Приапизм, причины, симптомы и лечение

Приапизм, причины, симптомы и лечение

Редактура: Максим Петраков

Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/priapism/diagnosis-treatment/drc-20352010

Приапизм — это длительная эрекция полового члена; эрекция продолжается несколько часов или не вызвана сексуальной стимуляцией; приапизм — обычно болезненное состояние.

Несмотря на то, что приапизм — в целом редкое состояние, оно обычно встречается у определенной части людей, например у людей с серповидно-клеточной анемией. Для предотвращения повреждения тканей, которое может привести к невозможности получить или сохранить эрекцию (эректильная дисфункция), как правило, необходимо незамедлительное лечение. 

Приапизм чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 лет.

Симптомы

Симптомы приапизма варьируются в зависимости от типа приапизма. Два основных типа — ишемический и неишемический.

Ишемический приапизм

Ишемический приапизм, также называемый приапизмом со слабым кровоснабжением, является результатом того, что кровь не может покинуть половой член. Это более распространенный тип приапизма. Признаки и симптомы включают в себя:

  • Эрекция длится более четырех часов или не связана с сексуальным интересом/стимуляцией
  • Ствол полового члена твердый, но его головка мягкая
  • Прогрессирующая боль

Рецидивирующий приапизм, форма ишемического приапизма, — редкое состояние. Чаще встречается у мужчин, у которых есть наследственное заболевание, характеризующееся аномальной формой эритроцитов (серповидноклеточная анемия). Серповидные клетки могут блокировать кровеносные сосуды в половом члене.

Рецидивирующий приапизм характеризуется повторяющимися эпизодами длительной эрекции и часто включает в себя эпизоды ишемического приапизма.

В некоторых случаях состояние начинается с нежелательных и болезненных эрекций короткой продолжительности и может прогрессировать со временем к более частым и более длительным эрекциям.

Неишемический приапизм

Неишемический приапизм, также называемый приапизмом с хорошим кровоснабжением, возникает, когда кровоток в пенисе не регулируется надлежащим образом. Неишемический приапизм обычно безболезненный. Признаки и симптомы включают в себя:

  • Эрекция длится более четырех часов или не связана с сексуальным интересом/стимуляцией
  • Ствол полового члена твердый, но не в полной мере

Когда нужно идти к врачу

При возникновении эрекции, которая длится более 4-часов, нужна неотложная помощь. Врач скорой помощи должен определить, какой у вас тип приапизма — ишемический или неишемический. Это необходимо потому, что лечения отличаются, и в случае ишемического приапизма начинать лечение нужно как можно скорее.

Причины

Нормальная эрекция возникает в ответ на психологическую или физиологическую стимуляцию.

Стимуляция заставляет определенные кровеносные сосуды и гладкие мышцы расслабляться и/или расширяться, увеличивая приток крови к губчатым тканям полового члена.

Как следствие, наполненный кровью пенис становится эрегированным. После окончания стимуляции происходит отток крови, и половой член возвращается в обычное состояние.

Приапизм возникает, когда какая-то часть системы — кровь, кровеносные сосуды, гладкие мышцы или нервы — меняет нормальный кровоток, вследствие чего возникает длительная эрекция. Хотя основную причину приапизма часто определить невозможно, считается, что в возникновении играют роль несколько факторов.

Заболевания крови

Связанные с кровью заболевания могут способствовать возникновению приапизма — обычно ишемическому, когда нарушается отток крови из полового члена. Эти заболевания включают в себя:

  • Серповидноклеточную анемию
  • Лейкемию
  • Другие гематологические дискразии, такие как талассемия, множественная миелома и т.д.

Наиболее распространенным диагнозом, который связан с приапизмом у детей, является серповидноклеточная анемия.

Рецептурные препараты

Приапизм, обычно ишемический, может быть вызван потенциальным побочным эффектом одного из лекарств, в том числе:

  • Лекарствами, вводимым непосредственно в половой член для лечения эректильной дисфункции — алпростадил, папаверин, фентоламин и другие
  • Антидепрессантами — флуоксетин (Прозак), бупропион (Велбутрин) и сертралин
  • Альфа-блокаторами, включая празозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин
  • Лекарствами для лечения тревожных или психотических расстройств —гидроксизин, рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрекса), литий, клозапин, хлорпромазин и тиоридазин
  • Препаратами, разжижающими кровь — варфарин (Кумадин) и гепарин
  • Гормонами — например тестостерон или гонадолиберин
  • Лекарствами для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)— например атомоксетин (Strattera)

Алкоголь и наркотики

Алкоголь, марихуана, кокаин и другие незаконные вещества могут быть причиной возникшего приапизма, особенно ишемического.

Травма

Распространенная причина неишемического приапизма — постоянная эрекция, вызванная чрезмерным кровотоком в половом члене, — травма или повреждение полового члена, таза или промежности, области между основанием полового члена и задним проходом.

Другие факторы

Другие причины приапизма включают в себя:

  • Укус паука, скорпиона или другие токсические инфекции
  • Метаболические заболевания, включая подагру или амилоидоз
  • Нейрогенные заболевания, такие как повреждение спинного мозга или сифилис
  • Различные виды рака, включая рак полового члена

Осложнения

Ишемический приапизм может быть причиной серьезных осложнений. Кровь, попавшая в половой член, лишена кислорода. Когда эрекция длится слишком долго, эта кровь, с низким содержанием кислорода, может начать повреждать или разрушать ткани полового члена. В результате не вылеченный приапизм может повлечь за собой эректильную дисфункцию.

Профилактика

Для предотвращения будущих эпизодов рецидивирующего приапизма, врач может порекомендовать следующее:

  • Лечение основного заболевания, например серповидноклеточной анемии, которое могло стать причиной приапизма
  • Пероральное или инъекционное использование фенилэфрина
  • Препараты, блокирующие гормоны — только для взрослых мужчин
  • Использование пероральных препаратов для лечения эректильной дисфункции

Диагностика

При возникновении эрекции, которая длится более 4-часов, нужна неотложная помощь. Врач скорой помощи должен определить, какой у вас тип приапизма — ишемический или неишемический. Это необходимо потому, что лечения отличаются, и в случае ишемического приапизма начать лечение нужно как можно скорее.

История болезни и осмотр

Чтобы определить тип приапизма, врач должен задать вопросы и осмотреть половые органы, живот, пах и промежность. Он или она может определить тип приапизма, исходя из твердости полового члена и наличия боли. Также осмотр может выявить наличие опухоли или признаки травмы.

Диагностические тесты

Диагностические тесты могут потребоваться для определения типа приапизма. Дополнительные тесты могут определить причину приапизма. Находясь в отделении неотложной помощи, лечение, скорее всего, начнётся до получения всех результатов тестов. Диагностические тесты могут включать в себя:

  • Анализ газового состава крови. В пенис вводится очень маленькая игла для того, чтобы взять образец крови. Этот тест, измеряющий количество определенных газов в крови, может установить тип приапизма. Если кровь чёрная, лишенная кислорода, то это, скорее всего, ишемический приапизм. Если кровь ярко-красная, то приапизм, скорее всего, неишемический. 
  • Анализы крови. Кровь может быть диагностирована на количество эритроцитов и тромбоцитов. Результаты могут выявить такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия, другие заболевания крови или некоторые виды рака.
  • Ультразвук. Ультразвуковая допплерография, неинвазивный тест, который можно использовать для оценки кровотока через кровеносные сосуды путём отражения высокочастотных звуковых волн (ультразвука) от циркулирующих эритроцитов. Этот тест может быть использован для измерения кровотока в половом члене, что позволит выяснить тип приапизма. Также этот тест может выявить травму или аномалию, которые могут быть основной причиной.
  • Токсикологический тест. Врач может назначить анализ мочи для выявления препаратов, которые могут быть причиной приапизма.

Лечение

Ишемический приапизм

Ишемический приапизм — результат нарушения оттока крови из полового члена, — это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства. Лечение обычно начинается с дренажа крови из полового члена и использования лекарств.

Терапия

Излишки крови удаляются из полового члена с помощью небольшой иглы и шприца (аспирация). В рамках этой процедуры половой член может также промываться физиологическим раствором. Это процедура часто снимает боль, удаляет кровь с низким содержанием кислорода и может устранить эрекцию. Эта процедура может повторяться несколько раз, вплоть до купирования эрекции.

Лекарства

Может быть сделана инъекция симпатомиметических препаратов, например фенилэфрина, в половой. Эти препараты сужают кровеносные сосуды, которые несут кровь в половой член.

И это позволяет кровеносным сосудам, которые несут кровь из полового члена, расшириться и увеличить поток крови. В случае необходимости эта процедура может быть повторена несколько раз.

Также врачи должны следить за наличием побочных эффектов: головная боль, головокружение и высокое кровяное давление, в особенности если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.

Хирургические или другие процедуры

Если остальные методы лечения не увенчались успехом, хирург может выполнить операцию по восстановлению кровотока, чтобы кровь могла нормально перемещаться по половому члену.

Читайте также:  Анартрия (отсутствие речи), причины, симптомы и лечение

Неишемический приапизм

Неишемический приапизм часто проходит без лечения. Поскольку нет риска повреждения полового члена, врач может предложить «смотреть и ждать». Положить пакеты со льдом и надавливать на промежность — область между основанием полового члена и задним проходом — может помочь устранить эрекцию.

Хирургические или другие процедуры

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для введения абсорбирующего геля, который временно блокирует кровоток в половом члене. Операция также может быть необходима для восстановления артерий или повреждения тканей в результате травмы.

Подготовка к посещению врача

Если эрекция длится более чётырех часов, вам нужна неотложная помощь. Если вы испытываете периодические, постоянные, частичные эрекции, которые проходят самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Лечение может быть необходимо для предотвращения дальнейших эпизодов. Врач может посоветовать записаться на приём к специалисту по сексуальной медицине — к урологу или андрологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и понять, что следует ожидать от врача.

Что можно сделать

  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться несвязанными. 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете. Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Чтобы подготовиться к встрече, запишите список вопросов для обсуждения с врачом. Вопросы могут включать в себя:

  • Что, вероятно, вызывает проблему?
  • Какие тесты могут быть необходимы?
  • Что можно сделать, чтобы предотвратить эту проблему в будущем?
  • Если лекарства необходимы, есть ли альтернатива?
  • Есть ли такие виды деятельности, как физические упражнения или секс, которых следует избегать? Если так, то как долго?
  • Увеличивает ли приапизм риск развития эректильной дисфункции?
  • У вас есть брошюры или вы можете предложить сайты, которые объясняют больше о приапизме?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие возникающие у вас вопросы.

Что ожидать от врача

Врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, возможно, потребуется время, чтобы охватить другие вопросы, которые вы хотите рассмотреть. Врач может спросить:

  • Когда ваши симптомы появились впервые?
  • Как долго длилась эрекция или когда она была в последний раз?
  • Была ли у вас болезненная эрекция?
  • У вас были травмы половых органов или паха?
  • Возникла ли эрекция после употребления какого-то вещества: алкоголь, марихуана, кокаин или другие наркотики?

Ваш врач может назначить лабораторные анализы, чтобы определить, вызывает ли состояние здоровья приапизм.

Что вы можете сделать ещё

Не прекращайте принимать лекарства по рецепту без консультации с врачом.

Приапизм: симптомы и лечение

Когда речь заходит о мужском здоровье, то чаще всего подразумеваются проблемы с эрекцией и импотенция. Но существуют и обратные состояния, когда половой член длительно находится в возбужденном состоянии.

Данная патология является достаточно редкой, но если проявились ее симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Без осуществления специальных манипуляций и процедур избавиться от приапизма невозможно, никакие народныеметоды в данном случае не помогут.

Если игнорировать тревожные симптомы, то состояние мужчины может ухудшиться настолько, что потребуется ампутация полового члена.

Особенности заболевания

Когда мужчина действительно хочет вступить в сексуальный контакт, в его организме запускаются сложные процессы, приводящие к возбуждению. Эрекция возникает после того, как гладкая мускулатура полового члена будет полностью расслаблена, и в его пещеристые тела поступит артериальная кровь. В результате член увеличивается в размерах и приобретает твердость.

В возбужденном состоянии пенис будет находиться до тех пор, пока пещеристые тела будут сдавливать вены, мешая оттоку крови. Логическим завершением полового акта является семяизвержение и оргазм, после этого пещеристые тела прекращают блокировать отток крови по венам. Пенис уменьшается и становится мягким.

При приапизме процесс оттока крови из пещеристых тел пениса нарушен, эрекция сохраняется длительное время. Вскоре она становится болезненной, а половой член приобретает синеватый оттенок.

Проявления заболевания могут немного отличаться от вида патологии:

  1. Ишемический приапизм – отток крови из полового члена отсутствует полностью. В этом случае эрекция длиться не менее 4 часов. Она не связана с сексуальными желаниями мужчины, продолжается даже после полового акта. Тело полового члена очень твердое, а головка мягкая, из-за разницы в давлении, пенис изгибается к животу. Ишемическая форма заболевания может быть возвратной или невозвратной. В первом случае, длительная эрекция возникает время от времени, ее продолжительность менее 3 часов. Невозвратная форма приапизма особо опасна и требует незамедлительного обращения к врачу.
  2. Неишемический приапизм, характеризуется наличием незначительного оттока крови. Эрекция в этом случае будет такой же длительной, но половой член не болезненный и более мягкий, чем при ишемической форме заболевания.

Кроме того, бывает приапизм ложный. Так называют непроизвольную ночную эрекцию, которая не имеет ничего общего с истинным приапизмом, являющимся серьезным заболеванием.

Получить более подробную информацию о данной проблеме можно из видео, где опытные специалисты рассказывают об особенностях заболевания и современных способах лечения.

Случаи длительного болезненного возбуждения также могут наблюдаться и у женщин. Приапизм женский проявляется в увеличении клитора (до 2 см), он становится болезненным, меняет окраску. Даже при отсутствии физической или психологической стимуляции, клитор не уменьшается в размерах. Подобное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Женский вид патологии и мужской приапизм имеют схожие истоки возникновения – патологические процессы, вызывающие нарушение кровотока в половых органах человека.

Воспаление простаты

Основной причиной возникновения болезненной и длительной эрекции является застой крови в пещеристых телах пениса. Процесс кровообращения может быть нарушен из-за негативного воздействия разных факторов. Одним из них является воспаление простаты.

Предстательная железа отвечает за:

  • качество спермы. В предстательной железе синтезируется простатический сок — эта жидкость составляет основу спермы;
  • активно участвует в процессе выброса эякулята при половом акте;
  • непосредственно отвечает за приведение полового члена в возбужденное состояние и получение оргазма;
  • контролирует процесс кровоснабжения пениса и других органов мочеполовой системы мужчины;
  • формирует гормональный баланс мужчины, поскольку именно в простате тестостерон становится активным.

Воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе, принято называть простатитом. Обычно это заболевание приводит к тому, что мужчина испытывает затруднения с эрекцией. Из-за нарушения кровообращения пещеристые тела пениса не заполняются достаточным количеством крови, и, значит, эрекция не наступает.

Но иногда воспалительные процессы в простате блокируют кровоток таким образом, что заполненные кровью пещеристые тела не могут опорожниться, и половой член продолжает находиться в возбужденном состоянии несколько часов.

Другие причины развития приапизма

Возникнуть приапизм может в любом возрасте. Отмечались случаи данной патологии у мальчиков 5-6 лет, а также у зрелых людей, возраст которых составляет 45-50 лет. Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  1. Травмы, затрагивающие основание полового члена.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Патологические процессы, оказывающие негативное влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в области поясницы и копчика.
  4. Заболевания крови.
  5. Интоксикации различной природы, в том числе передозировка наркотиков, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.
  6. Заболевания, имеющие инфекционных характер, например, бешенство и тиф.
  7. Декомпенсированная почечная недостаточность.
  8. Принудительное сексуальное возбуждение в течение длительного времени.

Приапизм может развиться на фоне психоэмоциональной травмы, полученной мужчиной во время полового акта. Привести к подобному состоянию могут некоторые лекарства. Среди них сильные психотропные препараты, антидепрессанты, седативные средства, антикоагулянты с непрямым действием, а также лекарственные вещества, способные помочь с достижением временной эрекции.

Лечение

В сети можно найти несколько видео с рецептами лечения приапизма. Но правда заключается в том, что избавиться от этого состояния можно только при помощи медиков. Все что может сделать страдающий приапизмом мужчина дома- это приложить к возбужденному органу холод. Дальнейшее лечение будет проводиться врачами в стенах медицинского учреждения.

Лечение может вестись по нескольким направлениям:

  • медикаментозное лечение заключается в введении в половой член мужчины препаратов, способных разжижить и вывести кровь. Пункции осуществляются в комплексе с приемом противовоспалительных и обезболивающих средств. В результате уменьшается количество крови в пещеристых телах пениса, и состояние мужчины улучшается. Вместе с этим необходимо максимально быстро необходимо выявить причину приапизма и начать лечение основного заболевания;
  • хирургическое лечение проводится в том случае, если медикаментозная терапия была малоэффективной. Также оперативное вмешательство поможет при рецидивах заболевания. В ходе операции врачи нормализуют кровоток и удаляют отдельные сгустки крови;
  • в некоторых случая вылечить приапизм способна только ампутация полового члена. Такие радикальные меры принимают в крайнем случае, когда болезнь находится в крайне тяжелой стадии или при наличии онкологических заболеваний.
Читайте также:  Ком в горле при остеохондрозе, причины и лечение

Одним из осложнений такого заболевания как приапизм, является импотенция. Утрата способности к нормальной эрекции возникает из-за развития кавернозного фиброза.

Несмотря на то, что приапизм лечить, используя народные методы, не рекомендуется, все же есть несколько способов облегчить состояние больного до оказания медицинской помощи. Прикладывание пакетов со льдом позволит немного понизить артериальное давление в паховой области.

Подобный эффект можно получить при выполнении спортивных упражнений, входящих в комплекс степ-аэробики. В качестве спортивного снаряда можно использовать ближайшую лестницу.

Приапизм является достаточно редким заболеванием, но, чтобы полностью исключить возможность его развития, следует регулярно проходить осмотр у врача, специализирующегося на лечении заболеваний мочеполовой системы мужчин.

Кроме того, следует вести активных образ жизни, отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков и упорядочить половую жизнь. При наличии заболеваний, которые могут привести к длительной болезненной эрекции, важно своевременно их лечить. Особенно острожными следует быть мужчинам, которые страдают серповидноклеточной анемией.

Лечение приапизма у мужчин — причины и симптомы

  • Описание приапизма
  • Симптомы приапизма
  • Диагностика приапизма
  • Лечение длительной эрекции

Выделяют несколько причин данного заболевания:

  1. Психогенная. Связана с психическими отклонениями. Неврозами, депрессией и прочими тревогами.
  2. Нейрогенная. Связана с заболеванием головного и спинного мозга.
  3. Соматическая. Может возникнуть при заболеваниях крови, аллергии или онкологических патологиях.
  4. Интоксикационная. Связана с отравлением организма различными токсическими веществами, такими как алкоголь, никотин, психотропные средства.
  5. Медикаментозная. Связана с неправильным или избыточным применением лекарственных препаратов. Такие препараты могут назначаться врачом при лечении импотенции или для лечения психики пациента.
  6. Идеопатическая. Связана с сосудистым дисбалансом и неравномерном кровотечении в сосуде.
  7. Травматическая. Возникает после травмы

Приапизм делится на истинный и ночной. Истинный приопизм возникает внезапно, в большинстве случаев во время сна, в половом члене возникает максимальное напряжение, нарушения мочеиспускания при этом не происходит.

Ночной приопизм характеризуется небольшими по времени эрекциями в ночное время, которые носят болезненный характер. Главным отличием ночного приапизма от истинного является ослабление эрекции после пробуждения.

Помимо этого длительная эрекция характеризуется рядом признаков, таких как отсутствие напряжения головки полового члена, после завершения полового акта, эрекция сохраняется, через некоторое время после эрекции появляется боль, возможны отеки, повышается кровеносное давление, возбуждение появляется само по себе, не зависит от наличия рядом партнера. В таком случае, если появляется хоть малейшая боль после эрекции, это будет говорить о наличии данного заболевания. Приопизм встречается в любом возрасте человека.

Симптомы приапизма

Основным симптомом является изнуряющая болезненная эрекция, сопровождающаяся болями в половом члене, промежности и прямой кишке. Во время полового акта не происходит эякуляции, эрекция уменьшается, возникает боль. Эрекция может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток.

Диагностика приапизма

Диагностические меры просты, так как диагноз заболевания очевиден. Половой член находится в постоянном напряженном состоянии. Иногда прибегают к инструментальным или лабораторным исследованиям.

Иногда вещества вводят непосредственно в пещеристые тела полового члена для установления правильного диагноза или для подтверждения уже поставленного. Это вещество хорошо просматривается на рентгене, что дает возможность врачу поставить диагноз.

При проколе пениса также берется кровь из пещеристых тел полового члена. Таким образом, определяется наличие кислорода в крови и избыток или недостаток его в тканях. Если у пациента была травма тазобедренных костей, его отправляют на рентген.

Проверяется кожная чувствительность, чтобы определить наличие каких-либо нарушений центральной нервной системы (ЦНС).

Чтобы уточнить вид приопизма, проводится допплерография сосудов полового члена (метод ультразвукового исследования, основанный на использовании эффекта Доллера). Эффект Доллера заключается в изменении частоты и длины волны излучения, воспринимаемого прибором.

При этом, когда волна будет проходить мимо источника поражения, а именно, гроздьев в венах, прибор будет издавать звуковой сигнал, отчетливо слышимый врачом.

Данный принцип можно сравнить с приближающейся машиной, рев мотора которой будет отчетливо слышен при приближении к человеку и, постепенно, утихать при ее отдалении от человека.

Также применяют метод ультразвуковой диагностики УЗДГ (инструментальный метод исследования при помощи ультразвука), исследование кавернозных тел и состава крови, биопсия (забор жидкостей или тканей полового органа с последующим микроскопическим исследованием).

Лечение длительной эрекции

Данное заболевание является довольно опасным, так как приопизм дает ряд осложнений. В большинстве случаев регистрируется импотенция, фиброз кавернозных тел (нарушение эректильной функции). Лечение данной патологии затруднено. Применяется хирургическое вмешательство или имплантация. При длительной эрекции возникает опасность развития гангрены.

В этом случае отмирают все ткани органа, а следовательно нарушаются его функции. Восстановить их потом бывает очень трудно. При опасном течении заболевания половой член подвергается ампутации (удалению), чтобы предотвратить сепсис (заражение крови).

Если же процесс распространения гангрены уже появился в организме, хирурги прибегают к крайним мерам- проводят имплантацию или фаллопротезирование ( операция заключается в том, что в половой член вставляется протез, позволяющий мужчине вести активную половую жизнь).

Однако, применяются также и хирургические меры, когда делается анастомоз (сообщение) между венозными сосудами полового члена. Подобные меры могут привести к потере потенции на некоторое время. Спустя несколько месяцев она нормализуется.

Длительное возбуждение может быть неопасным, если своевременно использовать методы лечения и регулярно наблюдаться у врача. Наряду с этим, пациенту назначаются лекарственные препараты, снижающие кровеносное давление

Приапизм встречается как в детском, так и во взрослом периоде жизни. Довольно редко он встречается у детей, но случаи протекания этого заболевания зарегистрированы.

Это связано с лейкозом (заболевание крови) или нарушением функций эритроцитов.

В таком случае происходит застой крови, что повышает ее вязкость и может стать причиной кислородного голодания (недостаточного количества кислорода в крови)

В целях профилактики рекомендуется вести здоровы образ жизни, отказаться от вредных привычек и применения некоторых лекарственных веществ. Также следует избегать травмирования половых органов, своевременно лечить заболевания и регулярно наблюдаться у врача.

Приапизм * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Приапизмом называются приступы длительной болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением. Половой член может находиться в таком состоянии 5-6 часов. Патология встречается довольно редко – у одного мужчины из 2500.

Стоимость услуг андролога в нашей клинике

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ предстательной железы с применением (по показаниям) допплерографических методик (трансабдоминально) 1200 руб.
УЗИ органов мошонки с применением допплеровских методик 700 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик 1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Болезнь названа в честь античного бога Приапа, имевшего, согласно легендам, огромный эрегированный пенис, однако пациенты с приапизмом в своем состоянии ничего божественного не находят. Более того, боль и неприятные моменты, связанные с повышенным вниманием к интимному органу, вынуждают обращаться к врачу за помощью как можно быстрее.

И это правильно — замешкавшись, можно навсегда расстаться с половой функцией.

Причины приапизма

Механизм возникновения приапизма до сих пор полностью не изучен, но известно, что его способны вызвать множество абсолютно разных факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения органа. Проблемой может стать и активный приток венозной крови, и плохой отток. Кровь скапливается в пещеристых телах члена и застаивается.

Заболевания, ведущие к приапизму

Патологии нервной системы Опухоли, сдавливающие позвоночник
Нервные болезни: рассеянный склероз, спинная сухотка, энцефалит, менингит, костный туберкулез
Прочие заболевания Воспаление предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Инфекции: свинка, ботулизм, геморрагическая лихорадка, сифилис
Опухоли, вызывающие нарушение оттока крови, метастазы рака
Болезни крови: анемия, патологии свертываемости крови, тромбы
Повреждения Травмы половых органов, брюшной полости и позвоночника
Отравление химическими веществами и природными ядами Передозировка препаратов, влияющих на свёртываемость крови, половых гормонов, средств для стимуляции эрекции
Передозировка наркотиков, лекарств, оказывающих влияние на нервную систему
Укусы пауков и скорпионов
Отравление стрихнином, угарным газом, солями свинца
Читайте также:  Протрузия С2-С3, причины, симптомы и лечение

Иногда болезнь наступает после многократных половых сношений со связыванием яичек, сдавлением полового члена и другими жесткими сексуальными играми. В половине случаев приапизма его причину выяснить не удается.

Как узнать, что начался приапизм

Заболеванию подвержены дети и взрослые мужчины. У мальчиков приапизм чаще встречается в возрасте до 10 лет, у мужчин — с 18 до 50 лет. Это заболевание сложно спутать с чем либо другим, так как симптомы слишком характерны.

Различают несколько форм приапизма:

  • Острый (истинный) — возникает резко. Половой член спонтанно напрягается, чаще это случается во сне. Через несколько часов пенис и мошонка отекают, повышается температура, в области паха возникают сильные боли.
  • Хронический (перемежающийся) — у больного периодически по ночам возникает болезненная эрекция. Возбуждение постепенно ослабляется само собой, но через некоторое время все повторяется.

Приступы приапизма со временем становятся выраженнее и длительнее. Состояние дополняется отеком половых органов. При хронической форме ненадолго помогает опорожнение мочевого пузыря, ходьба, прием успокаивающих средств. Половой акт в этом состоянии не поможет, как не будет и эякуляции.

Задача доктора — не только поставить диагноз, но и найти истинную причину “состояния стояния”.

Хронический приапизм является следствием множества болезней, поэтому для диагностики у больного исследуют работу спинного мозга, мочеполовой, сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Проводится УЗИ и допплерография сосудов пениса, исследуется кровь, взятая из полового члена. Берутся анализы на ЗППП.

Что будет, если не лечить приапизм

Не лечить заболевание нельзя. Из-за длительного приапизма пещеристая ткань пениса заменяется рубцовой, что вызывает впоследствии проблемы с эрекцией. При позднем обращении к урологу у мужчины будет диагностирована стойкая эректильная дисфункция.

Скандинавские ученые выяснили, что у мужчин, обратившихся за медицинской помощью в первые сутки, половая функция сохраняется в 92% случаев, а при позднем обращении шансы существенно снижаются. Иногда изменения, произошедшие в тканях половых органов, приводят к неизлечимой импотенции.

Лечение приапизма

Каждый мужчина хочет иметь стойкую и продолжительную эрекцию. Однако приапизмтребует немедленного обращения к урологу или андрологу. При приапизме эрекция может сохраняться от нескольких часов (3-7) до нескольких суток. Заболевание не связано с сексуальным возбуждением мужчины, а является лишь следствием нарушения кровообращения в области пениса.

Урологи-андрологи медицинского центра Диана настоятельно рекомендуют пациенту с приапизмом как можно скорее, желательно в первые же день-два, обратиться к врачу. Это поможет избежать необратимых осложнений и вернуть нормальную сексуальную функцию.

При острой форме болезни делается пункция кавернозных тел, из которых откачивают застоявшуюся кровь. В пенис вводят препараты, убирающие эрекцию. Больному назначают успокаивающие средства. К промежности прикладывают холод.

При повторяющихся приступах проводится хирургическое лечение – между венами пениса и другими сосудами создается дренирующий кровоток.

Очень важно выявить и устранить причину патологии. При правильном лечении основного заболевания, вызывающего спонтанные эрекции, приступы приапизма пропадают.

Мифы и правда о лечении приапизма

В связи с необычными симптомами заболевания оно обросло массой мифов и домыслов. Что из этой информации правда, а что – лишь слухи?

Миф №1. Снять приступ приапизма можно, занимаясь сексом

Если эрекция у мужчины продолжается более 3-4 часов и не спадает даже после устранения всех сексуальных возбудителей – это патология. Такое состояние никак не связано с сексуальным возбуждением.

При приапизме мужчина не испытывает удовольствия от секса. Напротив, половой контакт оказывает дополнительную нагрузку на ткани отечного пениса и вызывает усугубление состояния больного.

Оргазм и эякуляция при приапизме не наступают, вне зависимости от длительности полового акта.

Важно помнить, что приапизм – патологическое состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи. Поэтому, столкнувшись с этим заболеванием, следует отказаться от любой сексуальной активности до устранения симптомов.

Миф №2. Лечение приапизма всегда проводится хирургическим способом

Далеко не всегда приапизм лечат оперативным путем, хоть этот способ и применяется достаточно часто. Метод лечения определяется причиной заболевания, и основные из них две:

  • Усиление кровотока в пенисе (артериальный приапизм). Кровь активно приливает в область полового члена. Вены не справляются со столь сильным кровотоком и не успевают обеспечить равноценный отток крови. В результате появляется длительная эрекция.
  • Спазм, закупорка вен полового члена или сильное сгущение крови (вено-окклюзивный приапизм). Это состояние провоцирует застой крови в пенисе. Не имея выхода, кровь заполняет кавернозные тела полового члена, вызывая болезненную, мучительную эрекцию у пациента.

При артериальной форме приапизма лечение обычно проводится без операции, если, конечно, пациент обратился к врачу вовремя. Оказывая первую помощь, доктор обкладывает пенис льдом для снятия отечности и уменьшения воспаления, после чего под местным обезболиванием производит забор избыточной крови при помощи специальной иглы, что снимает острый приступ.

Далее врач определяет причину усиления кровообращения в органах таза и приступает к ее устранению. Причиной может стать психическое нарушение, аллергическая реакция, интоксикация организма ядами и т.д.

Если у пациента вено-окклюзивная форма, врач обнаружит спазм или полную закупорку вен пениса. После оказания первой помощи может понадобиться операция. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления ходов оттока крови от полового члена.

Такой спазм может развиться в результате резко и неестественно прерванного полового акта, при травмах и т.д. К этой группе заболеваний относят и приапизм, возникший в результате чрезмерного сгущения крови и закупорки пути венозного оттока тромбом. В этом случае после пункции крови назначают лечение причинной патологии.

Миф №3. Если потерпеть несколько часов, приступ приапизма пройдет самостоятельно

Терпеть и ждать врачи категорически не советуют, так как это очень опасно. Часто патологическая эрекция сохраняется на протяжении нескольких суток. Это сопровождается застойными явлениями, нарушением питания тканей и недостатком кислорода. В результате длительного игнорирования может развиться гангрена, которая в самом тяжелом случае потребует полного удаления полового члена.

Исходя из возможности развития таких серьезных осложнений, обращаться к урологу-андрологу следует немедленно. Отличить сексуально эрегированный половой член от патологии несложно. При приапизме мужчина не испытывает сексуального желания и ощущает сильную боль в пенисе. Некоторые мужчины прибегают к половому акту, чтобы снять напряжение, однако это не помогает.

Визуальной отличительной особенностью приступа приапизма является искривление пениса к животу. Головка полового члена обычно не наполнена кровью и остается мягкой, в отличие от напряженного тела пениса. Она может приобретать синюшный оттенок. Мочеиспускание при приапизме может быть также изменено – когда происходит опорожнение мочевого пузыря, струя мочи направлена вверх.

Все перечисленные симптомы – повод немедленно обратиться за помощью.

Миф №4. После лечения приапизма восстановить сексуальную функцию невозможно

Некоторые пациенты убеждены, что после проведения пункции и операции половая функция не восстанавливается.

Миф основан на утверждении, что для забора крови врач нарушает целостность кавернозных тел, что препятствует дальнейшему кровенаполнению тела полового члена.

Однако на самом деле операция, если она необходима, проводится без травмирования структур пениса, и ее обязательный этап – восстановление путей венозного оттока крови. Главное условие для сохранения половой функции – своевременное обращение к врачу.

Опытные андрологи медицинского центра Диана проведут грамотное лечение приапизма и при неоглавнаябходимости сделают безопасную для пациента операцию.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *