, какой именно вид воспаления внутренней оболочки сердца был диагностирован. Лечение инфекционного эндокардита обязательно проводится в стационарных условиях. По истечении 10-15 дней больного выписываю на амбулаторное лечение.

Терапия эндокардита инфекционного происхождения сводится к назначению антибактериальных препаратов курсом на 5 недель. Подобная продолжительность лечения нередко приводит к всевозможным осложнениям – например, нарушается микрофлора кишечника, испытывает чрезмерные нагрузки печень, неполноценно работает мочевыделительная система.

Терапия бородавчатого эндокардита заключается в лечении основного заболевания, приеме противовоспалительных препаратов и антиагрегантных средств, предотвращающих образование тромбов. Если этот вид заболевания протекает в неосложненной форме, то курс лечения проводится в амбулаторных условиях, но под регулярным контролем со стороны врачей.

Клинические рекомендации при септическом эндокардите:

  • немедленное проведение мощной, агрессивной антибактериальной терапии;
  • индивидуальный подбор противовоспалительных препаратов;
  • кратковременный курс плазмафереза (очистки крови).

Хирургическое лечение эндокардита назначается крайне редко, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов. Если в ходе операции были выявлены очаговые поражения сердечного клапана, то после восстановления пациент направляется на протезирование этих отделов.

Патологические изменения сердечных клапанов возникают при развитии любого вида патологии – это классическое осложнение после эндокардита.

Избежать его удается только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития, а лечение составлено и проведено грамотно.

Профилактические мероприятия

Эндокардит – одно из немногих заболеваний сердца, развитие которого можно предотвратить. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Своевременно проводить лечение любой инфекции, даже если это банальная ангина. Ни в коем случае нельзя ее «переносить на ногах». Постельный режим, прием медикаментов и народная медицина снизят нагрузку на сердце.
  2. При появлении даже небольшого дискомфорта в области груди и одышки при физических нагрузках необходимо посетить кардиолога и пройти обследование. При выявлении эндокардита на ранней стадии выздоровление наступает в 98% случаев.
  3. При наличии в анамнезе любого заболевания сердца, в том числе врожденных пороков, рекомендованы обязательные профосмотры со специальным обследованием. Не допускать проникновения в организм болезнетворных бактерий и инфекционных агентов. Обязательно укреплять иммунитет.

Более подробно о том, как можно избежать развития воспаления внутренней оболочки сердца и как проводится профилактика ревматического эндокардита, можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:Кардиологический Check-upКомплекс кардиохирургическая операция (простая)

Инфекционный эндокардит | Что это такое?

Инфекционный эндокардит — это заболевание воспалительного происхождения, которое характеризуется поражением внутренней оболочки сердца и клапанных структур.

Основной причиной заболевания является попадание в организм бактериального возбудителя, самым распространенным принято считать гемолитический стрептококк.

Также, среди бактериальных возбудителей встречаются стафилококки, синегнойная палочка и грибковые компоненты.

Заражение человека инфекционными возбудителями может происходить с других органов или систем, например, после пиелонефрита, цистита, уретрита и других. Также причиной могут послужить травматические повреждения или принесенные ранее оперативные вмешательства, особенно на органах грудной клетки.

Симптомы инфекционного эндокардита

Симптоматические проявления, связанные с поражением сердца начинают появляться только спустя семь-десять дней после заражения бактериальной инфекцией.

Общая симптоматика характерная для любого инфекционного процесса проявляется в виде:

  • лихорадочное состояние с периодическими приступами озноба;
  • общее недомогание организма;
  • внезапная потеря аппетита;
  • общее истощение организма.

Со стороны функции сердца замедляется сократительная способность, нарушается проводимость, появляются симптомы острой сердечной недостаточности.

Бактерия способна распространяться по кровеносному руслу и поражает почки, органы центральной нервной системы, оболочки головного мозга и любые другие органы, и ткани.

При осмотре такого больного обнаруживаются петехиальные высыпания на слизистых видимых слизистых оболочках. Под ногтевые пластины происходит точечное кровоизлияние.

Быстрое прогрессирование инфекционного и воспалительного процесса и нарастание явлений недостаточной функции сердца, к сожалению, практически всегда приводит к смертельному исходу больного.

Проведение лечебных мероприятий

Залогом успешного проведения лечения является правильная и своевременно подобранная антибактериальная терапия, поддерживающее лечение препаратами, улучшающими ритм сердца, нагрузку на сердечную мышцу, а также антиишемическими средствами.

Полное отсутствие проведения лечения больным с инфекционным эндокардитом практически всегда приводит к смерти.

Наиболее неблагоприятный прогноз на полноценное выздоровление, без каких-либо последствий у пожилых людей и лиц, которым проводилось ранее оперативное вмешательство на клапанах сердца.

В остальных случаях прогноз зависит от качества и правильности подобранного антибактериального средства.

Проведение хирургического лечения заключается в протезировании донорского или искусственно созданного клапана.

Перед тем, как начать операцию больному, стабилизируют общее состояние, купируют острый воспалительный процесс и стабилизируют гемодинамику медикаментозными методами.

Обязательно проводится курс нагрузочной антибактериальной терапии на протяжении двух-трех суток.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *