Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз.

Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом.

Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним — левосколиоз.

Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

  • Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
  • Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
  • Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
  • Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

  • Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение
  • В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).
  • Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:
    • Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
    • Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

  • Женский пол
  • Семейная история сколиоза
  • Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
  • Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
  • Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
  • Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
  • У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

  • Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
  • Одно бедро или плечо может быть выше другого.
  • Ребенок может ходить покачиваясь.
  • Противоположные стороны тела могут быть разными.
  • Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
  • Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
  • Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
  • У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

  • Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
  • Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
  • Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
  • Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
  • Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
  • Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

  • Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
  • Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
  • Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) — степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
  • Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

  • Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
  • Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
  • Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
  • Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
  • МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).
Читайте также:  Парамедианная экструзия, причины, симптомы и лечение

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

  • Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
  • Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
  • Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
  • Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

  • Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
  • Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
  • Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

  • Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
  • Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать.

В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация — при соблюдении направленности — может работать еще лучше.

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира.

Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких.

Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция — единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции.

При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

Сколиоз позвоночника ???? : симптомы и лечение у взрослых. Лечение сколиоза в Москве без операции | Инновационный медицинский центр

  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Кто вас будет лечить?
  • Отзывы

Сколиоз — деформация позвоночника различного вида: искривления, скручивания. Патология бывает врожденной или приобретенной. Заболевание диагностируют при любом отклонении позвоночного столба в фронтальной плоскости от нормы. У детей проблема возникает в период интенсивного роста.

При диагностировании у взрослых сколиоза позвоночника лечение проводит травматолог-ортопед. Но при необходимости назначается дополнительное обследование у эндокринолога и невролога.

Причины появления

Сколиоз грудного отдела может быть вызван различными причинами, но в 80% патологию называют идиопатической, т. е. развивающей самой по себе. Факторами, влияющими на возникновение проблемы, выступают:

  • аномалии костей и ребер;
  • патологии нервов и мышц;
  • слабый мышечный корсет;
  • травмы позвоночника;
  • деформация грудной клетки;
  • постоянные неравномерные физические нагрузки.

Неудобная и физиологически неправильная поза в детстве постепенно перерастает в нарушение осанки, а затем — в 1 степень сколиоза. Без лечения патология переходит в следующую стадию и грозит нарушением функций внутренних органов.

Классификация

Заболевание классифицируется по локализации, степени тяжести и форме искривления. Всего различают 4 стадии болезни:

    1. Отклонение позвоночного столба менее чем на 10º. Самостоятельно пациент диагностировать болезнь не может, поскольку дискомфорта не ощущает. Пропорции тела сохранены. Все органы функционируют. При наклоне вправо лопатка и бедро слегка выдвигаются вперед. Наблюдается легкая асимметрия в области талии.
    2. Отклонение позвоночника на 10–15º со скручиванием вокруг оси. В искривленной области образуется валик из мышечной ткани. Больной испытывает дискомфорт в межлопаточном пространстве. Он жалуется на быструю утомляемость, головокружение и нехватку воздуха при ходьбе и беге. Визуально болезнь проявляет себя в виде выступающих лопаток и ребер.
    3. Запущенная стадия, при которой угол искривления равен 26–50º. Наблюдается разная высота плеч, перекошенность костей таза, удлинение или укороченность одной конечности. В зоне ребер возникает горб. Позвоночник сильно изогнут. Боль усиливается. К ней добавляются проблемы в работе других систем организма. Лечение сколиоза 3 степени длительное и сложное. Для восстановления применяются различные методики.
    4. Деформации подвергается все тело, что приводит к инвалидности. Жизненно важные органы не функционируют нормально. Наблюдаются застойные явления в почках, органах ЖКТ, заболевания мочеполовой системы. При сдавливании спинного мозга возникают парезы и параличи ног. Пациент нуждается в постоянном уходе.

По форме искривления диагностируют патологию с S- и Z-образными дугами. Выделяют также изменения в позвоночном столбе по локализации: торакальный — в грудном отделе, люмбальный — в поясничном, тораколюмбальный — в грудопоясничном и комбинированный с двойным S -образным искривлением.

Читайте также:  Бледность, причины и лечение

Признаки развития болезни

  • асимметрию лопаток, бедер, складок ягодиц;
  • сутулость;
  • головные боли и одышку;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление.

Последние признаки возникают при средней и тяжелой степени изменений в позвоночнике.

От состояния позвоночника зависит здоровье всех других органов – при сколиозе они могут сдавливаться, скручиваться и это вызывает сбои в их работе.

Может развиваться хроническая сердечная и дыхательная недостаточность. Болезнь может также стать причиной артериальной гипертензии, которую нельзя скорректировать приемом лекарственных средств от повышенного давления.

Кроме того, если не уделить проблеме внимание, болезнь приобретает запущенный вариант. Человек испытывает хронические боли, развиваются невралгические заболевания, остеохондроз.

Своевременное лечение сколиоза у взрослых в нашем центре позволит избежать указанных проблем и избавиться от искривления без хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика направлена на устранение причин возникновения болезни. Важно следить за осанкой во время ходьбы, сна и сидения еще в детском возрасте. Все нагрузки на мышцы должны быть симметричными. Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься плаванием. К эффективным методам профилактики можно также отнести и занятия кинезитерапией на постоянной основе. О ней мы расскажем ниже.

Диагностика

Отклонения позвоночного столба может выявить при визуальном осмотре ортопед или хирург. Для определения степени изменения применяют сколиозометр. В некоторых случаях назначается рентгенография и магнитно-резонансная томография. С помощью рентгена определяется форма и угол искривления. МРТ покажет, имеются ли другие патологии позвоночника: протрузии, грыжи, опухоли.

Кинезитерапия

Современный эффективный способ устранения проблем опорно-двигательного аппарата заключается в лечении движением. Упражнения проводятся на декомпрессионных тренажерах в нашем центре лечения сколиоза и других заболеваний позвоночника и суставов. Занятия проводятся индивидуально под наблюдением доктора или инструктора зала кинезитерапии.

Выполнение специальных лечебных упражнений позволяет:

  • улучшить подвижность мелких и крупных суставов;
  • увеличить эластичность сухожилий и мышечной ткани;
  • укрепить мышечный корсет;
  • устранить болевой синдром.

Важно не прерывать курс и регулярно заниматься на тренажерах, соблюдать четкий режим.

Иглоукалывание

В нашем центре в Москве лечение сколиоза у взрослых мануальной терапией предполагает применение разных методик. Терапевтом разрабатывается индивидуальная программа, направленная на снятия избыточного напряжения мышц. Врач корректирует биомеханику, восстанавливает положение каждого позвонка.

Курс состоит из 5-10 сеансов. Результатом терапии становятся снижение угла отклонения позвоночного столба и стойкая ремиссия заболевания. При начальной стадии после проведения процедур рекомендуется ношение корсетов или корректоров осанки.

Мануальная терапия

Иглорефлексотерапия назначается для устранения различных проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе при лечении сколиоза 2 степени. В зависимости от показаний, иглы вводятся на определенную глубину и под необходимым углом. Методика направлена на воздействие на биологически активные точки тела.

За счет их стимулирования достигается положительный эффект:

  • увеличивается выработка эндорфинов;
  • купируется боль;
  • нормализуется обмен веществ;
  • укрепляется иммунная и нервная система.

Побочные эффекты от иглорефлексотерапии встречаются крайне редко. А положительный результат наблюдается уже после 2–3 сеансов.

Лечебный массаж

Назначается в комплексе с другими процедурами. В зависимости от типа, локализации и степени искривления, проводят один из видов манипуляций. Общий и локальный массаж улучшает кровообращение, снижает болевые ощущения и укрепляет мышечный корсет. Проводится курс не менее чем 10 сеансов.

Физиопроцедуры на аппарате ХИМАВАТ

Процедура позволяет достичь положительного результата в лечении сколиоза без операции. Электростатические импульсы глубоко проникают в ткани. Терапия оказывает следующие эффекты:

  • устраняет боль;
  • повышает эластичность тканей;
  • снимает отечность в позвоночнике.

Сеанс занимает 10–15 минут. Длительность курса зависит от диагноза.

УВТ терапия

В Инновационном медицинском центре применяется современное оборудование BTL 6000 SWT Topline с фокусирующим датчиком. Проведение курса обеспечивает стойкий результат.

Уже после первой процедуры происходит:

  • уменьшение выраженности болевых ощущений;
  • устранение отечности позвоночного столба;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • восстановление поврежденных нервных волокон.

Аппаратное лечение ударной звуковой волной эффективно как вспомогательная терапия.

Остеопатия

Эффективно воздействовать на тело человека для устранения искривлений позвоночного столба остеопатам помогают глубокие знания анатомии и физиологии. На ранней стадии сколиоза врач корректирует положение мышц и костей, устраняя причину возникновения болезни. Все воздействие на организм происходит мягко и деликатно. Пациент практически не чувствует манипуляций.

Процедура снимает спазмы и напряжения в мышцах, способствует восстановлению обменных процессов.

Предлагаемые методики Инновационного медицинского центра позволяют без боли, приема медикаментов и операций восстановить нормальное положение позвоночного столба. Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начинается лечение сколиоза позвоночника, тем результативнее все проводимые специалистами манипуляции.

Статью рецензировал профессор, доктор мед. наук, невролог Ронами В.Г.

Кто вас будет лечить?

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Богданов Вадим Юрьевич главный врач, травматолог-ортопед.

Подробнее

Дремин Евгений Витальевич невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Подробнее

Караваев Николай Николаевич мануальный терапевт, остеопат, невролог, нейрохирург

Подробнее

Отзывы о занятиях в нашем центре

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Отзыв пациентки Инновационный медицинский центр

Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе

26.01.2021

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра за проведённое лечение. В центр обратилась для лечения пяточной шпоры. Первичный приём проходила у доктора Богданова В. Ю., который после осмотра назначил курс увт и хивомат.

Особую благодарность хочу выразить врачу физиотерапевту Шмаковой Татьяне Ивановне за её проффесионализм и за прекрасные человеческие качества. После нескольких процедур качество жизни значительно улучшилось. Боль постепенно уходит. Надеюсь что уйдёт навсегда. Ещё раз огромное спасибо.  Медицинский центр очень удачно расположен, от метро недалеко, есть своя парковка.

Центр очень уютный, оснащён современным оборудованием. Если возникнет необходимость, обязательно обращусь в это учреждение.

04.12.2020

Пришла в центр с болями в спине, никак спазм не отпускал. За несколько сеансов кинезиотерапии и массажа спазм ушёл и спине стало легче.

Разогнуть позвоночник. Как взрослым лечить сколиоз?

Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее — повод показаться врачу.

С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.

— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?

Сколиоз — это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.

Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы — сердце, легкие, кишечник — по мере её искривления они также меняют своё положение.

Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).

По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

По форме деформации — «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому — сутулость или горб).

Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ. МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.

ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА

Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.

Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?

— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?

Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.

Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.

  • — По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?
  • Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:
  • — видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;
  • — изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение — с другой);
  • — поворот позвонков вокруг своей оси;
  • — одно плечо, лопатка выше другого (другой);
  • — асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);
  • — межлопаточные, поясничные боли;
  • — напряжение околопозвоночной мускулатуры;
  • — ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.
Читайте также:  Асептический спондилит, причины, симптомы и лечение

Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.

— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?

Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.

  1. Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь
  2. внимание: услуга доступна не во всех городах
  3. — Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?

Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.

Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.

Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.

— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.

— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?

Да. Лечение всегда комплексное.

— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?

Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.

  • Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?
  • При определённых показаниях выполняются операции.
  • При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.
  • Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.

— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?

Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.

  1. Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.
  2. Другие материалы по темам:
  3. Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум 
  4. Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
  5. Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите
  6. Для справки:
  • Аснин Ефим Семенович
  • Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня — Смоленский государственный медицинский университет).
  • С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».
  • Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
  • Врач высшей категории.

В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1, 2 степени: причины, симптомы, лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника представляет собой одну из достаточно распространенных патологий. Искривление позвоночника встречается у детей, взрослых и пожилых людей, и в каждом возрасте оно может быть вызвано совершенно разными факторами.

Причины сколиоза поясничного отдела позвоночника

Причин возникновения заболевания много. В их числе может быть наличие грудного сколиоза, который сопровождается возникновением аналогичной патологии в пояснице. Кроме того, провоцировать сколиоз в поясничном отделе позвоночника может:

  • неодинаковое давление на диски между позвонками;
  • недостаток движения и физических нагрузок;
  • травмирование спины;
  • избыточный вес, ведущий к дополнительным нагрузкам на поясницу;
  • врожденные причины болезни;
  • рахит, туберкулез и инфекции;
  • детский церебральный паралич (в детском возрасте);
  • ревматизм;
  • беременность женщины;
  • косолапость, плоскостопие;
  • тесная одежда;
  • опухолевые заболевания;
  • грыжи;
  • нарушения метаболизма.

Кроме того, существенное значение в формировании сколиоза данного отдела позвоночника имеет отсутствие профилактики.

Степени поясничного сколиоза

Сколиоз поясничного отдела бывает разных форм и степеней. Все они различаются в зависимости от тяжести болезни. Всего существует четыре степени, и на последних стадиях часто сколиоз нужно лечить оперативным путем, поскольку одних упражнений уже недостаточно.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Первой степенью сколиоза считается искривление позвоночного столба на 5–10 градусов. Заметить его в этот период сложно, поскольку болезнь никак иначе не проявляет себя, либо же могут возникать слабые боли.

Нередко начало болезни выявляют случайно, когда человек обследует спину в связи с поиском других заболеваний. Между тем сколиоз в поясничном отделе позвоночника 1 степени вылечить проще всего.

Для этого достаточно придерживаться несложных правил относительно организации места для сна и отдыха, а также регулярно делать упражнения. Но при этом понадобится наблюдение у доктора, который будет отмечать динамику заболевания.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени

Сколиоз в поясничном отделе 2 степени обнаружить проще. Возникает такой тип болезни, если 1 степень не была вовремя замечена и устранена. В этом случае угол искривления составляет 10–25 градусов, появляются отчетливые боли, а кривизна спины видна даже неспециалисту.

Симптомы

Самый главный признак поясничного сколиоза в том, что тазобедренный пояс несимметричен. При этом нижние конечности визуально имеют разную длину. Но вместе с этим симптоматика будет зависеть от того, какой тип сколиоза у человека возник. Типы поясничного сколиоза таковы:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • S-образный.

Самым главным симптомом является наличие болезненности в пояснице, человек сутулится, возникают боли в грудине, сильная слабость, а также могут наблюдаться перемены в походке. Человек с поясничным сколиозом из-за болей становится менее подвижным, а его конечности обладают не такой чувствительностью, как раньше. Могут появляться шейные боли, боли в ступнях, отеки в пояснице, а также онемение рук и ног. Часто картину дополняют нарушения в работе внутренних органов.

Диагностика

Диагностирование поясничного сколиоза 1 степени осуществляется только опытным врачом-неврологом.

Конечно, можно и самому посмотреть на спину и определить, насколько ровный позвоночник, но при обращении к специалисту, кроме осмотра и опроса, вы будете направлены на диагностические процедуры, что позволит точно быть уверенным в наличии или отсутствии сколиоза, а также сопутствующих отклонений. Диагностика может включать в себя:

По итогам таких исследований врач определит, есть ли у вас сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 или 2 степени, а при его наличии подберет оптимальный метод лечения.

Лечение

Лечатся деформации позвоночника только в комплексе. В процессе лечения применяются:

  • медикаменты;
  • ЛФК;
  • операции.

Определяется метод лечения индивидуально.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять воспаление, спровоцированное сколиозом в пояснично-крестцовом отделе, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Также может понадобиться применение обезболивающих и миорелаксантов, которые способствуют снятию спазма мышц.

ЛФК

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника также обязательно заключается в прохождении курса профессионального массажа, посещениях мануального терапевта, применении иглоукалывания и физиотерапии. Не лишним будет соблюдать специальную диету в процессе лечения. Первая степень сколиоза часто лечится корсетами и упражнениями, которые подбираются врачом-неврологом индивидуально.

Хирургическое лечение

Сколиоз 1 или 2 степени поясничного отдела, как правило, не лечат операциями. Однако если болезнь прогрессирует, присоединяются нестерпимые боли, неврологические проявления, сердечная или легочная недостаточность и пр., хирургическое вмешательство неизбежно.

Профилактика

Развитие идиопатического сколиоза в поясничном отделе легко профилактировать. Достаточно соблюдать режим активности и отдыха, держать правильную осанку, обращать внимание на жесткость матраса для сна и правильное положение тела за столом, тогда риск возникновения патологии минимален.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *