Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечение

  • Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечениеОдним из опасных хронических инфекционных заболеваний при котором происходит нарушение функциональности позвонков, является туберкулезный спондилит, который также известен под названием болезнь Потта.
  • Среди различных форм костного туберкулеза спонидилит встречается в 70% случаев.
  • Эта патология сопровождается сильными болями в спине, развитием серьезных неврологических нарушений, деформациями позвоночника.

Чаще всего этот недуг поражает детей дошкольного возраста и подростков. Кроме того оно может наблюдаться у людей с пониженным иммунитетом.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может иметь крайне неблагоприятный прогноз, включая летальный исход. Очень важно вовремя распознать его развитие и предпринять необходимые терапевтические и профилактические меры.

Что это такое?

Туберкулезным спондилитом называют патологические изменения, происходящие в позвоночнике. Они бывают вызваны инфекционным возбудителем. По этой причине данный недуг относят к хроническим инфекционным патологиям.

Развитие болезни происходит по причине заражения туберкулезной палочкой, известной как палочка Коха.

Название недуга – болезнь Потта – было дано в честь имени врача, который первым описал его клинические признаки еще в конце XVIII в. Болезнь чаще всего носит хронический характер.

В большинстве случаев пациенты жалуются на интенсивные спазмы в области спины и проблемы с функционированием пораженных позвонков.

Картина протекания заболевания

Развитие недуга начинается с проникновения в структуру позвонков палочки Коха. Чаще всего она попадает из кровеносного русла, но также может распространяться через лимфу или контактным путем, благодаря которому перемещается от первичного участка воспаления, расположенного в легочных тканях.

На вид она может выглядеть ровной или извилистой. Ее длина может достигать 10 мкм, в ширина 04,06 мкм. После попадания в позвоночник палочка активно размножается. Этот период иногда занимает до двух лет, по прошествии которых больной может впервые заметить клинические признаки.

Результатом размножения туберкулезной палочки становится полное разрушение или деформация позвонков, а также межпозвоночных дисков, прилегающих к нему. Затем происходит образование замкнутой фиброзной оболочки вокруг гнойного экссудата (абсцесса).

Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечениеТуберкулезный спондилит провоцирует деформацию и разрушение позвонков

После этого инфицирование перемещается на соседние позвонки, которые также постепенно разрушает. Данные процессы приводят к образованию компрессионных переломов и деформированию позвоночника. У детей может начаться формирование горба.

Степени и классификация

По характеру локализации различают следующие виды туберкулезного спондилита:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

В любом из этих сегментов может возникнуть данная патология.

Распространённость

Туберкулезный спондилит наиболее часто отмечается среди населения развивающихся стран, к которым относятся центральная и южная Америка, некоторые страны Африки и азиатские страны, среди которых в первую очередь Индия, Китай, Непал, Индонезия. Именно в странах, где уровень жизни очень низок, процент заболеваемости этим недугом наиболее высокий.

В большинстве случаев болезнь поражает детей и подростков. Среди взрослых людей патология встречается в очень редких случаях.

При этом детский организм отличается повышенной чувствительностью к бактерии, от разрушительного действия которой могут пострадать одновременно до четырех позвонков.

Площадь поражения у взрослого организма оказывается значительно меньше, как и скорость распространения патологии.

Видео: «Клиническая картина туберкулезного спондилита»

Факторы риска, причины

Наибольшая предрасположенность к развитию данной патологии отмечается среди следующих категорий лиц:

  • людей, оказавшихся в зоне эпидемии;
  • тех, кто имеет хронические болезни внутренних органов и систем;
  • населения, проживающего в неблагоприятных условиях, в особенности, если имеются санитарно-гигиенические нарушения;
  • дети и подростки;
  • пациенты, страдающие сбоями эндокринной системы;
  • люди, которые перенесли операции по имплантации органов;
  • пациенты, проходящие гормональную терапию;
  • люди, у которых было выявлено злокачественное новообразование.

Последствия

Если при выявленном заболевании не применяются необходимые терапевтические меры, могут отмечаться следующие осложнения:

  • Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечениеОсновное осложнение болезни Потта — нарушение функционирования позвоночникапроблемы с двигательной функцией позвоночника;
  • паралич нижних или верхних конечностей;
  • сбои в работе мочевого пузыря;
  • патологии в работе толстого кишечника;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • туберкулезный менингит;
  • прорыв гнойника и его проникновение в просвет спинномозгового канала, приводящее к эпиеме (осложнению, которое представляет скопление гноя в какой-либо полости тела, либо внутри органов).

Ввиду опасности исхода заболевания важно начать терапию как можно раньше во избежание развития серьезных осложнений. Если грамотное лечение недуга не ведется или начато слишком поздно, имеется большая угроза летального исхода.

Симптомы и методы диагностики

Среди симптомов патологии выделяют следующие:

  • поражение легких, которое можно обнаружить по непреходящему кашлю, сопровождающемуся обильной мокротой, кровохарканьем, одышкой, болями в грудной клетке;
  • чувство общей слабости и недомогания;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря работоспособности, ослабление внимания;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • незначительное повышение температуры тела до 37,0-37,5 градусов.

Подобные нарушения могут наблюдаться в течение длительного периода от 2-3 месяцев до двух лет. В дальнейшем при отсутствии лечения, инфекция начинает распространяться на позвоночник.

В этот период пациенты жалуются на следующие негативные симптомы: боли в позвоночнике; нарушения движений; искривление позвоночного столба.

Если был поражен шейный отдел, может наблюдаться: Пациенты, страдающие патологией грудного отдела отмечают: Люди, у которых был поражен пояснично-крестцовый отдел замечают у себя:
  • головокружение;
  • неровность походки;
  • нарушения сознания
  • болезненность в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоков вдохе;
  • покалывание и онемение верхних конечностей.
  • боли и онемение нижних конечностей;
  • сбои функционирования органов в области таза (проблемный стул и затрудненное мочеиспускание).

При запущенных формах поражения происходит формирование триады Потта:

  • появление абсцессов;
  • возникновение горба – кривизна в зоне грудного отдела;
  • паралич конечностей.

При подозрении на развитие данного недуга пациентам следует как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В первую очередь врач обычно назначает следующие диагностические процедуры:

  • общие анализы мочи и крови, а также анализ на уровень глюкозы;
  • биохимическое исследование (содержание билирубина, белка, уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, мочевины, креатинина);
  • изучение белковых фракций методом протеинограммы;
  • ревматологическую пробу;
  • исследование на состав кровяной сыворотки.
  1. Также применяются инструментальные методы: рентген; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; ультразвуковое исследование.
  2. Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечениеПоследствия туберкулезного спондилита на МРТ
  3. Пациентам рекомендуется осмотр следующих врачей: терапевта; невропатолога; травмотолога; ревматолога; фтизиатра.
  4. Видео: «Диагностика туберкулезного спондилита»

Лечение

  • Терапия проводится исключительно в специально оборудованных фтизиатрических стационарах.
  • При условии, что лечение было начато вовремя, терапия может быть очень успешной, особенно на первых стадиях.
  • Длительной полного курса терапии имеет затяжной характер и может продолжаться от 6 месяцев до нескольких лет.

Человек, заболевший туберкулезным спондилитом, считается заразным. Во избежание заражения окружающих он должен быть помещен во фтизиатрическое отделение.

Он нуждается в строгом постельном режиме, продолжительной антибактериальной терапии и ограничениях нагрузок.

Препараты

Из медикаментозных препаратов обычно назначаются следующие виды лечения:

  • этиотропная терапия, при которой используют сразу несколько противотуберкулезных препаратов (Рифампицин, Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин). Курс лечения может составлять 2-6 мес.;
  • симптоматическая терапия, при которой применяются кортикостероиды, миорелаксанты, нестероидные препараты и витамины группы В.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть применено в случаях, когда эффект консервативной терапии не наблюдается, и требуется дренирование абсцессов, а также наблюдается прогрессирование неврологических нарушений.

Проведение операции может быть назначено после того, как стихнет острая фаза в первые год болезни. Операция заключается в удалении некротических тканей. При этом осуществляют замену позвонков протезами, устраняют компрессию. Также должен быть укреплен позвоночный столб при помощи пластин и винтов. Может быть проведена абсцессэктомия.

Упражнения ЛФК и массаж

Пациентам, которым была сделана операция, требуется длительная реабилитация, при котором рекомендовано ношение гипсового корсета, лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Пациентам, страдающим данным недугом, может быть очень полезно санаторное лечение. Важно грамотно организовать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок, больше времени проводить на свежем воздуха, отказаться от курения и приема алкоголя.

Читайте также:  Как лечить лобно-височная деменция

Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечениеБолезнь Потта лечат в стационаре. Поэтому использование народных средств выступает в роли дополнительной терапииНужно тщательно спланировать рацион питания. Прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки. Диета должна состоять из высококалорийных продуктов, обогащенных витаминами.

Полезно пить следующие напитки:

  • свежевыжатый сок моркови и сельдерея по 100 мл до приема пищи раз в сутки;
  • заваренный шиповник;
  • настой из зверобоя. Его можно приготовить, заварив кипятком 10 г травы и настоять треть часа. Затем процедить. Пить до трех раз в сутки по столовой ложке перед едой.

При данной патологии может быть очень эффективен прием смеси из грецких орехов и меда. Для ее приготовления смешивают 3 ст.л. измельченных орехов и одну столовую ложку меда. Принимают дважды в сутки утром и вечером.

Профилактика

Во избежание развития осложнений при данной болезни требуется:

  • своевременное выявление ее первых признаков и назначение грамотной терапии;
  • прохождение осмотра ежегодно, включая флюорографию;
  • внимательное отношение к личной гигиене;
  • повышение качества бытовых условий проживания;
  • просветительская работа в области санитарно-гигиенических норм.

Прогноз выздоровления

При условии, что медицинская помощь была оказана на ранних стадиях заболевания, риск развития опасных осложнений будет гораздо ниже. Запущенные формы недуга могут привести к необратимым процессам, тогда как качественное лечение способно привести к выздоровлению.

Заключение

  1. Туберкулезный спондилит относится к опасным инфекционным заболеваниям.
  2. Чаще всего наблюдается среди населения стран, где отмечается крайне низкий уровень жизни.
  3. Болезнь развивается при поражении организма палочкой Коха.
  4. Различают недуг по локализации на шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  5. Первые симптомы могут проявиться довольно поздно, поэтому важно проводить регулярные профилактические осмотры.
  6. Лечение должно проходить в специальных стационарах в изоляции от здоровых людей.
  7. В крайних случаях может применяться оперативное вмешательство.
  8. При грамотном и своевременном лечении прогноз будет благоприятным.

Как бороться со спондилитом?

Спондилит— это заболевание позвоночника воспалительной этиологии. В первую очередь оно затрагивает тело позвонка, разрушая его и снижая высоту. В тяжелых случаях возможно образование горба, окостенение реберных суставов и смещение внутренних органов.

Но это — не единственная опасность спондилита. В долгосрочной перспективе он приводит к осложнениям на сердце, печень, почки и нервную систему. Болезни подвержен и стар, и млад. Нередко патология наблюдается у подростков в возрасте от 15 лет.

К счастью,спондилит распространен не слишком широко — от него страдает не более 0,6% людей.

Но если болезнь уже есть — можно ли избежать деформации позвоночника и ухудшения состояния? Разберемся в природе спондилита.

Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечение

Виды спондилита

В зависимости от причин заболевания, патологию принято разделять на:

  • Специфические спондилиты. В эту категорию попадают заболевания, вызванные специфическим инфекционным возбудителем. Как правило, это спондилиты, вторичные по отношению к туберкулезу, сифилису, гонорее, брюшному тифу, актиномикозу, бруцеллезу и другим заболеваниям.
  • Неспецифические спондилиты. Эта группа спондилитов возникает как следствие неспецифических инфекций. Их вызывают микроорганизмы, которые и так находятся в человеческом теле или считаются лишь условно патогенными. Поэтому спондилит начинается лишь после срабатывания “пускового механизма” — например, травмы, стресса, переохлаждения, гормонального дисбаланса.

По локализации воспалительного очага выделяют:

  • спондилит шейного отдела;
  • спондилит грудного отдела;
  • спондилит поясничного отдела позвоночника.

Различается и характер течения спондилита — он может прогрессировать медленно, с обострениями, быстро и стремительно (в течение нескольких часов — что характерно для септического спондилита).

Туберкулезный спондилит

Туберкулезный спондилит(болезнь Потта) чаще всего поражает грудной отдел у детей и подростков, поскольку их опорно-двигательный аппарат еще развивается.

Бактерии (палочка Коха) проникают в тело позвонка и, выделяя токсины, провоцируют в нем очаговый некротический процесс. Со временем туберкулезный спондилит переходит на соседние позвонки, приводит к образованию отеков и абсцессов.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, бессонницу, боли в спине.

Туберкулезный спондилит может дебютировать спустя несколько месяцев и даже лет после заражения туберкулезом — после стресса, травмы или снижения иммунитета. Для болезни характерно тяжелое течение, поскольку она поражает сразу большие участки. Также сложность лечения туберкулезного спондилита заключается в устойчивости возбудителя к большинству антибиотиков.

Асептический спондилит

Болезнь Кюммеля-Верней, также известная как асептический спондилит, начинается с травмы спины.

Обычно между травмой и началом спондилита успевает пройти несколько месяцев или лет — часто пациенты даже забывают о первичном инциденте. Однако после появления некротических очагов в позвоночнике их состояние начинает ухудшаться.

Из-за неправильно распределенной нагрузки возрастает риск компрессионных переломов позвоночника и воспалительных процессов в нервных корешках.

В первую очередь асептический спондилит поражает грудной отдел, в редких случаях – заявляет себя как спондилит поясничного отдела. Наиболее подвержены ему молодые мужчины в возрасте до 40-45 лет.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит также известен как болезнь Бехтерева.

При этом заболевании иммунные клетки организма начинают атаковать его собственную костную и хрящевую ткань, разрушая структуру сустава и окружающие его связки.

Организм пытается компенсировать потерю тканей, замещая их костными разрастаниями (остеофитами). В конечном итоге это приводит к окостенению и полной неподвижности пораженного сустава.

Помимо утраты нормальных двигательных способностей пациентов с анкилозирующим спондилитом беспокоят мучительные боли, которые не отступают даже ночью. При сращении позвонков в грудном отделе наблюдается затрудненность дыхания, которая может вызывать застойные явления в легких. Симптомы заболевания усиливаются после физической активности или длительного отдыха.

90% больных анкилозирующим спондилитом составляют мужчины. Болезнь дебютирует в возрасте от 15 до 40 лет, при этом раннее начало часто предшествует неблагоприятному ее течению. Среди пациентов с болезнью Бехтерева наиболее распространен спондилит поясничного отдела.

Причины спондилита

Спондилит позвоночника можно назвать “болезнью запущенных инфекций” — чаще всего он возникает как осложнение из-за несвоевременного обращения к врачу для лечения инфекционных заболеваний.

Вызвать его может как хроническая инфекция, циркулирующая в организме (например, стрептококк, золотистый стафилококк, актиномикоз), так и острое инфекционное заболевание (например, тиф, гонорея и даже ангина или пиодермия). Спровоцировать развитие спондилита на фоне основной инфекции могут следующие факторы:

  • общая угнетенность иммунитета вследствие нездорового образа жизни или вредных привычек;
  • гормональная перестройка организма или эндокринные нарушения;
  • психоэмоциональный или физический стресс;
  • травмы позвоночника;
  • наличие очага хронической инфекции;
  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • длительный прием лекарственных препаратов (в особенности, глюкокортикоидов и цитостатиков);
  • генетическая предрасположенность (показательно, если в семье уже были случаи спондилита).

Симптомы спондилита

Появление симптомов спондилита начинается и усиливается по мере снижения плотности костной ткани в позвоночнике. Поэтому на начальной стадии (при поражении всего одного позвонка) клиническая картина болезни может быть размытой. К числу первых признаков заболевания относятся:

  • умеренные боли в грудном или крестцовом отделе позвоночника, которые беспокоят пациента лишь периодически;
  • общее снижение выносливости;
  • характерные позы, призванные уменьшить нагрузку на пораженный отдел.

Позже, в зависимости от локализации и вида спондилита, подключаются другие тревожные симптомы:

  • чувство удушья и одышка, затруднения при глубоких вдохах, боль в грудине;
  • распространение боли на другие отделы позвоночника и ее усиление;
  • болевой синдром сохраняется во время отдыха;
  • характерные прострелы;
  • нестабильность артериального давления, его резкие скачки;
  • покраснение и повышение температуры кожи над очагом воспаления;
  • отечность пораженных отделов;
  • боль в животе (в частности, при спондилите поясничного отдела);
  • ухудшение качества сна;
  • “щадящая” походка;
  • проблемы с настроением — подавленность, раздражительность, эмоциональная “реактивность”.
Читайте также:  Вывих, причины, симптомы и лечение

На последнем этапе появляются неустранимые изменения:

  • кифоз, вызванный деформацией позвоночника (как правило, нарушаются естественные изгибы спины, а живот выпячивается вперед);
  • характерный горб и укорочение позвоночного столба;
  • неподвижность, закостенелость спины, которая особенно заметна при поворотах корпуса;
  • онемение конечностей и утрата способности к самообслуживанию;
  • паралич;
  • нарушение работы органов малого таза (в т.ч. проблемы с туалетом);
  • возможно образование свищей.

При стремительном течении гнойного спондилита симптомы развиваются в течение нескольких часов и начинаются с острых болей и повышения температуры до 40 и более градусов. Также присутствуют симптомы острой интоксикации — головокружение, сильная слабость.

Лечение спондилита

Лечение спондилита заключается в комплексном применении медикаментов, физиотерапии, диетотерапии и лечебной гимнастики. Хирургические вмешательства для облегчения симптомов проводятся достаточно редко — в основном, при туберкулезном и анкилозирующем спондилите.

Начинать лечение спондилита необходимо уже при появлении первых, еще неярко выраженных, болевых ощущений в области грудины, шеи или крестца. Лечебная стратегия при этом подбирается с учетом характера течения болезни, возраста пациента, наличия неврологических проблем, связанных со сдавлением спинномозговых корешков.

При грамотном и своевременном лечении удается избежать сокращения продолжительности жизни у пациентов со спондилитом.

ЛФК при спондилите

Лечебная гимнастика при спондилите позвоночника выполняется только в состоянии ремиссии, при отсутствии малейших симптомов воспаления. При регулярном выполнении упражнений ЛФК помогает устранить скованность и спазмы в спине, повысить общую выносливость мышц и связок, которые формируют поддерживающий корсет для позвоночника.

Также лечебная гимнастика помогает разблокировать сдавленные нервные корешки, улучшить кровообращение в тканях позвоночника. Комплекс упражнений ЛФК при спондилите составляется индивидуально, после полного обследования пациента.

Дело в том, что даже незначительные травмы при этом заболевании способны вызвать компрессионный перелом позвоночника.

Диета при спондилите

Пациентам со спондилитом позвоночника рекомендуется избегать продуктов, богатых крахмалом и другими простыми углеводами, таких как:

  • картофель;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия и выпечка, в особенности, фабричного производства;
  • белый хлеб;
  • сахар и газированные напитки;
  • кофе “3 в 1”;
  • алкоголь.

Колбасные изделия и рафинированные жиры (майонез, маргарин) также крайне нежелательны.

Для борьбы с анемией и воспалением больным показаны продукты с высоким содержанием:

  • железа (гречневая крупа, зелень, гранат, печень);
  • антиоксидантов — витаминов Е, С, флавоноидов (фрукты, в первую очередь, красного цвета, ягоды);
  • полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, орехи, нерафинированное оливковое и льняное масло);
  • кальция и бора (молочные продукты, свекла, зеленый горошек, абрикос).

Для снятия интоксикации и нормального обмена веществ следует выпивать не менее 2 литров воды в день.

Физиотерапия

Физиотерапия играет вспомогательную роль в лечении спондилита. В первую очередь она направлена на снятие воспалительного процесса и холодных отеков в области позвоночника, заживление некротических очагов и свищей.

При спондилите позвоночника рекомендованы следующие методики:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • бальнеотерапия (в особенности, лечебные ванны);
  • массаж (в т.ч. гидромассаж) и мануальная терапия;
  • пассивная и активная кинезиотерапия;
  • высокотоновая биорезонансная терапия;
  • лечебная гимнастика.

Лекарственный фоно- или электрофорез с глюкокортикостероидами, а также магнитотерапия применяются в период обострения спондилита. Остальные методики приоритетны в период ремиссии.

Препараты при спондилите

Медикаментозная терапия — это основной способ лечения при спондилите. Помимо антибиотиков для устранения основного заболевания, ведущими препаратами считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).

Они позволяют снять симптомы воспаления, убрать отечность и полностью или частично устранить болевые ощущения.

НПВП нельзя принимать постоянно — их назначают только на время обострений, поскольку они негативно влияют на слизистую ЖКТ.

При сильном воспалении и обширном некрозе тканей позвоночника назначают глюкокортикоидные стероиды. Эта группа препаратов также предназначена для краткосрочного симптоматического применения, поскольку длительный их прием может лишь усугубить спондилит.

При инфекционной интоксикации организма показано капельное внутривенное введение растворов для вывода токсинов. Для защиты здоровых тканей и улучшения обменных процессов применяются витамины группы В, корректоры микроциркуляции крови, вазопротекторы.

Из-за того, что пораженный позвоночник не может выполнять свою опорную функцию в полном объеме, часть нагрузки принимают на себя мышцы спины. Постоянное перенапряжение вызывает сильные спазмы — для их снятия больным назначают спазмолитики и миорелаксанты.

Единственная группа медикаментов, которая действительно помогает восстановить разрушенные ткани — это хондропротекторы.

Хондропротективные средства для лечения спондилита помогают ускорить процессы регенерации в позвоночнике, защищают здоровые клетки от неблагоприятного воздействия токсинов и ферментов, а также значительно замедляют прогрессирование болезни.

Наиболее эффективны они при медленном или обостряющемся течении болезни, а также в восстановительный период после лечения септического спондилита. При спондилитах различной этиологии врачи рекомендуют курс Артракама.

Этот хондропротектор в саше достаточно принимать 2-4 месяца в год, чтобы предотвратить или замедлить переход спондилита на новые суставы. Артракам уменьшает боли, помогает продлить ремиссию, а главное — позволяет реже прибегать к приему небезопасных для здоровья противовоспалительных средств. Будучи натуральным продуктом на основе глюкозамина, Артракам не имеет противопоказаний для применения в любом возрасте.

И пусть спондилит пощадит Ваши суставы!

Туберкулезный спондилит, его последствия и методы лечения

Туберкулёзный спондилит, причины, симптомы и лечение

Туберкулезные бактерии могут поражать различные органы и ткани человека. Микобактерии попадают в организм при воспалительном процессе в органах дыхания, а затем через кровь достигают позвоночного столба, поражая костную ткань. Локализация в позвоночном диске и развитие очага болезни длится в районе 1,5 лет и не отличается форсированным развитием. Основным последствием патологии является гнойное поражение тела позвонка, а затем и позвоночного диска, которое постепенно разрастается и увеличивается в масштабах, распространяясь по всему позвоночному столбу.

Протекание и симптомы болезни

Чаще всего спондилит поражает ослабленный организм.

Заражению особенно подвержены дети и подростки, пациенты, имеющие онкологические заболевания, хронические проявления воспалительных процессов, протекающих в системах внутренних органов, а также проходящие гормональную терапию в рамках лечения. Большой риск имеют люди, находящиеся на территории массового распространения туберкулезной инфекции.

Подразделяют шейный, поясничный и грудной спондилит в зависимости от отдела, где локализован очаг инфекции.

К симптомам, которые могут свидетельствовать о заражении туберкулезом, а затем и развитием спондилита в позвоночнике, являются:

  • боль в спине, мигрени, головные боли;
  • Проблемы с дыханием, мокрый кашель, иногда с кровянистыми выделениями;
  • Общая ослабленность организма;
  • Чувство тошноты, потеря концентрации;
  • Онемение рук, пальцев;
  • Жар, повышенная температура тела, свидетельствующая о наличии воспаления;
  • Если речь идет о поясничном спондилите, то могут наблюдаться проблемы с мочевыделительной системой, пищеварением, работой кишечника. Боль и онемение могут передаваться в нижнюю часть тела, в ноги.

При позднем обращении к врачу за помощью развиваются катастрофические последствия заболевания, которые проявляются через гнойные абсцессы, необратимые изменения формы позвоночника, сгорбленность, потеря двигательной функции рук или ног.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы специалист смог сформировать комплексные курс, собрать информацию о протекании болезни, с уверенностью наметить сценарий того, как лечить позвоночник, пораженный туберкулезным спондилитом, необходимо при возникновении тревожных симптомов сдать все необходимые анализы. Первостепенным шагом является обследования крови, мочи, измерение содержания в организме белка, сахара, билирубина. Важным является определение состояния иммунной системы организма.

Для определения степени развития заболевания назначают обследования рентгеном, ультразвуком, МРТ, компьютерное моделирование позвоночника.

Читайте также:  Как лечить разрыв суставной губы

Важно пройти биопсическое обследование клеток костной ткани для определения природы молекулы туберкулеза, которая вызвала заражение.

Так как болезнь Потта имеет опасные осложнения для всего организма, необходимо пройти комплексное обследование с последующим лечением травматолога, специалиста общей терапии, ревматологии и неврапотологии.

Лечение заключается в борьбе с туберкулезной инфекцией, проводится в изолированных стационарных лечебных учреждениях. Лечение является затяжным и порой длится более полугода. В качестве реабилитации выписывают курс витаминов для поддержания иммунной системы.

Возможные осложнения, профилактические меры

Заражение туберкулезным спондилитом может иметь страшные последствия для позвоночника вплоть до параличного состояния, обездвиженности рук и ног. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и репродуктивной систем.

В качестве профилактических мер называют общенациональная поддержка больных туберкулезом, их массовое лечение. Ежегодное обследование населения страны с помощью флюорографии и рентгена, вакцинация детей и взрослых. В руках каждого забота о соблюдении правил гигиены, поэтому стоит избегать мест, где можно заразиться туберкулезом.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Туберкулез позвоночника — Рассказовская ЦРБ

  •    В зависимости от области поражения, выделяют следующую классификацию:
  • 1. локальный;
  • 2. распространенный;

3. множественный.

При локальной форме нарушения происходят только в одном позвонке. Во втором случае инфекция затрагивает несколько позвонков, находящихся рядом. Для множественной формы характерно поражение несмежных позвонков.

    Существует пять стадий патологии:

  1. Начальное формирование недуга, наблюдается первичный остит.
  2. Позвоночник функционирует нормально, однако у больного развивается спондилоартрит.
  3. Позвоночник постепенно перестает нормально функционировать.
  4. Происходит полное нарушение функций позвоночника.
  5. Формируются последствия туберкулезного спондилоартрита.

   Диагностировать туберкулез позвоночника на первых этапах сложно из-за неспецифических симптомов.

   Причины:

   Как и другие формы туберкулеза, данный тип заболевания развивается после попадания в организм возбудителя, а именно — палочки Коха. В большинстве случаев возбудитель попадает  в организм  воздушно-капельным путем.

Менее распространенными путями являются контактный и  алиментарный(т.е.через рот). Возбудитель перемещается по кровотоку, что позволяет инфекции попасть в полость костей или суставы.

Это способствует формированию патологического процесса в позвонках.

  1.    Выделяют следующий ряд негативных факторов, способствующих распространению инфекции:
  2. 1. травмы позвоночника;
  3. 2. ослабление иммунной системы;
  4. 3. алкогольная и наркотическая зависимость, курение;
  5. 4. сильные нагрузки на позвоночник;
  6. 5. переохлаждение;
  7. 6. плохое питание, недостаток белка в пище;
  8. 7. наличие иных болезней;
  9. 8. нарушение санитарно-эпидемиологических норм;

9. туберкулез легких.

   Представляет ли угрозу человек, заболевший туберкулезом позвоночника? В отличие от той формы заболевания, при которой инфекция поражает легкие, при костном туберкулезе позвоночника наблюдается преимущественно изолированное нарушение позвоночного столба, что не создает условий для выделения микобактерий Коха больным. Следовательно, такой человек не считается источником инфекции.

   Ранее было принято считать, что туберкулез костей позвоночника — это заболевание низких слоев населения. Однако в последнее время патология все чаще развивается у обеспеченных и успешных людей.

   Симптомы:

 На начальных стадиях инфекция не вызывает какой-либо реакции организма, поскольку иммунная система человека способна некоторое время подавлять активность микобактерии Коха. Может пройти год, прежде чем появятся первые признаки болезни.

  Как правило, при туберкулезе позвоночника у пациента длительный период проявляются неопределенные симптомы, которые затрудняют диагностику, скрывая опасную патологию костей и суставов.

  Тем не менее, туберкулез позвоночника у взрослых имеет ряд симптомов, позволяющих отличить его от других заболеваний:

  1. Температура тела повышается до 37-37,5 °C и сохраняется в течение длительного времени.
  2. Постоянная усталость.
  3. Снижается умственная и физическая активность.
  4. Во время сна происходит повышенное потоотделение.
  5. Возникают болезненные ощущения, в зависимости от локализации очага поражения.
  6. Нарушаются функции позвоночника, человек с трудом двигается, наклоняется.
  7. Появляются ярко выраженные болезненные ощущения.
  8. Мышцы на спине находятся в постоянном напряжении, при надавливании болят.
  9. Постепенно температура тела поднимается до 38-40 °C.
  10. Может снижаться кожная  чувствительность, и возможна  парализация конечностей.

   Диагностика

Чтобы установить точный диагноз,  применяют  различные методы обследования, которые помогут выявить туберкулез или исключить его наличие. Наиболее информативными считаются инструментальные способы диагностики.

  Если у пациента наблюдаются явные симптомы туберкулеза позвоночника, ему назначают:

  1. Рентгенографию грудной клетки, позвоночника.
  2. Компьютерную томографию.
  3. МРТ позвоночника.
  4. Биопсию очага заражения.
  5. Гистологическое исследование.

  Важным моментом во время диагностики является определение масштабов распространения инфекции в позвоночнике. На основании полученных результатов врач сможет назначить пациенту оптимальный курс терапии.

  Количество затронутых патологией позвонков позволяет сделать выводы о том, насколько распространилась инфекция:

  1. Ограниченное поражение — патологический процесс формируется в одном позвонке или позвоночно-двигательном сегменте.
  2. Распространенное поражение — патологический процесс локализуется на двух и более позвоночно-двигательных сегментах, располагающихся по соседству.
  3. Множественное поражение — инфекция поражает два и более позвоночно-двигательных сегмента, не находящихся рядом.
  4. Туберкулез может затрагивать несколько внутренних органов, которые относятся к разным системам организма.

   В большинстве случаев после проведения необходимых обследований нетрудно установить правильный диагноз.

Детям и подросткам часто дополнительно назначают дифференциальную диагностику туберкулеза костей и суставов с такими заболеваниями, как Кальве и Шейермана-Мау, врожденные анатомические отклонения в развитии, первичные злокачественные образования и метастазы опухоли.

Для болезни Шейермана-Мау характерно отсутствие на рентгене признаков патологического изменения позвонков. При болезни Кальве на снимках видно, что на месте позвонка появилось равномерное образование, обладающее пластинчатой структурой и гнездами кальцификации.

  •   Профилактика: Туберкулез — это опасное заболевание, которое нередко становится причиной смерти человека, поэтому важно предпринимать меры для предупреждения развития этой патологии.
  •   Сегодня для профилактики врачи рекомендуют:
  • 1. ставить противотуберкулезную вакцину;

2. раз в год делать флюорографию.

  БЦЖ (вакцина против туберкулеза) сегодня используется во многих странах мира. Так, более чем в 60-ти государствах она является обязательной, а в 120-ти официально рекомендуется населению. Статистика показывает, что более 2-х миллиардов людей уже поставили себе БЦЖ.

  Вакцинацию делают детям на 3-7-е сутки после рождения и повторно  в возрасте 7лет.

   Благоприятные условия проживания обеспечивают высокое качество жизни человека и крепкое здоровье. Необходимо правильно питаться, разумно организовывать труд и отдых и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия и осложнения туберкулеза позвоночника:

   Самая большая опасность для инфицированного туберкулезом человека — это риск формирования абсцесса. Большинство случаев, при которых происходит заражение крови, заканчиваются летальным исходом.

   Абсцесс — не единственная патология, которая наносит организму больного большой урон и приводит к смерти.

Так, при смещении и ротации позвонков (спондилолистез) происходит защемление нерва, из-за чего развивается нарушение функционирования центральной нервной системы и некоторых органов.

Если вовремя не принять лечебные меры, инфекция затронет большую часть жизненно важных органов и систем, что станет причиной летального исхода.

  1.    Выделяют и другие осложнения туберкулеза костей и суставов:
  2. 1. искривление позвоночника;
  3. 2. формирование горба на спине;

3. появление слабости в ногах.

   Нагрузки на позвоночник способствуют развитию осложнений и затрудняют лечение. Больной нуждается в отдыхе, и чтобы спина не испытывала постоянного напряжения, необходимо большую часть времени пребывать в горизонтальном положении.

  Туберкулез позвоночника представляет собой сложную и опасную патологию, к которой непозволительно относиться халатно. Для предупреждения заболевания важно укреплять иммунную систему, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Обследования повышают шанс обнаружить патологию на ранней стадии, на которой лечение происходит быстрее и легче.

Фтизиатр Беляев Г.В.

Используемая литература:

1. Фтизиатрия, В.Ю.Мишин.,Москва., 2015г.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *