Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы».

Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров.

Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
  • Врожденное нарушение свертываемости крови
  • Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
  • Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
  • Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

  • Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
  • Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
  • Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
  • Кровотечение из матки
  • Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения работы кишечника
  • Посинение или бледность кожных покровов
  • Понижение давления, скачки артериального давления
  • Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

  • Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
  • Слабость
  • Холодный пот
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может оставаться нормальной

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

  • Кинжальный болевой синдром внизу живота
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может не подниматься
  • Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
  • Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

  • Боль внизу живота накатывает приступами
  • Тошнота, рвота
  • Потеря сознания
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Температура тела может оставаться нормальной

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

  • Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.
  • Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.
  • Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Разрыв кисты яичника (апоплексия) — симптомы, лечение, последствия, причины, диагностика

Киста яичника — доброкачественное полостное образование, имеющее тенденцию к росту, внутри которого содержится жидкость.

Очень часто кисты яичника протекают бессимптомно, но могут проявиться болезненностью, неприятными ощущениями в нижней части живота, нерегулярным менструальным циклом, расстройствами мочеиспускания. Киста — это широко распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Примерно у каждой второй пациентки с кистой яичника отмечается нарушение менструального цикла. К самым частым осложнениям кист относятся перекрут ножки и разрыв. Разрыв кисты яичника (апоплексия яичника) — патологическое состояние, характеризующееся разрывом оболочек кисты и кровоизлиянием в полость малого таза. Это тяжелое осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства.

Согласно статистическим данным, патология наблюдается у 1–2,5% пациенток.

Чаще всего разрыв происходит в середине или во второй фазе менструального цикла.

Причины и механизм возникновения апоплексии яичника

Причины возникновения кисты яичников могут быть различными:

  • сбои в работе эндокринной системы, отклонения в функциях щитовидной железы или надпочечников;
  • нестабильный гормональный фон, нарушение менструального цикла;
  • инфекции или воспаления в области яичников и маточных труб;
  • аборты или хирургические операции в области половых органов;
  • побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
  • генетическая предрасположенность.

К основным причинам разрыва кисты яичника относятся:

  • чрезмерное повышение внутрибрюшного давления;
  • патологические изменения кровеносных сосудов в яичниках, и, как следствие, нарушение кровотока;
  • травмы живота;
  • воспалительные процессы яичников;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • бесконтрольный прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

В некоторых ситуациях разрыв происходит среди полного здоровья, и даже подробное обследование не позволяет установить истинной причины заболевания.

Симптомы разрыва кисты яичника

  • Сильная боль в животе, как правило — внизу живота, обычно боль со стороны поврежденного яичника.
  • Слабость, головокружение, озноб.
  • Тошнота.
  • Бледность кожи.
  • Обморочное состояние.

Все эти симптомы связаны с внутренним кровотечением, и при их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Расслоение аорты, причины, симптомы и лечение

Как правило, предварительный диагноз при разрыве кисты яичника ставят врачи «неотложной помощи». К сожалению, на этом уровне отличить разрыв от других острых хирургических патологий крайне сложно.

Разрыв правой кисты очень часто похож на приступ острого аппендицита, левой — имитирует перфорацию язвы желудка, поэтому большинство пациенток изначально попадают в хирургическое отделение.

Лишь в 5% случаев медикам удается поставить точный диагноз.

Основными признаками разрыва капсулы кисты яичника являются боль в животе и признаки внутреннего кровотечения. Выраженность клинической картины зависит от размера кисты и интенсивности кровотечения. Боль при разрыве кисты появляется остро, внезапно, на фоне полного благополучия. Некоторые пациентки сравнивают ее с ударом ножом.

Начало болезни нередко сопровождается кратковременной потерей сознания, после которой женщина довольно быстро приходит в себя. Болевые ощущения при кисте локализуются в надлобковой или одной из подвздошных областей. Отмечается иррадиация в поясницу, половые губы, прямую кишку.

Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, которые возникают из-за раздражения рецепторов брюшины.

О внутреннем кровотечении говорят симптомы анемии. При разрыве женщина становится бледной, жалуется на головокружение, слабость, сухость во рту. Снижается артериальное давление, уменьшается выработка мочи (из-за плохого почечного кровотока), подкожные вены запустевают.

Если киста была небольшого размера, то на первый план выходят именно симптомы внутренней кровопотери. При гинекологическом осмотре врач отмечает болезненность на той стороне, где произошел разрыв кисты яичника.

Возможны незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. При выраженном кровотечении и скоплении достаточного количества крови в малом тазу стенки влагалища нависают, что хорошо заметно при объективном обследовании.

Поврежденный яичник увеличенный, болезненный при пальпации. Смещение шейки матки приводит к усилению болевого синдрома.

По выраженности симптомов различают три степени тяжести патологии:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При разрыве легкой степени пациентка теряет не больше 150 мл крови, средней — до пол-литра. О тяжелом течении заболевания говорит большое количество крови в малом тазу и брюшной полости — более пол-литра.

В зависимости от того, какие симптомы превалируют, разрыв кисты делят на три формы:

  • Болевую — кровь скапливается под оболочкой лопнувшего кистозного образования. В такой ситуации на месте повреждения быстро образуется кровяной сгусток, который препятствует дальнейшему вытеканию крови. Скопление жидкости приводит к раздражению болевых рецепторов и развитию интенсивного болевого синдрома.
  • Анемическую — имеет место выраженное кровотечение в брюшную полость. На первый план выходят признаки кровопотери — головокружение, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, бледность кожи и слизистых.
  • Смешанную — имеют место и болевой синдром, и признаки анемии.

Диагностика

Диагностика разрыва кисты яичника базируется на таком алгоритме:

  • сбор жалоб и изучение анамнеза;
  • гинекологический анализ;
  • дополнительно обследование.

Из дополнительных методов обследования при подозрении на апоплексию кисты яичника применяют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • биохимический скрининг крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию заднего свода влагалища;
  • диагностическую лапароскопию.

В общем анализе крови при кисте отмечается снижение уровня гемоглобина и гематокрита. В общем анализе мочи повышается уровень белка, возможно появление эритроцитов.

Анализ крови на хорионический гонадотропин позволяет исключить внематочную беременность и разрыв маточной трубы — патологическое состояние, по клинической картине крайне похоже на разорвавшуюся кисту яичника.

Биохимический скрининг указывает на повреждение функции почек.

С помощью ультразвукового исследования врачу удается увидеть скопление жидкости в малом тазу. Также врач заметит, что один из яичников увеличен в размере, это даст возможность заподозрить кисту.

Чтобы УЗИ ОМТ предоставило больше информации, его рекомендуют проводить трансвагинально.

В таком случае гинеколог может значительно лучше оценить состояние женских половых органов, в частности — поврежденного яичника.

Пункция заднего свода влагалища — малоинвазивная манипуляция, которая необходима, чтобы изучить содержимое полости малого таза. Процедуру выполняют в условиях манипуляционной, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

В экстренных случаях пункцию выполняют без предварительной подготовки. При необходимости женщине следует опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

 Так как процедура довольно болезненна, ее выполняют под местным обезболиванием или общим наркозом.

Пациентку укладывают в гинекологическое кресло, а наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Шейку матки смещают по направлению к лобку, а задний свод влагалища растягивают. Затем гинеколог делает прокол и отсасывает содержимое полости малого таза при помощи шприца.

Полученную жидкость отправляют в лабораторию для исследования. Как правило, врачу удается получить кровь, что подтверждает факт внутреннего кровотечения.

Однако при выраженном спаечном процессе в малом тазу, при условии, что спайки препятствуют свободному току крови, процедура может оказаться неинформативной.

Диагностическая лапароскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет непосредственно осмотреть органы малого таза и брюшной полости и увидеть разорвавшуюся кисту.

Инструменты вводятся внутрь тела через небольшие проколы в передней брюшной стенке, после чего брюшная полость заполняется специальным газом, и врач приступает к осмотру.

С помощью увеличительной оптики гинеколог может детально рассмотреть матку, маточные трубы и яичники, оценить содержимое полости малого таза и сделать окончательные выводы о состоянии здоровья женщины. Манипуляция проводится только под общим наркозом.

Возможно ли консервативное лечение?

В зависимости от формы и степени тяжести разрыва кисты яичника лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение рекомендовано только при легкой степени тяжести заболевания. В таких случаях киста повреждена незначительно, а интенсивному кровотечению препятствует быстро образовавшийся тромб.

Терапия заключается в приеме спазмолитиков, противовоспалительных, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения женщине рекомендуется строгий постельный режим. Длительность курса — до исчезновения жалоб.

Для предупреждения негативных последствий, которые может повлечь патология, курс дополняют физиотерапевтическим лечением.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — основной метод терапии разрыва кисты яичника. Лапароскопия минимизирует вероятность образования спаек. При появлении симптомов рекомендуем немедленно обратиться за квалифицированной помощью, так как любое промедление может привести к кровопотере и серьезным последствиям.

В настоящее время гинекологи при разрыве кисты выполняют такие виды оперативных вмешательств:

  • односторонняя овариоэктомия — удаление пораженного яичника;
  • резекция яичника — иссечение участка поврежденного органа с сохранением его функции;
  • тубовариоэктомия — удаление придатка матки.

Операции проводят лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае все манипуляции выполняют через небольшие проколы в нижней части передней брюшной стенки, с помощью специального инструментария. Лапаротомический способ предполагает выполнение большого разреза в нижней части живота, по срединной линии.

К основным преимуществам малоинвазивной операции относятся:

  • малый травматизм;
  • меньшая медикаментозная нагрузка;
  • быстрое восстановление.

Несмотря на это, окончательное решение по поводу метода оперативного лечения принимает лечащий врач, учитывая все индивидуальные особенности пациентки.

Последствия разрыва кисты яичника

Самые частые последствия разрыва кисты яичника —  перитонит — острое воспаление брюшины. На ранних стадиях развития он ограниченый, на поздних — разлитой. Проявляется всеми симптомами «острого» живота.

Он носит геморрагический характер.

  • Сепсис — развивается из-за присоединения бактериальной инфекции. При разрыве кисты встречается крайне редко.
  • Кишечная непроходимость. В зависимости от срока, на котором появилось осложнение может быть ранней и поздней. Для его предупреждения рекомендуют пройти несколько курсов физиотерапевтического лечения в течение первых двух лет после разрыва.
  • Спаечная болезнь — является результатом недостаточной санации полости малого таза при разрыве кисты. Могут стать причиной бесплодия.
  • Тяжелая анемия — возникает из-за интенсивного кровотечения.
  • Сбои в менструальном цикле, болезненные месячные как результат гормонального дисбаланса, бывающего при кисте.
  • Точная диагностика, лечение — основной способ предупредить нежелательные последствия разрыва кисты яичника.
  • ***
  • Список литературы
  • Адамян, Л.В. Лапароскопия при кистах яичника и брюшной полости у девочек: руководство для врачей / Л.В. Адамян. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 481 c.
  • Апоплексии яичника и разрывы кист яичников / А.С. Гаспаров и др. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 176 c.
  • Гаспаров, А.С. Апоплексии яичника и разрывы кист яичников. Монография / А.С. Гаспаров. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2018. — 570 c.
  • Боровкова, Л. В. Диагностика опухолей яичников. Учебное пособие / Л.В. Боровкова, Д.В. Першин, Л.П. Загрядская. — М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2015. — 224 c.
  • Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008.
Читайте также:  Что такое синдром хронической усталости и как его лечить

Разрыв кисты яичника: симптомы, последствия, причины * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Существует много болезней половых органов у женщин, которые приводят к непоправимым последствиям, но одна из самых сложных и опасных — разрыв кисты яичника. Это серьезная патология, при которой содержимое кистозного мешочка выходит наружу, в брюшную полость.

Разрыв яичника опасен возможным развитием перитонита, который угрожает здоровью женщины. Если вдруг этот процесс наступил, то, не откладывая нужно обратиться в гинекологию.

Нужно ли лечить кисту яичника до разрыва?

От образования кисты не застрахована ни одна женщина. При кисте симптомы не всегда выражены, но могут присутствовать  ноющая боль внизу живота, повышенная температура. Вот эти признаки должны заставить женщину пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кистозного образования.

Иногда кисты обнаруживаются во время обследования на УЗИ. В этом случае гинеколог определяет тип образования. Существуют функциональные кисты, которые сами рассасываются. Все остальные новообразования должны тщательно контролироваться и лечиться.

Формирование и рассасывание кисты часто игнорируется, но любой вид кистозного новообразования, а их очень много, склонен к прогрессу. Во время активного роста кисты с увеличением внутри нее жидкости, часто случается разрыв кисты яичника. Вот тогда, патология, которая могла быть вылечена самыми доступными методами, превращается в опасную, угрожающую жизни проблему.

Причины, приведшие к разрыву стенок мешочка кисты

Существуют определенные причины, которые могут спровоцировать разрыв кисты яичника:

Какие симптомы укажут на разрыв кисты?

Признак «острого живота» укажет на перекрут ножки или разрыв кисты яичника. Симптом не всегда может говорить именно об этой патологии, но резкая сильнейшая боль в области живота, особенно нижней части, должна заставить женщину обратиться к гинекологу.

Если она сопровождается высокой температурой, рвотой и напряжением мышц живота, все это вместе указывает на разрыв кисты яичника — причины, спровоцировавшие это состояние. Симптоматика подобного рода приводит к экстренной операции.

Симптомы разрыва яичника, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу:

  1. высокая температура, неподдающаяся жаропонижающим средствам;
  2. резкая боль в животе, постоянно нарастающая;
  3. слабость и нестабильное состояние организма;
  4. необычные влагалищные выделения;
  5. интоксикация организма;
  6. кровотечения из матки;
  7. бледные покровы кожи;
  8. обморочное состояние;
  9. запор, газовыделение;
  10. снижение АД.

Эти признаки разрыва кисты яичника нельзя не заметить, как только они появились, стоит срочно обратиться в больницу, только вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать серьезных и непоправимых последствий.

Подтвердить разрыв яичников у женщин, можно используя диагностику:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Взятие пункции из брюшины через влагалище;
  3. Лапароскопию.

Лечение препаратами

Разрыв кистозного новообразования — показание к экстренной госпитализации. В больнице доктор разрабатывает лечение. Оно проводится лекарственными препаратами, в сложных случаях применяют лапароскопическую операцию. Во время данной процедуры полностью убирается фолликул и часть яичника, если женщина еще собирается рожать.

У женщин  в возрасте, яичник убирается полностью и устраняется кровотечение.

Если вовремя не устранить разрыв яичника, последствия могут быть непоправимыми, несвоевременное обращение может стоить пациентке жизни.

Использовать народные средства в лечении запрещено, травы могут снять симптомы, но не могут вылечить разрыв. Их применение может лишь усложнить диагностику в дальнейшем и привести к более тяжелым последствиям.

Последствия разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника приводит к необратимым процессам.

Последствия:

  1. Анемия, вызванная потерей крови;
  2. Несвоевременная госпитализация приводит в некоторых случаях к смерти пациентки;
  3. Спаечный процесс после операции провоцирует бесплодие или же способствует зачатию в трубах, а не в матке;
  4. Разрывы кисты яичника впоследствии влекут воспаления в брюшине, перитонит с гноем, который потребует еще одной операции.

При разрыве яичника, последствия могут быть непоправимыми, поэтому используйте профилактические меры, которые помогут не довести до критичной ситуации.

Профилактические меры

Всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем в дальнейшем лечить. Женщинам обязательно нужно:

  • Посещение гинеколога один раз в 6 месяцев;
  • Лечение воспалений в брюшине;
  • При обнаружении кисты строго выполнять рекомендации доктора;
  • Если врач советует удалять кисту, прислушаться к его рекомендации;
  • Планировать зачатие заранее, перед этим сдать все анализы;
  • При любых болевых симптомах в области живота необходимо обратиться к врачу.

Соблюдение всех этих правил не приведет к разрыву кисты и дальнейшему хирургическому вмешательству. Только сама женщина может первая определить сбои в организме и, обратившись вовремя к гинекологу, сможет избежать необратимых последствий.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Разрыв кисты яичника

Киста яичника представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. При разрыве ее стенки в брюшную полость изливается кровь, провоцируя серьезные осложнения, которые могут представлять угрозу для жизни женщины. По статистике, это острое состояние развивается преимущественно у пациенток репродуктивного возраста.

Наиболее высок риск разрыва функциональных (фолликулярной или лютеиновой) кист, так как они имеют наименее прочные стенки. Примерно втрое чаще выявляется апоплексия кисты правого яичника, что может быть связано с более интенсивным лимфо- и кровотоком, а также большим объемом.

Причины

Кисты яичника развиваются по разным причинам. Среди них:

  • патологии желез внутренней секреции;
  • нарушения обмена веществ;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • операции на органах малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (в частности, яичников и фаллопиевых труб);
  • наследственность;
  • прием некоторых медикаментов;
  • застой крови в малом тазу вследствие низкой физической активности, нерегулярной половой жизни и других факторов.

Спровоцировать разрыв могут:

  • подъем тяжестей или занятия спортом, поскольку в этом случае возрастает внутрибрюшное давление;
  • травма живота, вследствие чего происходит нарушение кровообращения в яичнике;
  • половой акт;
  • нарушения гемостаза (свертывающей системы крови);
  • гормональный дисбаланс;
  • беременность, когда по мере роста плода увеличивающаяся матка начинает сдавливать соседние органы.

Нередко разрыв капсулы происходит под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы

Разрыв кисты яичника практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и характерными признаками. Чаще всего женщины сообщают о том, что:

  • появилась острая и резкая боль внизу живота;
  • была тошнота, эпизоды рвоты;
  • появилась слабость;
  • наблюдается головокружение;
  • появились кровянистые выделения из половых путей.

При разрыве образования объем крови, излившейся в брюшную полость, может различаться. На основании этого выделяют 3 степени тяжести состояния:

  • легкую (не более 0,15 литра крови);
  • среднюю (до половины литра);
  • тяжелую (более полулитра).

Признаки разрыва кисты зависят от ее вида, общего состояния здоровья женщины и даже дня менструального цикла.

Так, для разрыва эндометриоидной (шоколадной) кисты обычно характерны волнообразные приступы боли, вздутие живота и запор. При апоплексии функциональных (фолликулярной и лютеиновой) кист пациентки обычно испытывают пронзительную (кинжальную) боль и сильную слабость. Однако следует учитывать, что, например, и эндометриоидная киста может рваться с резкой болью, как и другие.

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез, после чего проводит гинекологический осмотр и дополнительное обследование.

При подозрении на разрыв кисты обычно назначают:

  • общий анализ крови, по результатам которого выявляется снижение уровня гематокрита (объема эритроцитов по отношению к объему крови в целом, выраженного в процентах) и гемоглобина;
  • общий анализ мочи. Нередко обнаруживается белок. Возможно появление красных кровяных телец;
  • анализ на ХГч, позволяющий исключить внематочную беременность, симптомы которой почти идентичны разрыву кисты яичника;
  • УЗИ органов малого таза, в ходе которого врач обнаруживает свободную жидкость в малом тазу, а также изменение объема одного из яичников;
  • пункцию заднего свода влагалища;
  • диагностическую лапароскопию, позволяющую детально изучить состояние органов малого таза и кисту.

Основываясь на полученных результатах, врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.

Лечение

Что делать при разрыве кисты яичника? Обязательно ли нужна операция? Нет, в некоторых случаях бывает достаточно консервативной терапии. Все зависит от степени тяжести патологии, самочувствия пациентки и состояния свертывающей системы крови.

Консервативное лечение

Консервативное лечение разрыва кисты яичника проводится исключительно в стационаре под тщательным наблюдением врачей и назначается в том случае, если:

  • гемодинамика стабильна (женщина находится в сознании, чувствует себя удовлетворительно, артериальное давление в норме);
  • в малом тазу определяется небольшое количество свободной жидкости.
Читайте также:  Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Женщине показан постельный режим. Ей кладут холод на живот, назначают спазмолитики и препараты, способствующие остановке кровотечения. Если пациентка в будущем планирует беременность, рекомендуется поведение лапароскопии, поскольку при консервативном лечении велик риск образования спаек в малом тазу и развития бесплодия.

Хирургическое лечение

Чаще всего для лечения разрыва кисты яичника требуется оперативное вмешательство, в рамках которого возможно:

  • остановка внутрибрюшного кровотечения, коагуляция кровоточащих сосудов;
  • удаление пораженного участка яичника. После проведения резекции орган продолжает функционировать;
  • удаление яичника, в котором произошел разрыв кисты. Такая операция называется односторонней овариоэктомией;
  • удаление пораженного яичника и маточной трубы (с одной стороны).

Операцию можно проводить двумя способами:

  • лапароскопическим. В данном случае в нижней части живота делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят все необходимые хирургические инструменты. Этот способ малотравматичен, поэтому пациенты быстрее восстанавливаются после операции;
  • лапаротомическим. Врач получает доступ к яичнику, сделав разрез брюшной стенки. Лапаротомия обычно проводится при обширных разрывах кисты, когда требуется тщательно промыть брюшную полость для предотвращения осложнений.

Решение о том, каким способом будет осуществляться операция при разрыве кисты яичника, принимает только врач с учетом результатов обследования и особенностей каждой пациентки.

Последствия разрыва кисты яичника

Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем ниже риск серьезных последствий. При отсутствии своевременной диагностики и лечения возможны такие осложнения, как:

  • большая кровопотеря, вплоть до летального исхода;
  • перитонит – острое воспаление серозного покрова брюшины. Чаще всего развивается геморрагическая форма, обусловленная проникновением крови в брюшную полость;
  • нарушение функции органов брюшной полости вследствие перитонита;
  • образование в малом тазу спаек, из-за чего возрастает риск развития бесплодия;
  • анемия (снижение количества красных кровяных телец), которая развивается вследствие значительной потери крови;
  • снижение шансов на наступление беременности после удаления одного из яичников.

Разрыв кисты яичника

Разрыв (апоплексия) кисты яичника – опасное состояние, характеризующееся нарушением целостности доброкачественного образования в одной из половых желез.

Киста – опухолевидный нарост, полый внутри и содержащий жидкую субстанцию разного состава – секрета или экссудата. Он разрастается за счет увеличения объема этой жидкости. Если стенки новообразования не способны больше выдерживать давление, происходит разрыв, а содержимое вытекает наружу. Жидкость отравляет организм, вызывает другие серьезные последствия.

Содержание

Причины развития кист в яичнике

Кистозные образования яичника различаются по типу строения, составу жидкости и причинам образование. Главное при разработке грамотной терапии – вовремя определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы. Врачи классифицируют патогенез следующим образом:

  • Нарушение гормонального баланса, особенно касается изменения соотношения половых гормонов. Наблюдается при эндокринологических болезнях (гипотиреоз, например), беременности.
  • Воспалительные процессы в яичниках и рядом расположенных органах.
  • Хирургические операции, травмы на органах мочеполовой системы. Особенно часто полые образования появляются после мини-абортов, хирургического прерывания беременности.

Врачи чаще диагностируют гормональные кисты, которые разрастаются до внушительных размеров при влиянии одного из гормонов. С помощью препаратов, купирующих их влияние, медикам удается замедлять развитие новообразований вплоть до рассасывания.

Наиболее часто подвержены апоплексии опухоли эндометриоидного происхождения – образованные внутренней тканью матки. Внутри них обычно сохраняется старая кровь и сгустки. Однако и другие кистообразные опухоли могут в любой момент разорваться.

Почему кисты разрываются?

Причин нарушению целостности стенок несколько. Их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам риска относят:

  • Физические нагрузки;
  • Удары в области низа живота;
  • Интенсивные движения во время полового акта;
  • Влагалищные исследования;
  • Хирургическое вмешательство.

К внутренним патологическим процессам, приводящим к осложнению, врачи относят:

  • Чрезмерное разрастание кистозной полости за счет увеличения объема секрета;
  • Перекручивание ножки кисты (если она присутствует);
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Поликистоз яичников;
  • Спаечные процессы;
  • Частые аборты;
  • Гиперстимуляция яичников при ЭКО и других манипуляциях;
  • Застойные процессы в органах малого таза.

Наблюдения в гинекологической практике показали, что опасность разрыва кисты увеличивается при достижении новообразованием диаметра более двух сантиметров.

Симптомы разрыва кисты

Главный признак разрыва кисты яичника – острая сильная боль внизу живота. Она постепенно усиливается и не поддается воздействию анальгетиков.

Также на проблему могут указывать следующие симптомы:

  • Неестественные выделения из влагалища;
  • Маточные кровотечения;
  • Гипертермия;
  • Снижение артериального давления;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Бледность кожных покровов;
  • Запоры, газообразование.

При появлении подобных отклонений стоит незамедлительно обратиться на консультацию к гинекологу.

Нужно ли лечить кисту?

Любое образование, которое не должно присутствовать в анатомическом пространстве, нужно лечить. Иногда врачи занимают выжидательную тактику, просто наблюдая за кистой, если она не влияет на жизнедеятельность пациентки. В остальных случаях гинекологи удаляют новообразования с помощью консервативного или хирургического вмешательства.

Цены на услуги гинеколога

Диагностика — как определить разрыв кисты

Если гинеколог подозревает разрыв кисты яичника, важно как можно быстрее подтвердить диагноз. Для этого врачи выбирают в первую очередь методы инструментального исследования:

  • УЗИ органов малого таза, яичников;
  • Пункцию (забор) прорвавшегося содержимого из брюшины через влагалище;
  • Лапароскопическая диагностика: с помощью лапароскопа врачи одновременно удаляют жидкость и оценивают состояние органов малого таза.

Одновременно на обследовании врачи направляют на сдачу анализа крови, общего и биохимического анализа мочи.

Также врачам необходимо установить форму патологии: анемическую – главный признак кровотечение; псевдоаппендикулярную – главный симптом боль; смешанную – наблюдаются оба признака. Гинекологи во время обследования определяют степень тяжести по объему кровопотери: легкая, средняя, тяжелая (выше 500 мл).

Лечение разрыва кисты. Что делать?

  • Если разрыв кисты яичника незначительный, например, содержимого новообразования было мало или область поражения минимальна, возможно консервативное лечение.
  • После лапароскопии удается ликвидировать содержимое кисты из брюшинного пространства, а с помощью микроинструментов удалить ткани новообразования.
  • При легкой степени патологии гинекологи назначают строгий постельный режим в стационаре и прием медикаментов:
  • Спазмолитиков;
  • Кровоостанавливающие;
  • Противовоспалительные;
  • Обезболивающие.

Медсестры вводят лекарственные препараты внутривенно, внутримышечно, также пациентам назначают таблетки и капсулы. Если диагностирован й дисбаланс гормонов, специалисты проводят гормональную терапию. Дополнительно подключаются физиотерапевты, которые организуют курс, способствующий восстановлению организма. На этом же этапе врачи назначают прием витаминных комплексов.

Хирургическое лечение кист яичника

Если степень разрыва серьезная, гинекологи принимают решение о проведении операции:

  • Тубовариэктомию – полное удаление придатка матки;
  • Одностороннюю овариоэктомию – удаление яичника;
  • Резекцию яичника – иссечение пораженной ткани с сохранением яичника.

Обычно хирурги выбирают малоинвазивные методики: лапароскопию – через три прокола на животе; лапаротомию – через разрез внизу живота. Врачи обычно удаляют придаток матки или яичник только пациенткам старше детородного возраста. В остальных случаях они стараются сохранить элементы репродуктивной системы.

После проведения операции гинекологи назначают консервативное лечение, которое направлено на восстановление гормонального баланса, устранение симптомов.

Последствия разрыва

Наиболее щадящее последствие для организма – развитие анемии в результате потери крови. Проблема решается восстановительным консервативным лечением. Также возможно появление спаек в маточных трубах и других органах из-за введения лапароскопа. В этом случае после несложных хирургических операций, организм приходит в норму.

Если киста больших размеров, наиболее частое последствие – острый перитонит, воспалительный процесс всех органов брюшины. Также возможны не менее опасные осложнения:

  • геморрагический шок;
  • бесплодие, если сильно поражен яичник;
  • сепсис при попадании секрета кисты в кровоток.

В 25% случаев из-за несвоевременного обращения к врачам, сепсис или геморрагический шок приводят к летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить разрыв кисты яичника можно, главное, ответственно относиться к собственному здоровью. Гинекологи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Каждые полгода проходить гинекологический осмотр, профилактические обследования с использованием диагностического оборудования.
  2. При выявлении кисты вовремя удалить ее или придерживаться программы лечения, выбранной грамотным гинекологом.
  3. Своевременно лечить проявления любых воспалительных и других патологических процессов.
  4. Восстановить гормональный баланс.
  5. Исключить проведение абортов.
  6. Правильно планировать беременность, соблюдать рекомендации врачей.
  7. При любых неполадках со здоровьем обращаться в медицинские учреждения.
  8. Не заниматься самолечением. Особенно это касается приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *