Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение

Кардиосклероз – патологическое замещение рабочей мышечной ткани сердца жесткой соединительной тканью, не несущей функциональной нагрузки. Неэластичная замена неспособна к сокращению и проведению импульсов.

В кардиологии заболевание расценивается, как одно из проявлений поражения миокарда, вызванного дефицитом или остановкой кровоснабжения, иначе ишемической болезнью сердца (ИБС). Кардиосклероз классифицируют на четыре разновидности:

  • миокардитический кардиосклероз – осложнение воспалений мышечной оболочки сердца (миокардита);
  • постинфарктный кардиосклероз – последствия некроза (отмирания) участка миокарда;
  • первичный кардиосклероз – результат врожденных патологий внутреннего слоя оболочки стенок миокарда и соединительной ткани;
  • атеросклеротический кардиосклероз.

По МКБ-10 заболеванию присвоен код I25.1.

Механизм развития

Атеросклеротический кардиосклероз развивается на фоне коронарного атеросклероза и представляет собой цепочку нарушений, связанных с поражением левой и правой коронарных артерий. Коронарные (другое название венечные) артерии – это единственный источник, обеспечивающий бесперебойную подачу артериальной крови к сердцу.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушение гемодинамики (движения крови) и кислородное голодание сердечной мышцы является следствием сужения просвета коронарных артерий. В свою очередь, причиной стеноза (сужения) сосудистого русла выступают патологические отложения холестерина на внутренней стенке артерий (интиме, эндотелии) – атеросклероз.

Холестерин эндогенный, вырабатываемый гепатоцитами (клетками печени), и холестерин экзогенный, поступающий с пищей, необходимы организму:

  • в качестве основы для половых и стероидных гормонов;
  • как активные участники межнейронных связей головного спинного мозга;
  • для правильного липидного обмена, усвоения витамина D и желчных кислот.

При соединении холестерина с белками крови образуются липопротеины (транспортные липиды). В составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) преобладает жир. Их задачей является доставка липидов из печени в клетки организма для обеспечения выше перечисленных функций.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) в большей степени состоят из белка. ЛПВП отвечают за своевременное очищение артерий от избытка ЛПНП и ЛПОНП и перемещение их в печень для переработки и выведения. Отлаженный процесс липидного обмена дает сбой при гиперхолестеринемии (увеличении концентрации холестерина в крови за счет повышения ЛПНП-фракции).

Излишки низкоплотных липопротеинов «застревают» в микротрещинах эндотелия. Такое внутрисосудистое отложение со временем разрастается, трансформируется в твердую холестериновую бляшку, которая частично блокирует артериальный кровоток.

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение

НК (недостаточность кровообращения) или ишемия становятся причиной органической и функциональной неполноценности миокарда, замены работоспособной ткани на соединительные волокна.

Постепенно замещенные участки деформируются в рубцы, что еще больше затрудняет работу миокарда. При окклюзии (абсолютной непроходимости сосуда) сердечная деятельность останавливается.

Отсутствие экстренной реанимации приводит к смерти пациента.

Справка! Атеросклеротические бляшки – гетерогенная субстанция, состоящая из липидов (в большей степени), соединительных волокон, солей кальция, кровяных клеток.

Разновидность ИБС – атеросклеротический кардиосклероз – диагностируется у мужчин в возрасте 45+, у женщин после 50-55 лет. Гендерное различие обусловлено прекращением в женском организме синтеза половых гормонов, которые защищают эндотелий в репродуктивном периоде.

Нет рекламы 1

Причины гиперхолестеринемии и атеросклероза

Атеросклероз развивается под влиянием корреляционных факторов: гиперхолестеринемии и наличия микроповреждений эндотелия. Норма общего холестерина в крови для взрослых – 3,2-5,2 ммоль/л. Патологически завышенными считаются результаты анализа > 7,7 ммоль/л.

К повышению ЛПНП и ЛПОНП в крови приводят:

  • нездоровые пищевые привычки (чрезмерное содержание в рационе жирной и сладкой пищи);
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • длительная психоэмоциональная нестабильность (стрессовое состояние);
  • хронические заболевания желчного пузыря и печени;
  • мальабсорбция — нарушение резорбции (всасываемости) питательных веществ в кишечнике.

Гиперхолестеринемия сопутствует сахарному диабету и иным нарушениям обменных процессов. Микротрещины эндотелия появляются в результате агрессивного влияния никотина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Повреждения интимы вызывают:

  • болезни, связанные с нарушением состава крови (в том числе, метастазирующий рак и сахарный диабет);
  • высокое давление на стенки сосудов – артериальная гипертония.

Хрупкость артерий и трещинки могут быть следствием гиповитаминоза.

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение

Внутренний слой коронарных и всех остальных артерий находится под охраной плоских клеток крови – тромбоцитов. Они же отвечают за свертываемость крови. Когда на интиме появляется микротрещина, тромбоциты (в большом количестве) стараются «заклеить» повреждение.

Из-за идентичного заряда молекул ЛПНП и тромбоцитов, к трещине притягиваются излишние жиры, что и является началом формирования холестериновых отложений.

На первых порах образуется пятно, далее оно увеличивается по объему и площади, превращается в бляшку – препятствие для кровотока.

Затем бляшка кальцинируется и трансформируется в твердый нарост – причину НК и атеросклеротического коронарокардиосклероза.

Формы болезни

Атеросклеротический кардиосклероз классифицируют по степени и масштабам поражения миокарда. Различают две формы заболевания:

  • Очаговая. Отличается затрудненной диагностикой. По площади поражения отдельных миокардических участков подразделяется на мелкоочаговую (склерозированная зона менее 2 мм) и крупноочаговую (зона склероза более 2 мм). Протекает практически бессимптомно, пока рубцовые очаги не разрастаются до крупных размеров.
  • Диффузная. Характеризуется генерализованным распространением соединительной ткани в миокарде. Сердечная мышца приобретает смешанную (диффузную) структуру. В измененных участках образуются рубцы, некрозы. Обширные поражения сопровождаются выраженными симптомами, характерными для ИБС.

В случае когда атеросклероз развивается одновременно в коронарных артериях и центральном сосуде (аорте), риск диффузного кардиосклероза увеличивается. Кроме того, при расширении и растягивании стенок аорты (аневризме) из-за увеличения объема холестериновых бляшек возникает опасность разрыва сосуда и мгновенного летального исхода.

Нет рекламы 2

Осложнения

Атеросклеротический кардиосклероз приводит к нарушению ритмичности сокращений сердца. Вследствие того, что проводимый импульс «спотыкается» о зарубцевавшийся участок миокарда сбивается частота ударов сердца. Виды сбоев:

  • брадикардия – замедление ритма. ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 60 ударов/мин.;
  • тахикардия – ЧСС более 140 ударов/мин. без физической нагрузки;
  • экстрасистолия – неравномерное сокращение отделов сердца (наиболее характерная для кардиосклероза патология);
  • мерцательная аритмия – хаотичное сокращение (в предсердиях ритм замедляется, в то время как желудочки сокращаются до 140-150 раз/мин.).

Справка! Норма ЧСС в состоянии покоя для взрослого человека колеблется от 60 до 90 ударов/мин.

Нестабильная работа миокарда приводит к развитию:

  • ХСН (хронической сердечной недостаточности);
  • острого некроза участка миокарда (инфаркт);
  • застойных явлений в легких и отеку легких;
  • кардиомиопатии;
  • внезапной остановки сердечной деятельности (коронарной смерти).

Основным клиническим синдромом патологических изменений при кардиосклерозе является стенокардия (дисбаланс потребности миокарда в кислороде и обеспечением сердечной мышцы кровью).

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует в замедленном режиме. Первичные симптомы не имеют выраженной специфики. Изменения в миокарде проявляются незначительной одышкой, хронической сонливостью и усталостью, ускоренной утомляемостью, покалыванием в подключичной области (слева).

Пациенты отмечают учащение пульса, бледность кожных покровов, непродолжительное онемение пальцев левой руки. По мере увеличения склерозированных участков возникают резкие загрудинные боли (синдром стенокардии). Периодически «колет сердце», при этом болевые проявления ощущаются не только в области сердца, но и с левой стороны тела (под лопаткой, под ключицей, в руке).

Нет рекламы 3

Развиваются:

  • диспноэ (одышка);
  • нарушение ЧСС (тахикардия, брадикардия);
  • болезненные ощущения в подложечной области, сопровождаемые тошнотой;
  • сухой грудной кашель;
  • инсомния (бессонница).

В более поздней стадии к перечисленным признакам присоединяются симптомы ишемической болезни сердца. Отекает лицо и нижние конечности. Возникают головокружения, периодическое помутнение сознания, страх смерти, маниакальная тревожность, обмороки. Приступы стенокардии длятся до 15 минут.

Читайте также:  Как правильно лечить рак желудка

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение Одним из признаков гиперхолестеринемии служат жировые новообразования под кожей век – ксантомы

Диагностика

Диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» базируется на результатах лабораторных и аппаратных исследований. Назначение на анализы и диагностические процедуры пациент получает при предъявлении симптоматических жалоб. Характерные изменения в биохимическом анализе крови указывают на поражение миокарда.

Определяется увеличение концентрации ферментов:

  • аспартатаминотрансферазы (АЛТ);
  • креатинфосфокиназы (КФК);
  • лактатдегидрогеназы (ЛЛГ).

Липидограмма (липидный профиль пациента, определяющий качество жирового обмена) показывает значительное превышение нормы общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. В общем клиническом анализе крови определяется повешенное количество тромбоцитов, несоответствие тромбокрита и тромбоцитарных индексов нормальным значениям.

Ряд патологических изменений фиксируется при проведении коагулограммы (исследование свертываемости крови). Первичное обследование сердца – ЭКГ (электрокардиограмма) выявляет зоны миокарда, утратившие способность к проводимости импульса.

В зависимости от характера и интенсивности нарушений могут быть назначены:

  • трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография – УЗИ сердца внешним датчиком или трубчатым датчиком через пищевод;
  • эхокардиография с допплером – исследование аорты и корональных артерий;
  • стресс-эхокардиография – ультразвук сердца в спокойном состоянии и после динамичной нагрузки (физические упражнения или введение лекарственных препаратов);
  • коронография – рентген коронарных артерий сердца с введением рентгеноконтрастного вещества.

По возможности проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Консервативное лечение атеросклеротического кардиосклероза направлено на устранение симптомов ишемии, коррекцию состава крови, улучшение кровообращения, повышение плотности и эластичности артериальных сосудов.

В запущенных стадиях болезни лекарственная терапия нецелесообразна. Для восстановления гемодинамики пациенту проводят хирургическую операцию по коррекции артерий. Независимо от выбранной тактики лечения назначают медицинскую диету «Стол №10», предназначенную для устранения гиперхолестеринемии.

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение

Группы медикаментов

Назначаемые препараты, подразделяются на несколько фармакологических групп:

Как понизить уровень холестерина в крови?

  • Статины. Замедляют выработку эндогенного холестерина. В результате снижается уровень ЛПНП и компенсаторно повышается содержание ЛПВП в крови.
  • Фибраты (производные фиброевой кислоты). Нормализуют липидный обмен и баланс липопротеинов разной плотности.
  • Блокаторы кальциевых каналов и ангиопротекторы. Тонизируют стенки артерий, укрепляют эндотелий, усиливают сократительную способность сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Снижают высокие показатели свертываемости крови, характерные для ишемической болезни и ее проявлений.
  • Секвистранты желчных кислот. Стимулируют гепатоциты использовать для синтеза желчи излишки низкоплотных липопротеинов.
  • Сердечные гликозиды – растительные стабилизаторы ритмичных сокращений миокарда.
  • Витамин РР (никотиновая кислота) – активный участник обмена липидов.
  • Препараты нитроглицерина для купирования приступов стенокардии.

Параллельно проводят лечение гипертонии, нарушений метаболизма и других хронических заболеваний.

Диетотерапия

Диагностированный атеросклероз, как триггер сердечно-сосудистых патологий – это неправильное пищевое поведение, наличие никотиновой зависимости, увлечение спиртными напитками. Прежде всего, пациентам кардиолога рекомендуется пересмотреть рацион, бросить курить, отказаться от алкоголя.

Диета при атеросклеротическом кардиосклерозе исключает употребление пищи, богатой животными жирами, сдобной выпечки, копченостей, колбасных изделий, еды из категории фастфуда, солений. Запрещается употреблять блюда, приготовленные посредством жарки (в том числе, на углях).

Диетическое питание организуется на базе медленных углеводов (блюда из бобовых, зерновых и злаковых культур), клетчатки и витаминов (овощи, зелень, ягоды, фрукты), продуктов, богатых Омега-кислотами (льняное масло, рыба, морепродукты, орехи). Правилами диеты показано соблюдение режима приема пищи (каждые 3-4 часа небольшими порциями).

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение Краткий перечень продуктов при атеросклеротической болезни

Классификация напитков

Отказаться Ввести в рацион на регулярной основе
кофе свежевыжатые фруктовые и овощные соки
алкоголь (любой крепости) ягодные компоты и кисели
энергетики отвары из шиповника, липы
сладкие коктейли и соки

При составлении ежедневного меню особое внимание нужно уделить соблюдению нормы суточной калорийности рациона и соотношению нутриентов.

Хирургическое вмешательство

При интенсивной отрицательной динамике болезни в лечении используют хирургические методы. В зависимости от прогрессирующих изменений может быть назначена операция одного из видов:

  • коронарное шунтирование – создание искусственного русла для кровотока в обход атеросклеротического участка венечной артерии;
  • резекция аневризмы – иссечение поврежденной зоны аорты сердца с последующим протезированием;
  • РЧА (радиочастотная абляция) – эндоскопическое прижигание участка миокарда, блокирующего сердечные импульсы;
  • ангиопластика коронарных сосудов со стентированием – расширение артерий с помощью установки стена.

В сложных случаях проводится имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).

Итоги

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В процессе заболевания живая работоспособная ткань миокарда заменяется нефункциональной соединительной тканью.

Образуются рубцы, нарушается свободное движение крови, насыщение сердца кислородом, проводимость импульсов, сократительная способность миокарда. Патологические изменения развиваются на фоне прогрессирующего атеросклероза аорты, коронарных артерий. Последствиями нестабильной сердечной деятельности могут стать инфаркт миокарда, ХСН, коронарная смерть.

Кардиосклероз сердца

Кардиосклероз представляет собой патологический процесс, ведущий к локальному или диффузному разрастанию соединительной ткани в сердце, вследствие чего образуются рубцы различного расположения и величины. Мышечные клетки сердца замещаются на нефункциональную ткань, происходит деформация клапанов и мышца теряет свои сократительные способности.

Причины заболевания

В Большой Медицинской Энциклопедии выделяется 3 основные причины кардиосклероза:

  • Кардиосклероз, причины, симптомы и лечениеналичие воспалительных процессов, которые поражают сердечную мышцу;
  • сужение крупных сосудов сердца, в результате чего развивается гипоксия, и возникает  недостаточность кровоснабжения среднего мышечного слоя сердца;
  • увеличение органа в объеме и растяжение его стенок.

Помимо этого на возникновение кардиосклероза оказывают влияние образ жизни и генетическая предрасположенность.

На развитие патологии наиболее сильно влияют:

  1. курение;
  2. постоянные стрессы;
  3. отсутствие физических нагрузок, неактивный образ жизни;
  4. употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
  5. систематическое переедание и избыточный вес;
  6. злоупотребление алкоголем;
  7. частые и длительные тяжелые физические нагрузки;
  8. наследственность.

Симптомы

Кардиосклероз, причины, симптомы и лечение

При атеросклеротической и постинфарктной формах симптомы кардиосклероза сердца примерно одинаковы:

  • ритм сердца прослушивается с перебоями;
  • затруднения с дыханием (одышка);
  • усиленное сердцебиение;
  • отек легких;
  • боли в области сердца;
  • увеличение печени, отеки конечностей, скопление жидкости в брюшной и плевральных полостях.

Обе эти формы заболевания могут сопровождаться артериальной гипертензией.

Выделенные симптомы кардиосклероза сердца развиваются по нарастанию, так как само по себе заболевание имеет тенденцию к прогрессированию по мере образования рубцов.

Диагностика

При постановке диагноза «кардиосклероз» кардиолог учитывает предыдущий анамнез – наличие ишемической болезни сердца, атеросклероза, перенесенных в прошлом инфаркта миокарда, ревматизма, миокардита и т. д. Также учитывается относительная стабильность аритмий (экстрасистолии, мерцательной аритмии) и сердечной недостаточности (акроцианоза, одышки, отеков).

Диагноз уточняется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), данными магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ).

Определить форму заболевания бывает достаточно сложно. Особенно часто возникают затруднения при дифференциации миокардитического и атеросклеротического кардиосклероза.

О наличии атеросклеротической формы свидетельствует наличие гипертонической и ишемической болезни сердца, результаты велоэргометрической и фармакологической проб, ЭКГ-изменения.

Последствия кардиосклероза

Заболевание введет к ухудшению работы сердечной мышцы и повышению риска разнообразных осложнений. Даже если устранить причины и остановить патологический процесс, наличие соединительной ткани в миокарде ведет к неблагоприятным последствиям. В скором будущем с проблемами можно будет бороться хирургически или медикаментозно, но избавиться от них в полной мере пациент не сможет.

Читайте также:  Что такое инфекционный полиартрит и как его лечить

Самыми распространенными осложнениями и последствиями кардиосклероза являются:

  • аритмии;
  • ХСН;
  • тромбоэмболия;
  • аневризма сердца;
  • СХУ;
  • приобретенные пороки сердца.

Лечение

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения кардиосклероза сердца, врач назначает различные диагностические процедуры. Это необходимо для выявления степени поражения сердца рубцами, количества очагов, вида заболевания, а также определения причины возникновения.

При лечении кардиосклероза назначаются следующие мероприятия:

  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма в динамике;
  • МРТ;
  • исследование коронарных сосудов.

Помимо этого кардиолог исследует анамнез пациента и определяет болезнь, послужившую толчком к развитию кардиосклероза.

Единой методики лечения кардиосклероза сердца нет. Комплекс лечебных мероприятий нацелен на устранение причин заболевания – атеросклероза при ИБС, воспаления сердечной мышцы, последствий инфаркта миокарда.

При постмиокардитической форме весь упор будет делаться на лечение инфекции или аллергической реакции, ставшей причиной кардиосклероза.

При диффузной атеросклеротической форме нужно снизить холестерин в крови больного и провести мероприятия, способствующие восстановлению циркуляции крови в коронарных артериях, коррекции артериального давления. Для этого прибегают к медикаментозной терапии с привлечением сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов.

Обязательно производится выбор терапии для уменьшения признаков сердечной недостаточности. На данном этапе лечение кардиосклероза сердца осуществляется с помощью сердечных гликозидов, мочегонных, бета-блокаторов и пр.

Для коррекции нарушений проходимости коронарных артерий допустимо применение таких хирургических методов, как стентирование и аорто-коронарное шунтирование.

При лечении кардиосклероза корректируется диета больного, его физическая активность и образ жизни. В обязательном порядке необходимо вести здоровый образ жизни. Кардиолог может рекомендовать физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, а также комплекс лечебной гимнастики.

При лечении кардиосклероза в питании присутствуют следующие ограничения:

  • отказ от употребления поваренной соли;
  • контроль количества выпиваемой жидкости (за сутки);
  • отказ от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему (алкоголь, чай, какао, кофе);
  • отказ от употребления жареного мяса и рыбы (только запеченный или тушеный вариант), а также продуктов, имеющих высокое содержание холестерина – субпродукты, яйца.

Частью комплексной терапии выступает санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Для профилактики кардиосклероза врач назначает витамины, магний, калий антиаритмические препараты, которые укрепляют сердечно-сосудистую деятельность. Также необходимо регулярно проходить электрокардиографию.

Для нормальной деятельности сердца важно соблюдать режим сна и отдыха, следить за давлением, уклоняться от сильных нагрузок и гулять на свежем воздухе. Нужно употреблять пищу в умеренных количествах.

Желательно исключить из рациона соленое, сладкое, жирное, острое, а также газировку и алкоголь. Пища должна быть богата витаминами и минералами.

В основе рациона должно быть отварное мясо, рыба, овощи, фрукты и молочные продукты.

Клиника «АВС-медицина» предлагает Вам пройти диагностику и полный курс лечения кардиосклероза. Звоните нам по телефону + 7 (495) 223-38-83 и консультанты нашей клиники подробно ответят на все Ваши вопросы и запишут на прием к специалисту.

ᐈ Как избавиться от кардиосклероза? ~【Симптомы и лечение】

???? Как избавиться от кардиосклероза?

Меню

Кардиосклероз — это одно из опасных проявлений ишемической болезни сердца, обусловленное разрастанием соединительной ткани и формированием рубца в сердечной мышце и клапанах. В результате патологического процесса сердце теряет способность к нормальной возбудимости и сократимости.

Одной из возможных классификаций заболевания является разделение по распространенности патологического процесса.

Виды кардиосклероза

  • Очаговый — миокард поражается отдельными очагами, которые могут быть мелкими (мелкоочаговая форма) и значительными по площади (крупноочаговая форма).
  • Диффузный — соединительная ткань равномерно разрастается по всему миокарду.

В зависимости от причин возникновения, кардиосклероз может быть: атеросклеротическим (развивается вследствие атеросклероза) и миокардитическим (появляется после миокардитов).

При коронарном атеросклерозе выделяют диффузный кардиосклероз (следствие ишемии и дистрофии миокарда) и очаговый или постинфарктный кардиосклероз (развивается после перенесенного инфаркта).

В результате артериальной гипертензии развивается диффузный фиброз, или мелкоочаговый кардиосклероз. Диффузный фиброз можно рассматривать как связующее звено между гипертоническим повреждением сердца и хронической сердечной недостаточностью.

Появлению кардиосклероза в большинстве случаев предшествует какое-либо заболевание сердца и сосудов (воспалительные процессы, инфекции, инфаркт, ишемия и др.).

В результате патологического процесса здоровые мышечные клетки разрушаются, образуются полости и очаги некроза.

На месте мышечной ткани формируются рубцы из соединительной ткани, которая замещает поврежденные и некротизированные участки миокарда.

Изредка встречается врожденный, или первичный кардиосклероз. Он появляется в результате наличия некоторых врожденных патологий (коллагеноза, фиброэластоза).

  • аллергии;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания;
  • эмоциональные потрясения и стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки в течении продолжительного времени.

Чаще всего кардиосклероз развивается бессимптомно. Первые признаки кардиосклероза проявляются в виде аритмий разной степени. При диффузном поражении они сопровождаются симптомами сердечной недостаточности.

По мере развития заболевания у больного снижается работоспособность, появляются одышка и учащенное сердцебиение, сначала только при физическом напряжении, а при прогрессировании заболевания и более серьезном поражении — при обычной ходьбе.

  • одышка;
  • гипертония;
  • ночной кашель;
  • снижение диуреза;
  • отеки ног;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • полостные отеки;
  • нарушение ритма в работе сердца;
  • боль в области сердца ноющего или колющего характера.

Атеросклеротическая и очаговая формы склонны к прогрессированию, поэтому со временем симптомы кардиосклероза становятся более выраженными и имеют признаки сердечной недостаточности.

Кардиосклероз изменяет нормальное функционирование сердечной мышцы, при котором наблюдается нарушение возбудимости и проводимости. Заболевание является наиболее частой причиной развития разных видов аритмий: экстрасистолии (чаще желудочковой), мерцательной аритмии, блокады сердца.

  • пороки сердца;
  • расширение полостей сердца;
  • хроническая аневризма сердца;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • тяжелые формы тахикардии.

На консультации врач-кардиолог особое внимание уделяет наличию в анамнезе патологий сердечно-сосудистой системы. При физикальном обследовании может быть выявлено увеличение печени, отеки, скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Лабораторные показатели при диагностике кардиосклероза мало информативны, поскольку нет специфических лабораторных признаков заболевания.

Инструментальные исследования при кардиосклерозе

Лечение кардиосклероза комплексное и направлено на замедление развития склерозирующих процессов (снижение холестерина в крови), снижение частоты приступов стенокардии, устранение недостаточности кровообращения, коррекцию артериального давления и нормализацию сердечного ритма.

Медикаментозное лечение кардиосклероза сердца

  • сосудорасширяющие средства;
  • антикоагулянты;
  • пролонгированные нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • салуретики;
  • антиагреганты;
  • антиаритмические лекарственные средства;
  • диуретики.

При неэффективности консервативной терапии рекомендовано провести хирургическую коррекцию нарушения коронарного кровообращения.

Хирургическое лечение кардиосклероза

  • аортокоронарное шунтирование;
  • стентирование.
  • При угрожающих аритмиях показана имплантация искусственного водителя ритма.
  • В курс лечения кардиосклероза вводится лечебная гимнастика, назначаются дието- и витаминотерапия, препараты калия и магния.
  • Важную роль в выздоровлении играет санаторно-курортное лечение кардиосклероза.

Профилактика развития кардиосклероза основана на контроле над основным заболеванием и на мероприятиях по предупреждению его возникновения. Для этого требуется:

  • рациональное питание с ограничением соли, жирной и копченой пищи;
  • контроль над весом;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • умеренная физическая активность;
  • избегание сильных эмоциональных переживаний и стресса.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Читайте также:  Как лечить синдром ранней реполяризации желудочков

Кардиосклероз — не приговор! Предупредить развитие тяжелых осложнений и полностью восстановить здоровье поможет своевременная диагностика и лечение кардиосклероза.

В Киеве, в подразделениях медицинского центра МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, опытные специалисты проводят всестороннюю диагностику и разрабатывают индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.

Звоните по контактному номеру в колл-центр и записывайтесь на консультации к терапевту и кардиологу!

все специалисты

оставить отзыв

Кардиосклероз: причины, симптомы, препараты для лечения в — Аптека 9-1-1

Кардиосклероз – это патологическое разрастание соединительной ткани миокарда. Мышечные клетки сердца заменяются нефункциональной тканью, что влечет за собой деформацию клапанов и утрату сократительной способности сердечной мышцы. При несвоевременном проведении лечения возможен летальный исход. 

Обратите внимание: это патология мышечного волокна. Заболевания под названием «кардиосклероз сосудов сердца» не существует. 

Причины кардиосклероза

1. Функциональные нарушения:

  • Поражение сердечной мышцы в результате воспалительных заболеваний. 
  • Гипоксия вследствие недостаточного снабжения мышц сердца кровью из-за сужения крупных сердечных сосудов.
  • Растяжение стенок сердца, что приводит к увеличению его объема.

2. Образ жизни и вредные привычки пациента:

  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  • Отсутствующая, минимальная или чрезмерная физическая активность.
  • Повторяющийся стресс. 
  • Привычка переедать и соответственно избыточная масса тела.

Немаловажную роль в возникновении заболевания играют наследственные факторы.

Классификация кардиосклероза

Согласно морфологическому принципу выделяют очаговый (чаще всего возникает как осложнение после инфаркта миокарда и миокардита) и диффузный кардиосклероз, при котором соединительная ткань распространяется на весь миокард.

По этиологическим причинам различают такие виды:

  • Постинфарктный. Вследствие перенесенного инфаркта миокарда на месте некротических повреждений образуются рубцы, что снижает сократительную способность сердечной мышцы. Чем больше количество случаев инфаркта миокарда перенес больной, тем больше рубцовой ткани образуется. Возрастает угроза хронической аневризмы из-за выпячивания стенок сердечной мышцы, которую растягивает и ослабляет соединительная ткань. Разрыв аневризмы сопровождается высокой летальностью.   
  • Миокардический. Воспаление миокарда развивается преимущественно у молодых пациентов с хроническими аллергическими и инфекционными заболеваниями. При этой форме правый желудочек сердца увеличивается в объеме и недостаточно снабжается кровью. 
  • Атеросклеротический. Как правило, является результатом атеросклероза коронарных сосудов и ишемической болезни сердца. Эта форма заболевания развивается в течение длительного времени, поскольку из-за повреждения сосудов клетки сердца не получают достаточно кислорода, развивается гипоксия, осложняется течение ишемической болезни сердца, повышается уровень холестерина. Это приводит к диффузному кардиосклерозу, который сопровождается аритмией.     

Симптомы кардиосклероза

Очень часто начальные этапы заболевания протекают бессимптомно. В клинике начала склерозирования первым симптомом может быть аритмия. Типичными проявлениями диффузной формы следует считать сердечную недостаточность и нарушение ритмичности сердцебиения. 

Симптоматика независимо от формы (постинфарктной или атеросклеротической):

  • нарушения ритма сердца; 
  • одышка; 
  • появление жидкости в брюшной и плевральной полостях; 
  • боль в области сердца; 
  • усиленное сердцебиение;
  • отек легких; 
  • увеличение размеров печени. 

С увеличением площади пораженных тканей сердца выраженность симптомов возрастает. 

Очень часто течение кардиосклероза сопровождается артериальной гипертензией. При этом высокие показатели артериального давления чередуются с длительными периодами нормального давления. 

Группы риска

Риск кардиосклероза наиболее высок у пациентов с патологиями в развитии сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у людей с различными видами аллергии.

В отдельную группу можно выделить беременных. Беременность обусловливает гормональные, вегетативные, метаболические и гемодинамические изменения в организме женщин и может выступать проаритмогенным фактором. Сложные нарушения сердечного ритма диагностируют как у беременных с кардиоваскулярной патологией, так и у пациенток без изменений метаболизма и состояния внутренних органов. 

Кардиосклероз у детей возможен на фоне патологий миокарда, например воспалительных и дистрофических процессов, в частности заболеваний сердечной мышцы, вызванных нарушением метаболизма в клетках сердца. Эти биохимические нарушения значительно ослабляют сократительную, проводниковую, возбудительную и автоматическую функции миокарда.

Диагностика кардиосклероза

Диагноз заболевания устанавливают с помощью таких методов: 

  • электрокардиография (ЭКГ), 
  • ультразвуковое исследование – эхокардиография (ЭхоКС) 
  • компьютерная томография (КТ)
  • или МРТ сердца. 

Эти методы признаны стандартными в кардиологии. 

Кардиосклероз: лечение

Устранение симптомов заболевания и компенсация сердечной недостаточности – цели консервативного лечения кардиосклероза.

Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям при наличии аневризмы сердца. Электрокардиостимуляторы вживляют в случае необратимых нарушений. 

Кардиосклероз лекарства

Европейское общество кардиологов рекомендует следующие лекарственные средства для терапии кардиосклероза, устранения симптомов заболевания, а также его первопричины:

  • Антигипертензивные средства. Для поддержания тонуса сосудов и нормализации артериального давления назначают ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл); антагонисты кальция (Амлодипин, Семлопин, Фенигидин), бета-блокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), антитромбоцитарные (Аспирин), гиполипидемические препараты (Симвастатин, Аторвастатин, Аллеста) .  
  • Кардиопротекторы (антиангинальные средства). Их задача – поддерживать функциональную активность сердца и противодействовать влиянию на него негативных экзо- и эндогенных факторов. К ним относятся органические нитраты (Нитроглицерин, Изосорбида Моно– и Динитрат); сиднонимины (Мосикор, Сидокард); метаболические средства (Триметазидин).
  • Для нормализации сердечного ритма и проводимости: амиодарон (Амиодарон), дронедарон (Мультак).
  • Для нормализации метаболических процессов – препараты калия и магния: Панангин, Аспаркам, Магнерот.
  • Антибиотики и кортикостероиды: при миокардите и других воспалительных процессах.

Осложнения кардиосклероза

Из-за постоянной перегрузки сердца при кардиосклерозе наиболее частым осложнением является инфаркт миокарда. Также возможны: 

  • ишемическая болезнь сердца; 
  • сердечная недостаточность; 
  • инсульт; 
  • гипертонический криз; 
  • сосудистая деменция.  

В особенно сложных случаях может произойти полная остановка работы сердца.

Профилактика

Профилактикой кардиосклероза можно считать соблюдение здорового образа жизни: адекватную физическую нагрузку; полноценный восьмичасовой сон; достаточный водный баланс – до 2 л в сутки, употребление не более 7 г соли в сутки; здоровое питание.

Список использованной литературы

  1. Стрюк Р.И., Шоикиемова Д.У., Борисов И.В.; ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ, Москва, Россия / Беременность как фактор риска нарушений сердечного ритма
  2. ПОКРОВСКАЯ Е.М, 2, к.м.н., Н.А. ВОЛОВ 2, к.м.н., И.С. ВАСИЛЬЕВА 2, ГОРДЕЕВ И.Г. 1, д.м.н.

    , профессор, ПАВЛИКОВА Е.П.,2, д.м.н., профессор 1 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, кафедра госпитальной терапии № 1 лечебного факультета 2 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова» ДЗ г.

    Москвы / НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ C СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ВСЛЕДСТВИЕ ПОСТИНФАРКТНОГО КАРДИОСКЛЕРОЗА

  3. Березин А. Е.

    , доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней № 2 1-го медицинского факультета Запорожского государственного медицинского университета / Комбинированные препараты калия и магния в терапии больных с высоким кардиоваскулярным риском.

Часто задаваемые вопросы о кардиосклерозе

При подозрении на кардиосклероз следует обращаться к кардиологу.

Высокое артериальное давление; аритмия; повышенная усталость и отеки конечностей.

Кардиосклероз у детей может развиться на фоне воспалительных и дистрофических процессов в миокарде – в частности заболеваний сердечной мышцы, вызванных нарушением метаболизма в клетках сердца.

Это лекарственные средства для укрепления сердечно-сосудистой системы и нормализации артериального давления.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *