Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1100 руб. Условия акции
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Акция «Водительская медкомиссия (А, B, M)» Оформление справки на права 003-В/у за 1 час Условия акции
  • Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым Условия акции
  • 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
  • Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
  • Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
  • Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции
  • Прием врача-эндокринолога Прием врача — эндокринолога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация) Условия акции

Псориатический артрит: причины и симптомы — статьи от компании Еламед

Псориаз – системное заболевание, при котором преимущественно отмечается поражение кожи. Однако с течением времени в процесс оказываются вовлеченными внутренние органы и суставы.

В 15% случаев поражение суставов является манифестным признаком.

При этом патологический процесс связан с образованием иммунных комплексов и характеризуется развитием воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, а также поражением связок и сухожилий.

Причина развития патологии до конца не изучена. В настоящее время наиболее вероятной считается аутоиммунная природа заболевания. При этом отмечается присутствие наследственного фактора в развитии заболевания. В некоторых случаях появление клинических признаков обусловлено сильным стрессом.

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

  • Заболеваемость псориатическим артритом составляет 12,3 человек на 100 000 населения.
  • Частота возникновения артрита у больных псориазом достигает 50%.
  • Псориаз и псориатический артрит снижают продолжительность жизни на 5-7 лет.
  • 8% — такова вероятность развития заболевания у ребенка, один из родителей которого болен псориазом и псориатическим артритом.
  • 41% — такова вероятность развития заболевания у ребенка, у которого оба родителя имеют в анамнезе данную патологию.

Специалистами, которые чаще всего сталкиваются с суставной формой псориаза, являются ревматолог и дерматолог. Наиболее типичным клиническим признаком псориатического артрита является поражение мелких суставов кистей и стоп. Позже в процесс оказываются вовлеченными более крупные суставы.

  • Несимметричность поражения.
  • Болезненность, наиболее выраженная в ночное время.
  • Суставная деформация.
  • Припухлость суставов.
  • Поражение кожи в области задействованных суставов.
  • Вовлечение в патологический процесс большого пальца стопы, пяточной кости.
  • При тяжелом течении процесса и поражении связочного аппарата — появление разнонаправленных вывихов.

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

Дополнительными признаками, свидетельствующими в пользу псориатической природы заболевания, является характерное поражение ногтей и кожи с образованием бляшек. Помощь в обследовании оказывает рентгенодиагностика, а также поражение кожи. Лабораторные анализы неспецифичны, хотя свидетельствуют о системном характере заболевания. Наиболее достоверным методом диагностики является биопсия.

Поскольку заболевание характеризуется хроническим течением с периодами обострения и ремиссии, то лечебные мероприятия направлены на предупреждение развития рецидивов и удлинение периода ремиссии.

Лечение псориатического артрита комплексное, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • плазмаферез;
  • ЛФК;
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.
  • Нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, уменьшают признаки воспаления в суставе и улучшают двигательную функцию.
  • Цитостатики оказывают иммунодепрессивное действие за счёт подавления развития иммунных клеток, участвующих в развитии патологического процесса.
  • Препараты на основе моноклональных антител способны избирательно (в отличие от цитостатиков) подавлять отдельные популяции иммунных клеток, не влияя на остальные клетки организма. Их антицитокиновое действие направлено на предупреждение развития в организме иммунных комплексов. Существенным недостатком этой группы препаратов является крайне высокая стоимость.

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

Немаловажную роль в комплексном лечении псориаза играют физические упражнения.

Они способствуют уменьшению симптоматики поражения суставов, болевых ощущений, скованности движений; сохранению или увеличению функциональной активности; оказывают общеукрепляющее действие.

Особая роль отводится проведению физических упражнений в водной среде. В этом случае получаемая нагрузка ниже, что обеспечивает более комфортные ощущения пациента во время акватерапии.

Физиотерапевтическое воздействие при лечении любых форм псориаза весьма востребовано, что объясняется его высокой эффективностью и безопасностью. Однако вне зависимости от точки приложения, его применение возможно исключительно в период ремиссии.

Основные физиотерапевтические методики при псориазе:

  • противовоспалительные методы (магнитотерапия, ультрафонофорез с гидрокортизоном лазеротерапия, диадинамические токи);
  • фотосенсибилизирующие методы (ПУВА-терапия);
  • иммуносупрессивные методы (лекарственный электрофорез с метотрексатом);
  • фибромодулирующие методы, направленные на улучшение функциональных свойств сустава.

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение Магнитотерапия является эффективной физиотерапевтической методикой при псориатическом артрите. Улучшая микроциркуляцию в очаге, активизируя процессы обмена веществ и регенерации, способствуя подавлению аутоиммунных реакций, она дает возможность уменьшить боль, признаки воспаления и отечность.  

Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука. Чаще всего для этого используется гидрокортизоновая мазь.

Местное применение гидрокортизона в виде фонофореза предпочтительнее (по сравнению с приёмом внутрь и в инъекциях), поскольку в этом случае препарат оказывает менее выраженное системное действие, предупреждает развитие побочных эффектов.

Введение пелоидина с помощью ультразвука улучшает метаболизм в соединительной ткани, способствуя росту коллагеновых волокон. Благодаря этому увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, уменьшается болевой синдром. Фонофорез с пелоидином относят к фибромодулирующим методам.

Лазеротерапия за счёт местного расширения кровеносных сосудов ускоряет кровоток в патологическом очаге, снижая интенсивность боли и выраженность воспалительного процесса.

Диадинамические токи блокируют болевые импульсы из патологического очага, значительно снижая интенсивность боли.

Одним из востребованных методов физиотерапевтического воздействия является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия).

Метод основан на повышении чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению за счёт применения лекарственных препаратов.

Соединения, образовавшиеся в результате воздействия УФ-лучей, активируют гуморальный и клеточный иммунный ответ, что способствует восстановлению структуры кожи, уменьшению признаков воспаления в суставах.

С целью профилактики развития рецидивов пациентам с псориатическим артритом рекомендовано:

  • исключить вредные привычки;
  • активно заниматься общеукрепляющими мероприятиями;
  • не допускать повышения массы тела;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что лечение любой формы псориаза нуждается в комплексном и индивидуальном подходе. Стойкой ремиссии можно добиться только в этом случае. При этом, чем раньше Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз. Своевременно проведенное лечение способствует длительной ремиссии заболевания.

Вернуться в раздел

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – воспалительный артрит, протекающий на фоне заболевания кожи, известного как псориаз. Симптомы этой болезни могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита.

Точная причина псориатического артрита не установлена. Как правило, он начинается в возрасте 30-50 лет. Тяжесть болезни различна – от легкой до инвалидизирующей формы.

Псориатический артрит связан с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей.

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

Этиология заболевания не установлена. Однако предполагают, что псориатический артрит возникает под воздействием совокупности иммунных, генетических и экологических факторов.

Кто в группе риска? Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность развития этого заболевания в детском возрасте.

Если сравнивать псориатический артрит с другими многочисленными типами артрита, можно сказать, что он встречается относительно реже. Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит.

Несмотря на такую тенденцию развития недуга, в 15% случаев диагноз артрита предшествует диагнозу псориаза.

Читайте также:  Артроз позвоночника, причины, симптомы и лечение

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечениеСимптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита. Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях   или ягодицах, но, может быть, одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы. В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела. Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленных или голеностопных суставов). Опухание пальцев кисти или стопы, что делает их похожими на сосиски Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам. Заболевание может начинаться внезапно, иногда развитие болезни происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Диагностика заболевания. Наличие псориаза кожи или ногтей, на фоне которых присоединяются суставные симптомы. Генетическая предрасположенность – немаловажный фактор.

Поскольку симптомы псориатического артрита могут напоминать другие виды артрита (подагру, реактивный артрит и ревматоидный артрит), необходимо пройти дополнительное обследование: рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить изменения в костях и суставах, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологические анализы крови, для того, чтобы исключить другие причины поражения суставов. Важно понимать, что диагноз ставят на основании клинического обследования, данных инструментального и лабораторного исследований.

Лечение псориатического артрита назначает врач-ревматолог с учетом течения основного заболевания.

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечениеЧем грозит псориатический артрит? Как правило, это заболевание характеризуется легкой и умеренной тяжестью. При соответствующем лечении скованность и боль в суставах можно облегчить и взять под контроль кожные проявления псориаза. Однако в некоторых случаях псориатический артрит может привести к более серьезным осложнениям, поэтому требуется комбинированное медикаментозное лечение, направленное на установление контроля над симптомами и предотвращение разрушения сустава.

Когда обратиться к врачу? Утолщенные, воспаленные пятна на коже, боли и скованность суставов – тревожные звоночки, при появлении которых стоит прибегнуть к консультации врача. Изменение ногтей, опухание пальцев, сыпь на теле – эти симптомы также должны привести вас в кабинет врача.

Врач-ревматолог УЗ «Жодинская ЦГБ»                       Косовец О.Е.

Медицинский центр Prima Medica

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов — артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.

Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита. Поражаются любые суставы, включая мелкие суставы кистей и позвоночник.

Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах.

Течение псориаза, как и псориатического артрита, волнообразное, и обострения могут сменяться периодами полного отсутствия жалоб.

На сегодняшний день лечение состоит в уменьшении тяжести проявлений заболевания и предотвращении повреждения суставов. Несмотря на то, что препаратов, полностью излечивающих псориатический артрит, не существует, без лечения и регулярных физических упражнений течение этого заболевания может быть очень тяжелым.

Симптомы псориатического артрита

И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), когда симптомы уходят и состояние нормализуется, чередующиеся с периодами обострения. Как правило, ухудшение (улучшение) состояния кожи и суставов происходит одновременно.

Проявления псориатического артрита

  • Боль в пораженных суставах;
  • Скованность в суставах, которая также может быть поводом записаться к неврологу;
  • Суставы горячие на ощупь.

Специфика поражения суставов при псориатическом артрите

Выделяют пять основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:

  • Боль в суставах на одной стороне тела. Это одна из умеренных форм псориатического артрита, так называемый ассиметричный псориатический артрит, при котором поражаются суставы на одной стороне тела или разные суставы на каждой стороне тела, включая тазобедренные, коленные, голеностопные и лучезапястные. Обычно вовлекается менее 5 суставов, они становятся болезненными и покрасневшими. Если ассиметричный артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы).
  • Двусторонняя, или симметричная боль в суставах. Обычно симметричный псориатический артрит поражает 5 и более суставов симметрично, то есть, на обеих сторонах тела. Эта форма артрита встречается чаще у женщин, а связанный с артритом псориаз протекает тяжелее.
  • Боль в мелких суставах кистей. Псориатический артрит, поражающий самые мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы), — редкая форма и встречается, в основном, у мужчин. Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки.
  • Боль в спине. Эта форма псориатического артрита, называемая спондилитом, может вызвать воспаление позвоночника, а также скованность и воспаление шейного отдела, поясничного, а также соединений между позвоночником и тазом (сакроилеальных суставов). Воспаление может возникнуть в местах прикрепления связок к позвоночнику. С прогрессированием болезни движения становятся болезненными и затруднительными.
  • Деструктивный артрит. Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, особенно пальцев, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.

Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения.

Причины псориатического артрита

Псориаз – это заболевание кожи, при котором на ней образуются бляшки, состоящие из плотных участков, покрытыми сухими ороговевшими слоями клеток кожи. Артрит вызывает боль и скованность суставов.

Оба заболевания относятся к группе аутоиммунных, то есть возникают, когда иммунная система, которая в норме защищает организм от вредных агентов, например, бактерий и вирусов, ошибочно начинает атаковать здоровые клетки и ткани.

Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и чрезмерную продукцию клеток кожи.

Наследственность и окружающая среда

Еще не совсем ясно, почему иммунная система атакует здоровые ткани, но предполагается, что наследственность и окружающая среда играет определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников (родителей, братьев, сестер), страдающих псориазом.

Исследователи обнаружили специфические генетические маркеры, связанные с этим заболеванием. Если у Вас кто-то из ближних родственников страдает псориатическим артритом, это еще не означает, что эта болезнь разовьется и у Вас, это лишь значит, что у Вас есть предрасположенность к данному заболеванию.

Физическая травма или инфекционное (вирусное) заболевание могут спровоцировать развитие псориатического артрита у людей с наследственной предрасположенностью.

Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом

  • Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;
  • Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;
  • Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого , особенно подвержены взрослые от 30 до 50;
  • Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов — у мужчин.

Осложнения при псориатическом артрите

Псориатический артрит может быть болезненным и повреждать суставы, даже несмотря на лечение. Некоторые типы псориатического артрита могут создавать дополнительные трудности, например:

  • Припухание пальцев кистей и стоп (дактилит). Псориатический артрит может вызывать болезненное, напоминающее сосиски, припухание пальцев кистей и стоп. Припухшие пальцы стоп могут создавать трудности с подбором подходящей обуви. Ортопед, специализирующийся на заболеваниях стоп (подолог), поможет подобрать специальную обувь.
  • Боль в стопе. Другое состояние, связанное с псориатическим артритом, — это энтезопатия, возникновение боли и воспаления в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, наиболее часто поражается ахиллово сухожилие и подошвенная часть стопы (подошвенный фасциит).
  • Боль в спине и шее. У некоторых людей развивается воспаление в межпозвоночных суставах (спондилит) и суставах между позвонками и тазом.
Читайте также:  Остеоартроз пальцев и кистей рук, причины, симптомы и лечение

Диагностика и обследование псориатического артрита

Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные причины заболевания, при которых бывают похожие жалобы, например, остеоартрит и ревматоидный артрит.

  • Рентгеновское исследование. Позволит отличить изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях.
  • Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории. Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Ревматоидный фактор (РФ). РФ – это антитело, то есть, белок, который производится иммунной системой, часто присутствует в крови при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите его не находят, поэтому назначают, чтобы отличить эти заболевания.

Лечение псориатического артрита

Специфического лечения псориатического артрита не существует, и основной задачей является уменьшение воспаления в пораженных суставах, чтобы предотвратить боль и потерю функции.

Препараты, используемые для лечения псориатического артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
  • Глюкокортикоиды,
  • Базисные препараты,
  • Иммуносупрессивные препараты.
  • Все препапаты назначает только доктор, с учетом течения болезни, риска развития побочных эффектов и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Хирургия
  • К помощи хирурга прибегают редко, только в случаях, если обычное лечение не дает хорошего результата и не облегчает симптомы.

Образ жизни при псориатическом артрите

К хорошему известию о псориатическом артрите относится то, что Вы можете сделать многое самостоятельно, чтобы поддержать себя в хорошем состоянии. Эти мероприятия помогут существенно облегчить симптомы, не вызывая побочных эффектов:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Используйте холод и тепло.
  • Используйте подходящие для Вас движения.

Псориатический артрит: фото, симптомы, лечение

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

Точные причины, вызывающие артрит, так до конца и не изучены, однако доказано, что развитию болезни способствует взаимодействие факторов генетики, иммунитета и окружающей среды. Около половины всех больных псориатическим артритом подтверждают наличие этого заболевания в семейном анамнезе. Фото псориатического артрита представлено слева.

Симптомы псориатического артрита

Заболевание сопровождается различными изменениями кожных покровов: появлением розовых шелушащихся пятен, образованием шрамов и появлением пигментных пятен на ногтевых пластинах пальцев рук и ног.

Псориатические бляшки могут иметь очень незначительные размеры и встречаться на голове возле линии роста волос, под коленями, на голени, локте и предплечье.

Часто такие образования распространяются по всей площади тела, сопровождаясь при этом сильным зудом и ощущением дискомфорта.

К симптомам псориатического артрита  нередко присоединяется болезненное опухание суставов, особенно на пальцах ног и рук, запястьях, коленях и локтях.

В основном заболевание поражает только один сустав, но в некоторых случаях могут вовлечься в воспалительный процесс и несколько суставов. Такая клиническая картина больше схожа с ревматоидным артритом.

  Признаки псориатического артрита могут не тревожить человека долгое время, но в большинстве случаев они проявляются незамедлительно.

Виды псориатического артрита:

  • симметричный;
  • асимметричный;
  • псориатический артрит с воспалением межфаланговых дистальных сочленений;
  • спондилёз с поражением позвонков;
  • деформирующий артрит, поражающий мелкие суставы с утратой подвижности.

Факторы риска возникновения псориатического артрита:

  • повреждения кожи;
  • воздействие ультрафиолета;
  • стрептококковая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция;
  • некоторые виды медикаментов;
  • эмоциональный стресс;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • гормональные изменения.

Диагностика заболевания

Диагностируется псориатический артрит на основании визуальных симптомов. Также может быть назначено дополнительное обследование, например: анализ крови, рентгеновское исследование и анализ жидкости суставов. В некоторых случаях при кожных проявлениях псориаза диагноз ставится практически незамедлительно. Но чаще, всё-таки, необходимо тщательное обследование.

Лечение псориатического артрита

Для того чтобы составить оптимальную программу лечения, часто необходимо привлечение нескольких специалистов. Основной целью терапии является снятие воспаления суставов, уменьшение болевых ощущений, контроль кожных проявлений и предотвращение дальнейшего повреждения суставов.

Лечение, как правило, проводится комплексно и включает в себя применение внутренних и наружных препаратов, а также иных эффективных методов терапии.

При псориазе необходимо тщательно ухаживать за своей кожей, используя только мягкие виды мыла и различных косметических средств, а также избегать контакта со средствами бытовой химии.

Учитывая степень тяжести болезни, врач подбирает комплексную индивидуальную программу лечения псориатического артрита, которая включает в себя грамотно подобранные физические упражнения, правильный режим отдыха и труда, а также необходимые лекарственные средства.

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые достаточно быстро действуют и не вызывают привыканий. Более тяжёлые случаи артрита требуют назначения глюкокортикостероидов, а также иммуномоделирующих средств.

Пациенты, страдающие псориатическим артритом, часто жалуются на депрессию и хроническое переутомление. Таким больным, как правило, требуется помощь психолога, который квалифицированно и безболезненно поможет справиться с проблемами такого характера и значительно улучшит качество дальнейшей жизни человека.

К сожалению, современная медицина ещё не нашла лекарств, которые позволили бы полностью и окончательно излечить псориатический артрит.

Для этого заболевания характерно постоянное длительное поддержание воспалительной активности, которая постепенно разрушает структуру суставов и мягкие ткани.

Поэтому, чем раньше начать лечение, тем успешней будет результат, а у больного появится надежда на сохранение здоровья внутренних органов и суставов, что поможет ощутимо продлить его активную жизнь.

Псориатический артрит — симптомы, лечение

Всего в корзине на

Артрит псориатический, причины, симптомы и лечение

На фото псориатический артрит

Обычно проявляется через 10 лет после начала псориаза, который может появиться в любом возрасте. Чаще всего возраст пациентов 15-35 лет.

Псориатический (псориазный) артрит — симптомы

  • боль и опухания в суставах
  • чувствительность в местах соединения мышц с костями (особенно пятки и нижние части ног)
  • боль в спине
  • изменение внешнего вида ногтей, отделение от кожи
  • утренняя скованность
  • общая усталость
  • уменьшение объема движений
  • конъюнктивит

Псориатический артрит — последствия и диагноз

Псориатический или как его еще называют псориазный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое по неизвестным причинам атакует собственную иммунную систему.

Может произойти воспаление, в результате чего синовиальная оболочка, которая смазывает суставы, сгущается и происходит опухание суставов. Со временем происходит разрушение хряща, кости начинают тереться друг об друга, окружающие сустав мышцы, связки и сухожилия ослабевают.

Такие серьезные последствия могут произойти даже на ранней стадии заболевания, именно поэтому так необходимо своевременное диагностирование артрита.

Признаки псориатического артрита могут проявляться не сразу, так как болезнь чаще всего развивается медленно. Нет простого способа диагностировать болезнь.

Если у вас псориаз и развивается боль в суставах, вам обязательно нужно обратиться к врачу. Трудность заключается в том, что симптомы псориатического артрита могут быть точно такими же, как у ревматоидного, остеоартрита или подагры.

Проводятся различные анализы, такие как анализ крови или суставной жидкости, а так же может потребоваться МРТ или КТ.

Псориатический артрит — лечение

Полностью вылечить это заболевание невозможно. Обычно лечение заключается в уменьшении боли в суставах и отека. Терапии могут сохранить функцию суставов, замедлить или предотвратить повреждение суставов и контролировать псориаз на коже. Существует медикаментозное лечение псориатического артрита.

Нестеройдные противовоспалительные препараты хорошо предотвращают боль, отек и воспаление, но они обладают и побочными эффектами, такими как расстройство желудка и язва. Длительные инъекции препаратов нежелательны. Лечение осуществляется и с помощью физиотерапевтических аппаратов.

Читайте также:  Парамедианная экструзия, причины, симптомы и лечение

Отдельно и в комплексе они могут показать положительные результаты в борьбе с симптомами артрита.

Псориатический артрит / Заболевания и состояния / Клиника современной ревматологии

Псориатический артрит является одним из видов воспалительных артритов, который часто поражает людей, страдающих псориазом (состояние, которое проявляется сыпью на коже — красными пятнами, покрытыми чешуйками). У большинства людей вначале развивается псориаз, а позже диагностируется артрит, но иногда проблемы с суставами могут начинаться до появления кожных изменений.

Боль в суставах, тугоподвижность и отек являются главными симптомами псориатического артрита. Заболевание может воздействовать на любую часть тела, включая кончики ваших пальцев и позвоночник, и могут варьироваться от относительно легкой до тяжелой степени. При псориазе и псориатическом артрите вспышки болезни могут чередоваться с периодами ремиссии.

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит может поражать суставы только на одной стороне или на обеих сторонах вашего тела. Признаки и симптомы псориатического артрита часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. Оба заболевания приводят к тому, что суставы становятся болезненными, опухшими и теплыми/горячими на ощупь.

Однако, псориатический артрит, чаще вызывает такие симптомы:

  • Отек пальцев рук и ног. Псориатический артрит может вызывать болезненную, сосисковидную дефигурацию пальцев рук и ног.
  • Боль в ногах. Псориатический артрит часто проявляется болью в местах прикрепления сухожилий и связок к костям — особенно по задней части пятки (ахиллова сухожилья) или в подошве стопы (так называемый, подошвенный фасцит).
  • Боль в пояснице. У некоторых людей развивается состояние, называемое спондилитом. Спондилит — это воспаление суставов, соединяющих позвоночник, а также позвоночник и таз (так называемый, сакроилеит).

Когда необходима консультация ревматолога

Если на фоне псориаза, у вас возникли боль и отек суставов, обязательно обратитесь за консультацией к ревматологу. И не забудьте сообщить ему об имеющемся псориазе. Псориатический артрит может серьезно повреждать суставы, если их не лечить.

Причины развития

  • Псориатический артрит возникает, когда иммунная система начинает атаковать здоровые клетки и ткани. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление в суставах, а также перепроизводство клеток кожи. До конца не совсем понятно, почему иммунная система не воспринимает здоровую ткань, но вероятными причинами рассматриваются генетические и экологические факторы. У многих людей с псориатическим артритом имеется семейная история либо псориаза, либо псориатического артрита. Исследователи обнаружили некоторые генетические маркеры, которые, по-видимому, связаны с псориатическим артритом.
  • Физическая травма или факторы окружающей среды — например, вирусная или бактериальная инфекция — могут быть толчком к развитию заболевания у людей с предрасположенностью.

Факторы риска

  • Псориаз (даже единичная псориатическая бляшка).
  • Псориаз ногтей.
  • Семейная история. У многих людей с псориатическим артритом имеются родственники с подобным заболеванием.
  • Возраст. Несмотря на то, что псориатический артрит может развиться в любом возрасте, чаще всего он встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.

Осложнения

  • У небольшого процента людей с псориатическим артритом развивается мутиллирующий артрит — тяжелая, болезненная и инвалидизирующая форма болезни. Со временем мутиллирующий артрит разрушает мелкие кости пальцев, что приводит к постоянной деформации и инвалидности.
  • Частыми бывают осложнения со стороны глаз: конъюнктивит или увеит, которые проявляются болезненностью, покраснением и помутнением зрения.
  • Также люди с псориатическим артритом больше подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе детального осмотра ревматологом.

Ревматолог: внимательно осмотрит суставы на предмет опухания или болезненности, проверит ногти на предмет точечной коррозии, отслоений и других отклонений, пропальпирует подошвы стоп и места вокруг пяток, чтобы найти воспаленные области, если таковые имеются.

Ни один тест не может 100% подтвердить или опровергнуть наличие псориатического артрита. Но это не значит, что диагноз не требует подтверждения, чаще необходимо проводить дообследование для исключения других причин болей в суставах.

Инструментальные методы исследования:

Рентгенологический метод. Этот метод позволяет определить специфические изменения в суставах, возникающих при псориатическом артрите.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используют для получения очень подробных изображений как твердых, так и мягких тканей организма.

Этот метод подтверждает наличие проблем с сухожилиями, связками, суставами, нижней части спины (в том числе в крестцово-подвздошных сочленениях, что является диагностическим методом для раннего выявления воспаления в этих, определения наличия отека костного мозга, что позволяет судить о наличие острого или хронического воспаления).

УЗИ суставов помогает определить наличие:

  • избыточной жидкости в полости суставов,
  • воспаление сухожилий (тендовагинит),
  • воспаление в области прикрепления сухожилий к костям (энтезит),
  • изменений конфигурации сустава и его хряща.
  • Ультразвуковой контроль также применяется при локальной терапии для проведения пункции сустава с последующей эвакуацией жидкости и внутрисуставным введением глюкокортикоидов.
  • Лабораторные методы исследования:
  • В общем анализе крови можно выявить наличие маркеров воспаления, таких как высокое СОЭ и СРБ.

Определение носительства гена HLA-B27. Однако невыявление гена HLA-B27 не исключает возможность развития псориатического артрита.

Ревматоидный фактор (РФ). РФ — это антитело, которое часто присутствует в крови людей с ревматоидным артритом, но не у пациентов с псориатическим артритом. По этой причине этот тест может помочь вашему ревматологу отдифференцировать эти два схожих заболевания.

Лечение псориатического артрита

К сожалению, на сегодняшний день излечения от псориатического артрита не существует, поэтому лечение фокусируется на борьбе с воспалением в пораженных суставах для предотвращения инвалидизации

Медикаментозное лечение псориатического артрита:

  • НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Побочные эффекты — поражение слизистой желудка, проблемы с сердцем, повреждение печени и почек.
  • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМПРП). Эти лекарства замедляют прогрессирования псориатического артрита. В эту группу препаратов входят метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин. Побочные эффекты могут быть разнообразны, могут включать повреждение печени, супрессию костного мозга и инфекционные процессы.
  • Ингибиторы ФНО-альфа. Фактор некроза опухолей-альфа (TNF-alpha) является воспалительным веществом, вырабатываемым организмом в избыточном количестве при псориатическом артрите. Ингибиторы ФНО-альфа уменьшают боль, утреннюю скованность воспалительный процесс.

Зарегистрированные в Украине препараты:

  • этанерцепт;
  • инфликсимаб,
  • адалимумаб;
  • голимумаб;
  • цертолизумаб.

Потенциальные побочные эффекты включают тошноту, диарею, потерю волос, повышенный риск развития серьезных инфекций.

Новые иммунобиологические препараты. Успешно завершились исследования по новым препаратам, которые блокируют другие воспалительные клетки (например, интерлейкины) и уменьшают проявления псориаза. Они также могут уменьшать признаки и симптомы псориатического артрита. Примеры таких препаратов — устекинумаб (зарегистрирован в Украине) и секунинумаб (незарегистрирован в Украине).

Хирургическая коррекция

Эндопротезирование сустава. Суставы, которые серьезно повреждены псориатическим артритом, могут быть заменены искусственными протезами из металла.

Помощь в домашних условиях

  • Защищайте суставы. Изменение того, как вы выполняете повседневные задачи, может иметь огромное значение в том, как вы себя чувствуете. Например, избежать нагрузку на суставы пальцев вы можете с помощью специальных девайсов (таких как открыватели банок, палки для поднятия тяжелых сковородок и т. д.).
  • Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса уменьшает нагрузку на суставы, что приводит к уменьшению боли и увеличению энергии и мобильности. Лучший способ увеличить количество питательных веществ при ограничении количества калорий — есть больше растительной пищи (фрукты, овощи и цельные зерна).
  • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения могут помочь сохранить гибкость суставов и сильные мышцы. Виды упражнений, которые менее подвержены перегрузу, включают велосипед, плавание и ходьбу.
  • Расслабляйтесь. Борьба с болью и воспалением может вызвать у вас чувство усталости. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать чувство разбитости. Ключ не в том, чтобы перестать быть активным полностью, а чтобы отдохнуть, прежде чем вы слишком устанете. Разделите упражнения или работу на короткие сегменты. Находите время для отдыха несколько раз в течение дня.
  • Принимайте помощь близких. Эмоциональная боль, которую может вызвать псориаз, усугубляется болью в суставах и, в некоторых случаях, приводит к обострениям. Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с физическими и психологическими проблемами псориатического артрита. Для некоторых людей группы поддержки могут предложить те же преимущества. Химические вещества, которые высвобождает ваше тело, когда вы находитесь в состоянии стресса, могут усугубить как псориаз, так и псориатический артрит. Поэтому не оставайтесь наедине с заболеванием!

Профилактика псориатического артрита

  • активное занятие лечебной физкультурой и плаванием,
  • контроль осанки,
  • воздержание от тяжелой физической работы,
  • поддержание оптимальной массы тела,
  • полный отказ от курения,
  • пунктуальный прием лекарственных препаратов,
  • регулярное лабораторное исследование (позволит контролировать активность воспалительного процесса и безопасность проводимой лекарственной терапии),
  • своевременные посещения своего лечащего врача-ревматолога.

Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *