Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение

Содержание

  • Виды
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Если к термину остеохондроз многие уже привыкли, то дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает некоторое замешательство. Так что это такое дорсопатия шоп? На самом деле это просто более широкое понятие, которое включает все нарушения, связанные позвоночником.

Виды

Кроме остеохондроза (дистрофии и обезвоживания межпозвонковых хрящей), к дорсопатии относятся грыжи дисков, образование костных наростов — остеофитов (спондилез), воспаление суставов позвонков (спрондилоартроз) и спондилоартрит.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение Поражение шейных сегментов туберкулезом

Эти дегенеративные и воспалительные заболевания приводят к развитию множества вторичных патологий, которые внешне могут проявляться как кривошея.

Деформация шейного отдела возникает на фоне рефлекторного спазма мышц, которые пациент напрягает, чтобы компенсировать боль. Шея при этом наклоняется в сторону наименьшей боли.

Компенсаторная деформация также возникает в ответ на искривление в смежном отделе позвоночника и направлена в противоположную сторону.

Также внутри группы заболеваний шейного отдела позвоночника отдельно выделяется вертеброгенная дорсопатия – то есть поражения, которые затрагивают собственно позвонки шейного отдела.

К ним относятся некоторые инфекционные заболевания костной ткани – сифилис, туберкулез, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, механические травмы – компрессионный перелом тела позвонка или трещины и переломы его отростков.

Внешнее проявление подобных заболеваний также может принять вид кривошеи, поскольку инфекция при костном туберкулезе, остеомиелите, сифилисе затрагивает мягкие ткани, в частности, и мышцы, образуя в них гнойные свищи, участки некроза. Лечение таких состояний, так же как и опухолей позвонков шеи – строго специфическое.

Причины

Шейная дорсопатия имеет несколько основных факторов риска.

Возраст. Обезвоживание и дегенерация дисков это естественный процесс старения. У большинства пожилых людей уменьшается высота шейных позвонков, происходит их клиновидное слияние.

В результате увеличивается наклон шейно грудного отдела вперед с формированием «старческого горба». Этому процессу способствует также постепенное ослабление костной ткани (остеопороз).

Его причинами могут также выступать возрастные изменения, нарушения обмена кальция, нарушение гормонального фона, алиментарная недостаточность.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение Возрастная деформация шейно-грудного отдела

Характер работы. Все виды деятельности, сопряженные с повторяющимися движениями шеи, неудобной статической позой или тяжелой осевой нагрузкой создают дополнительное давление на шейные позвонки, что способствует их разрушению, появлению протрузий и грыж, возникновению болевого и неврологического синдрома.

Механическое разрушение. Повреждения поясничного и шейного отдела позвоночника считаются очень опасными. Поясничные сегменты легко травмируют нервные сплетения конского хвоста – окончания спинного мозга, а шейные сегменты легко смещаются и ломаются, повреждая спинной мозг в самом его начале. На основании того, пострадал спинной мозг или нет, травмы шейного отдела разделяют:

  • на стабильные (нервный ствол не задет);
  • нестабильные (спинной мозг поврежден).

Травматическая дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется вывихом или подвывихом, смещением позвонков (листез), переломом второго шейного позвонка, разрывом межпозвоночных дисков, компрессионными переломами.

Повреждения шейного отдела представляют чрезвычайную опасность и демонстрируют такие угрожающие симптомы:

  • потеря чувствительности и мышечной силы:
  • миелопатия — исчезновение двигательных рефлексов и чувствительности ниже точки повреждения;
  • боль в шее при смене позы, распространение ее на область затылка, за уши, в нижнюю челюсть, верха плеч, лопаток.

Наследственность. Хроническая дорсопатия может возникнуть при генетической предрасположенности костной и хрящевой ткани к дегенеративно-дистрофическим процессам. Фиброзное кольцо межхрящевых дисков образуется двумя видами коллагена.

Первый тип волокон – гибкий и эластичный, может подвергаться многоповторным нагрузкам без какого-либо износа. Второй тип волокон – более хрупкий и может деформироваться только ограниченное количество раз, а затем разрушается.

Поэтому при врожденном превалировании волокон коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей. Течение заболевания усугубляется условиями жизни и работы.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение На развитие шейной дорсопатии влияет врожденная структура межпозвонковых дисков

Курение и вредные привычки. Потребление никотина резко сокращает микроциркуляции вокруг позвоночника. Поскольку позвонки и хрящи получают питание путем диффузии, то уменьшение кровотока резко сокращает поступление нутриентов и приводит к трещинам межпозвоночных дисков и грыжам.

Также способствуют появлению дорсопатии шоп:

  • пассивный образ жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение обмена в организме;
  • лишний вес;
  • частые вирусные инфекции.

Нет рекламы 2

Симптоматика

Симптомы дорсопатии связаны с уменьшением просвета между позвонками и давлением на вертебральные сосуды, корешки спинномозговых нервов и спинного мозга.

Они проявляются в форме:

Блокада в шейный отдел позвоночника

  • вялого или спастического пареза или полного паралича рук и ног;
  • нарушения дыхания;
  • головокружения, шума в ушах, потери слуха и зрения;
  • потери сознания;
  • дисфагии (нарушение глотательного рефлекса);
  • афонии (затруднительная речь);
  • замедления сердечного ритма;
  • сильной боли в плечевом поясе и шее, усугубляющихся физическим напряжением;
  • жгучей и пульсирующей головной боли, от которой невозможно избавиться болеутоляющими средствами;
  • значительного снижения моторных функций шеи. Становится тяжело наклонять голову вперед или поворачивать в стороны;
  • выраженной боли за грудиной и в сердце.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение Дорсопатия шейного отдела является причиной ущемления кровеносных сосудов и нарушения питания затылочной доли мозга

В частности, длительный остеохондроз шейного отдела приводит к постоянной компрессии нервных корешков и развитию радикулопатии – их воспалению и утрате функции. Появляются или усиливаются следующие симптомы:

  • боль в шее, верхнем плечевом поясе, затылке;
  • локальное защитное перенапряжение мышц;
  • фиксация позвонков в неправильном положении как защита от боли;
  • ухудшение состояния при длительном стоянии или сидении;
  • появление затруднения глотания и потеря веса.

Характерными для остеохондроза шеи являются проявления симптома позвоночной артерии. Эти сосуды проходят в специальных каналах боковых отростков шейных позвонков и несут кровь к затылочной области головного мозга. Здесь локализуются центры, отвечающие за зрение, слух, вестибулярный аппарат, координацию движения.

Верный диагноз при дорсопатии ШОП помогает установить рентгенография (для определения основных изменений в позвоночнике, подходит для более поздних стадий), компьютерная томография (информативна на более ранней стадии заболевания), магнитно-резонансная томография (дает полную картину патологии на стадии зарождения). К дополнительным методам исследования относят: миелографию (Кт с контрастным веществом, которая показывает место компрессии корешков спинномозговых нервов), электромиография (фиксирует электрическую активность нервного корешка), дискограмма (выявление грыжи дисков с помощью контрастного рентгена).

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение Рентген шейного отдела, который демонстрирует спондилез позвонков

[node:field_similarlink]

Лечение

Лечение дорсопатии ШОП подразумевает помощь не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Поддерживающая терапия значительно увеличит время между обострениями и заметно уменьшит интенсивность их проявлений.

В основном лечение основывается на консервативных методах:

  • приёме обезболивающих – НПВС, анальгетиков;
  • устранении отека и воспаления (препараты кортикостероидов, местные отвлекающие мази;
  • блокаде болевого синдрома локальными инъекциями Дипроспана, Новокаина, Баралгина в область ущемления нервного корешка;
  • улучшении трофики и микроциркуляции крови вокруг шейных позвонков (Пентоксифиллин);
  • регенерации хрящевых структур (приеме хондропротекторов – Глюкозамина и Хондроитина);
  • ограничении движения шеи с помощью ортопедического воротника;
  • ЛФК (лечебной физкультуре) со щадящими нагрузками;
  • физиотерапевтических процедурах. Аппаратное лечение при шейной дорсопатии включает высокочастотные импульсы на приборе Дapcoнвaль, электростимуляцию, лазерную и магнитную терапию. Также используются озокеритовые и парафиновые аппликации, массаж.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение Петли Глиссона – оборудование для вытяжения позвоночника

Устранение вывихов и смещений, увеличение межпозвонкового пространства производят с помощью тракционной (вытяжной) терапии. Для шейного отдела тракцию выполняют в положении сидя и в наклоне.

Оперативное лечение показано при таких условиях:

  • компрессия спинного мозга и нервных корешков, вызывающая расстройства неврологического характера;
  • при уменьшении высоты позвонка более чем на 1/2;
  • шейный кифоз более чем одиннадцать градусов;
  • передний или задний листез больше 3,5 мм;
  • выраженная деформация шейного отдела и боль.

Как показывает мировая практика, в случае шейной дорсопатии хирургическое лечение требуется крайне редко.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Богач Людмила Михайловна Обновлено: 16 октября 2018

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечениеШейная дорсопатия представляет собой совокупность воспалительных и дегенеративных заболеваний тел позвонков, сосудов, дисков, нервных волокон, мышечных тканей, находящихся в районе шеи.

Позвоночник в принципе требует бережного к себе отношения, но шейный его отдел является наиболее уязвимым, и определенные негативные факторы могут привести к такой серьезной проблеме, как дорсопатия.

В шейном отделе находится питающая мозг кровью артерия. При дорсопатии она переживается, что нарушает мозговое кровообращение.

Кроме того, дистрофические изменения в хрящах и дисках могут провоцировать заболевания других систем, к примеру, нервной, и провоцировать ряд осложнений, к примеру, инсульт и ишемию головного мозга.

Поэтому важна своевременная диагностика и правильное лечение заболевания.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Даже специалисты не всегда могут точно ответить, что такое дорсопатия. Под ней понимается совокупность дегенеративных процессов, связанных с изменением состояния околопозвоночных и хрящевых тканей. Согласно медицинской статистике конкретно дорсопатия шейного отдела — это только десятая часть от общего количества.

Читайте также:  Что такое тик, из-за чего возникает и как его лечить

По характеру поражения дорсопатия классифицируется на такие виды:

  • Деформирующая. Ее источниками являются разные деформации позвоночника, его смещения, остеохондроз.
  • Спондилопатийная или вертеброгенная, возникающая ввиду травматизма либо перенесенных раннее заболеваний, локализуется в позвонке.
  • Дискогенная. Является тяжелой формой заболевания, развивается за счет дистрофических процессов в хрящевых тканях, может стать причиной грыжи либо протрузии.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечениеДорсопатия шейного отдела является общим комплексом дегенеративных процессов в позвоночнике

Стоит понимать, что дорсопатия — не отдельное конкретное заболевание. Это общее название для нескольких патологий, которые могут быть следствием самых разных причин.

По уровню распространенности дорсопатия шейного отдела занимает второе место после поясничной. Нужно учитывать, что позвоночник человека начинает стареть очень рано, практически тогда же, когда кости заканчивают формироваться. Поэтому с возрастом факторы риска заболеваний повышаются.

Шейный отдел подвергается особым нагрузкам, так как современный человек проводит в сидячем положении довольно много времени, и позвонки при этом испытывают высокие нагрузки. Поэтому важна серьезная терапия заболеваний данной группы.

Видео: «Что такое дорсопатия?»

Причины и факторы риска

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать изменения в позвонках и дисках.

Среди них выделяются следующие:

  • Инфекционные заболевания: туберкулез позвонков, пиогенная инфекция, бруцеллез, третичный сифилис (сейчас встречается крайне редко).
  • Травмы: переломы, растяжения связок, вывихи и подвывихи позвонков.
  • Наследственный фактор.
  • Заболевания аутоиммунного и аллергического характера.
  • Неправильное питание (различные несбалансированные жесткие диеты, неправильное вегетарианство и прочее).
  • Недостаток физической активности.
  • Перенапряжение нетренированной мускулатуры.
  • Длительное нахождение в неудобных позах.
  • Частые короткие перегрузки шеи, например, при вождении машины при резком ускорении или торможении.
  • Переохлаждение.

Из факторов риска стоит отметить следующие:

  • ненадлежащее питание;
  • недостаточная личная гигиена;
  • курение;
  • недостаток физической активности;
  • физические нагрузки без предварительной разминки;
  • спортивные тренировки без правильного режима и периодичности;
  • экстремальные виды спорта;
  • езда на автомобиле без подголовника;
  • работа, связанная с вынужденным положением головы в течение долгого времени;
  • пожилой возраст;
  • регулярные стрессы.

Последствия

  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника способна провоцировать следующие осложнения:
  • Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечениеНаиболее опасное последствие дорсопатии шеи — это миелопатия и синдром позвоночной артерии
  • Синдром позвоночной артерии — это спазм шейной артерии, который приводит к ухудшению кровоснабжения, ишемии головного мозга, инсульту.

Миелопатический синдром представляет совокупность явлений, которые сопровождают компрессию спинного мозга. Возможен паралич конечностей, нарушения функций кишечника и мочевыделительных органов, потеря чувствительности ниже зоны сдавливания мозга.

Вегето-сосудистая дистония предполагает нарушенную регуляцию периферической нервной системы, ответственной за функционирование внутренних органов. Она дает о себе знать сердечной аритмией, приступами удушья, повышением нервной возбудимости, нарушениями терморегуляции.

Симптомы и методы диагностики

Дорсопатия шейного отдела позвоночника дает о себе знать следующими симптомами:

  • Дискомфортные и болевые ощущения в области шеи, иногда — лопаток.
  • Повышение болевого синдрома при чихании, кашле, резких движениях.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головные боли и головокружения.
  • Расстройства сна.
  • Ограничение подвижности головы и верхних конечностей.
  • Спазмы в мышцах, которые сопровождают резкие движения.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Слабость, онемение, озноб, покалывания в руках.
  • Болевые ощущения в груди, которые часто воспринимаются, как боли в сердце.

Не все симптомы прямо указывают на заболевание, потому больной может не идентифицировать его самостоятельно. Важно вовремя отправиться к специалисту, который назначит адекватные меры терапии и предупредит переход болезни в острое состояние.

Диагностика

Диагноз, как правило, устанавливается неврологом и травматологом.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечениеПри подозрении на дорсопатию следует обратиться к травматологу или неврологуСпециалист желает следующее:

  • Проводит изучение жалоб и анамнеза пациентов;
  • Осматривает столб позвоночника в положении стоя, лежа, сидя.
  • Проверяет напряжение мускулатуры спины и шеи;
  • Определяет локализацию болевых ощущений посредством пальпации.
  • Проверяет чувствительность кожи в области рук и плечевого пояса.

Далее специалист может назначить процедуры, определяющие наличие деформационных и воспалительных процессов.

Могут быть показаны следующие методы:

  • Рентгенография дает возможность выявить остеохондроз и деформационные процессы в позвоночнике.
  • Томография дает возможность определить наличие грыжи и степень патологии.
  • Может быть показан анализ крови, и клинический, и биохимический.

Также может потребоваться консультация ортопеда и нейрохирурга.

Лечение

Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические меры, выполнение гимнастики. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Из медикаментов могут быть показаны следующие группы:

  • Для борьбы с болевым синдромом используются анальгетики, такие как Анальгин, Кеторолак, Баралгин и другие. При сильно выраженных болях может быть нужна новокаиновая блокада — инъекция препаратов для местной анестезии.
  • С целью снижения воспалительных процессов показаны нестероидные противовоспалительные препарат: Напроксен, Диклофенак натрия, Мелоксикам и другие.
  • В определенных случаях прописываются гормональные противовоспалительные средства: Преднизолон, Гидрокортизон и прочие. Они применяются только в крайних случаях, так как имеют большое количество побочных эффектов.
  • Для устранения мышечного спазма показаны миорелаксанты — препараты, снижающие мышечный тонус. Самыми эффективными считаются Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
  • Разогревающие мази с местно-раздражающим действием помогают улучшить кровоток в месте воздействия, что снижает отек, улучшает питание и ускоряет регенерацию в близлежащих тканях. Выбор их довольно широк, часто используются такие, как Капсикам, Финалгон и др.
  • Дополнительно могут быть показаны препараты для улучшения трофики и проводимости нервов: витамины группы В, Прозерин, Нуклео ЦМФ Форте.
  • Отдельная группа медикаментов — это протеолитические растительные ферменты, такие как карипазин, основывающийся на высушенном млечном соке папайи. Они способствуют размягчению и рассасыванию дисковых грыж, помогают улучшить секрецию коллагена, умеренно восстанавливают оболочки дисков.

Некоторые медикаменты обладают очень сильным действием, и могут провоцировать ряд побочных эффектов. Именно поэтому принимать любые из них можно только с назначения врача.

Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии грыж либо при отсутствии результатов консервативной терапии.

Также важной составляющей терапии является лечебная физкультура. При правильном соблюдении техники она помогает значительно улучшить состояние больного.

Комплекс подбирается врачом индивидуально. Он может включать в себя такие упражнения:

  • Нужно прижать ладонь ко лбу и наклонять голову вперед, оказывая сопротивление внутренней стороной руки.
  • Ладонь положите на область виска, и наклоняйте голову к руке, тоже оказывая сопротивление.
  • Плавно опустите голову к груди, прижмите к ней подбородок и задержите на 2-3 секунды, после плавно вернитесь в исходное положение.
  • Медленно поверните голову в крайнее левое положение, после, тоже плавно, вернитесь в исходное. Повторите в правую сторону.
  • Прямые руки опустите вниз, поднимите плечи максимально вверх, задержите в этом положении на 10-15 секунд, плавно опустите.

Упражнения повторяются по 10-15 раз несколько раз в день.

Может быть показан профессиональный массаж, направленный на снятие напряжения. Также можно освоить самомассаж, который поможет улучшить состояние в необходимый момент.

В домашних условиях нужно придерживаться всех установленных врачом мер: принимать назначенные медикаменты, выполнять массаж и упражнения ЛФК при необходимости.

Также могут помочь различные народные средства, такие как компресс чеснока, мать-и-мачеха, хмельной отвар, самодельная горчичная мазь и прочее.

Несмотря на безопасность народных методов предварительно все равно нужно консультироваться с врачом.

Для профилактики и снижения факторов риска дорсопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питайтесь правильно и сбалансировано;
  • Откажитесь от курения;
  • Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечениеОзнакомьтесь с правилами профилактики дорсопатии в шейном отделеСтарайтесь каждый день выполнять хотя бы небольшую разминку;
  • Выполняйте короткую разминку пару раз в день в течение дня, если трудитесь на сидячей работе;
  • Полезно плавание, аквааэробика;
  • Осторожнее с экстремальными видами активности, экстремальной манерой водить авто;
  • Соблюдайте режим и технику тренировок.
  • Укрепляйте мышечный корсет посредством специальных упражнений.
  • В холодное время года обязательно защищайте шею от холода.
  • Отличная профилактика — регулярный расслабляющий массаж шеи и спины;
  • Старайтесь избегать резких движений головой.
  • Полезно иногда проходить санаторно-курортное лечение.
  • Избегайте резких движений головой.

Видео: «Упражнения для шеи»

Прогноз выздоровления

Если диагностика будет сделана вовремя, а лечение будет правильным, то прогноз выздоровления благоприятный. Но если отнестись к этому невнимательно, то заболевания позвоночника могут привести к инвалидности, уменьшению подвижности или полной его потере.

Заключение

Подводя итоги, выделим следующие ключевые моменты:

  • Под дорсопатией понимается совокупность воспалительных и дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, провоцирующих неприятные симптомы и ухудшающих подвижность.
  • Заболевания могут провоцировать осложнения, поэтому важна их своевременная диагностика.
  • Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаменты, упражнения и другие назначенные врачом меры. В сложных случаях может быть нужно хирургическое вмешательство.
  • При правильном и своевременном лечении прогнозы благоприятные.
Читайте также:  Многофункциональный тренажер Reafit для дома и фитнес студий

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника в меньшей степени подвержен развитию дорсопатии, в отличие от поясничного отдела позвоночника.

Но анатомические особенности шейного отдела (маленькие позвонки и диски, эластичные связки, большая лабильность, близкое расположение позвоночных артерий) способствуют тому, что дорсопатии в этом отделе позвоночника протекают более тяжело, чем в других отделах.

Такие особенности могут приводить к появлению симптомов связанных не только с туловищем, но и вследствие компрессионного воздействия на позвоночные артерии и возможно ухудшение кровоснабжения головного мозга, с развитием соответствующей симптоматики. Поэтому, лечение дорсопатии шейного позвоночника имеет определенные сложности и свою специфику.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение

Классификация дорсопатий

В зависимости от локализации поражений позвоночника, дорсопатия делится на три основные группы:

  • Дорсопатия шейного отдела.
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника (из-за значительной ригидности этого отдела встречается редко). Чаще всего, дорсопатия в этом отделе встречается в области нижних грудных позвонков, ближе к поясничному отделу.
  • Дорсопатия поясничного и крестцового отдела позвоночника.
  • Несмотря на то, что дорсопатия поясничного крестцового отдела позвоночника гораздо более распространена, чем цервикальная, поражение шейных позвонков является более опасным, поскольку может приводить к нарушению кровообращение головного мозга.

  • Деформирующие. Эти заболевания возникают в результате нарушения нормального расположения суставов позвоночника относительно друг друга, различных изменений кривизны и многих других патологических изменений в позвоночнике, включая выпячивание диска и межпозвонковые грыжи.
  • Спондилопатия. Манифестация этих дорсопатий возникает у людей в результате серьезных травм позвоночника и различных заболеваний, которые вызывают дегенеративные изменения в костях скелета (инфекционные или опухолевые образования).
  • Дискозная (дискогенная). Развитие таких дорсопатий является результатом выраженной дегенерации хрящей позвоночника, что приводит к смещению позвонков и грыжам межпозвоночного диска.

Факторы риска

Существует несколько ведущих основных факторов, которые могут приводить к развитию дорсопатии шейного отдела позвоночника, а именно:

  • Инволюционные (связанные с возрастом) изменения в организме, которые усугубляются сидячим образом жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стресс и беспокойство.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.
  • Избыточный вес.
  • Гипотермия, простуды.
  • Профессиональная деятельность, связанная с длительными статическими нагрузками или векторными нагрузками на позвоночник.
  • Частые болезни, вызванные вирусными инфекциями.

Причины

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) является частой причиной дорсопатии.

В основе патологического процесса развития дорсопатии шейного отдела позвоночника лежат изменения биомеханики и распределения векторов нагрузки, из-за чего ускоряется развитие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и снижение амортизирующей функции. в дополнение к остеоартриту, другими источниками дорсопатии часто становятся:

  • Нарушения кривизны позвоночника, такие как сколиоз, лордоз или кифоз;
  • Спондилез ( спондилоартроз);
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спондилолистез;
  • Воспаление и компрессия нервных корешков (радикулопатии);
  • Различные травмы позвоночника: ушибы, растяжения, хлыстовые травмы или переломы;
  • Различные заболевания суставов или костно-мышечной системы;
  • Инфекционные или онкологические заболевания

Симптомы

Симптоматика и клинические проявления при дорсопатии шейного отдела позвоночника обусловлены как генезом, так и морфологическими изменениями в структурах шеи. Чаще всего, отмечаются следующие симптомы:

  • Сильная боль в шее и плечах, которая значительно усугубляется при физических нагрузках и после сна.
  • Острые, сдавливающие и пульсирующие головные боли, которые не всегда купируются анальгетиками.
  • Дорсальгия — очень сильная боль в области шейного отдела позвоночника.
  • Значительное снижение амплитуды движений в шее (снижается возможность наклонов головы или поворотов в сторону).
  • Слабость, ощущения недостатка жизненной силы, сонливость и усталость.
  • Онемение в шее, а также в пальцах кисти, эпизоды частичного нарушения восприятия, частичный паралич.
  • Наличие шума в ушах.
  • Боль в области груди под лопаткой — мимикрия приступов стенокардии.
  • Нарушения сна.
  • Повышенная слабость и утомляемость рук, возможна гипотрофия мышц.
  • Галопирующее кровяное давление.
  • Сильное головокружение и тошнота.
  • Потеря сознания, обмороки, зрительные аберрации.
  • Визуально заметная деформация позвоночника.

Симптоматика при дорсопатии шейного или грудного отдела позвоночника, может быть похожей, но это разные заболевания и поэтому требуют разных подходов к лечению.

Диагностика

Важная роль в постановки диагноза дорсопатии шейного отдела позвоночника играет тщательный медицинский осмотр, который позволяет обратить внимание на следующие признаки:

  • Неправильная осанка.
  • Различная высота плеч и разные уровни лопаток.
  • Асимметрия рук и ног.
  • Снижения объема движений в туловище и шее

Наличие болезненных участков в области шеи, повышенный тонус мышц или обнаружение объемных образований в области шеи.

Учитывая, что симптоматика при дорсопатии шейного отдела позвоночника может быть связана как с заболеваниями позвоночника, так и обусловлена другими причинами необходимо исключить возможные причины симптомов.

Дифференциальную диагностика должна учитывать следующие заболевания:

  • Цервикальный стеноз
  • Цервикальная зигапофизарная (фасеточная) артропатия
  • Дисцит
  • Эпидуральный, субдуральный или интрадуральный абсцесс
  • Остеомаляция
  • Заболевания паращитовидной железы
  • Полимиалгия ревматическая
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Синдром Рейтера
  • Энтеропатический артрит
  • Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
  • Плечевой неврит
  • Рак
  • Цервикальная миофасциальная боль
  • Шейный спондилез
  • Цервикальное растяжение и деформация
  • Неопластическая брахиальная плексопатия
  • Остеопороз
  • Региональный болевой синдром
  • Болезнь Шейермана
  • Синдром торакального выхода
  • Травматическая плечевая плексопатия
  • Медицинская визуализация Методы медицинской визуализации оценивают морфологию структур и тканей, а не функцию и подчас дают ложноположительные и отрицательные результаты. Следовательно, результаты исследований должны интерпретироваться в контексте каждого клинического случая, поскольку ложноположительные и ложноотрицательные результаты МРТ встречаются довольно часто.

    Рентгенография

    Позволяет:

  • диагностировать хронические дегенеративные изменения (больше в костных тканях), метастатические образования, инфекции, деформации позвоночника и оценить стабильность двигательных сегментов шейного отдела позвоночника.
  • Выявить опухоли, остеофиты и переломы, сужение пространства между позвонками.

Кт (мскт)

  • КТ-сканирование позволяет быстро определить перелом шейного отдела позвоночника и широко используется в случаях травм.
  • МСКТ предоставляет более детальное качество изображений и возможность визуализировать даже небольшие морфологические изменения или повреждения, чем обычная КТ-сканирование

Кт миелография

  • Миелограмма, с последующей компьютерной томографией, может, проведена при подготовке к оперативному лечению для декомпрессии спинного мозга или нервного корешка.
  • Это исследование позволяет оценить позвоночный канал, наличие сужения и воздействия на спинной мозг и компрессию нервных корешков грыжей диска, остеофитом, а также оценить фораминальное пространство.
  • КТ — миелография, по-прежнему, является ценным диагностическим методом и превосходит МРТ для визуализации латерального и фораминального пространства, несмотря на инвазивность, высокую стоимость и возможные побочные эффекты. КТ –миелография не является первоначальным методом визуализации при дорсопатии шейного отдела позвоночника и используется только в сложных случаях .

МРТ

  • МРТ остается методом выбора визуализации шейного отдела позвоночника из-за полной безопасности изображения для оценки шейного отдела позвоночника.
  • Преимущества МРТ включают: оценку морфологии мягких тканей (например, дисков, мышц нервов, спинной мозг), визуализацию спинномозговой жидкости, неинвазивность и отсутствие радиационного облучения пациента.
  • Современные МРТ аппараты с высоким магнитным полем, и новые программные продукты обеспечивают более быструю и детальную визуализацию.
  • К сожалению, некоторые последовательности МРТ изображают патологию больших размеров, чем фактические, и не выявляют некоторые аномалии. Другие недостатки МРТ включают в себя: высокая стоимость, неспособность пациентов с клаустрофобией терпеть процедуру, необходимость длительного нахождения пациента в неподвижном состоянии, а также менее качественную визуализацию костных структур по сравнению с Кт (мскт).
  • Кроме того, МРТ оказывается хуже при дифференциации компрессии корешка грыжей диска, от воздействия на корешок спондилезным остеофитом.

ЭМГ (ЭНМГ). Электродиагностические исследования по-прежнему являются стандартными методами для оценки неврологических функций шейного отдела позвоночника. Преимущества этих методов в низкой стоимости и безопасности этих тестов.

Исследования нервной проводимости (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) обеспечивают возможность оценить степень повреждения корешка и периферических нервов.

Игольчатая ЭМГ позволяет обнаруживать острые, подострые и хронические корешковые признаки наличия патологии моторного нервного волокна.

Лабораторная диагностика. Необходима для дифференциальной диагностики воспалительных инфекционных или системных состояний.

Лечение

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника, также как и грудного или поясничного, должно проводиться не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Лечение значительно увеличит периоды ремиссии и значительно уменьшит интенсивность обострений.

Физиотерапия. Для уменьшения болей в острой фазе, следует использовать физические методы воздействия . Поверхностные тепловые модальности расслабляют мышцы и снимают боль в мягких тканях.

И наоборот, следует избегать методов глубокого нагрева (например, УВЧ) при острой шейной радикулопатии, поскольку они усиливают воспаление и, как следствие, усугубляют корешковую боль и повреждение нервных корешков. Хороший эффект при остром болевом синдроме может дать криотерапия.

Тракционная терапия может облегчить боль в корешках при компрессии нервного корешка. Тракция не уменьшает боль при травмах мягких тканей. Перед проведением тракции необходимо провести массаж и / или электрическую стимуляцию, что позволяет расслабить мышцы перед проведением процедуры.

Мягкий шейный воротник рекомендуется только при сильных болях или при острых травмах шейного отдела позвоночника и на короткие промежутки времени (не более 3-4 дней непрерывного использования). Опасность длительного ношения шейного воротника в том, что может резко снизиться объем движений и сила мышц шеи.

Мануальная терапия. Спинальные манипуляции и мобилизация могут восстановить нормальный объем движений в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника и уменьшить боль.

Также считается, что мобилизация фасеточных суставов улучшает афферентные сигналы от механорецепторов к периферической и центральной нервной системе.

Нормализация афферентных импульсов улучшает мышечный тонус, уменьшает мышечную защиту и способствует более эффективному метаболизму местных тканей.

Иглорефлексотерапия. Этот метод воздействия на биологически активные точки широко применяется в лечении дорсопатии шейного отдела позвоночника и позволяет восстановить нормальную импульсацию по нервным волокнам.

ЛФК

Физические упражнения играют огромную роль в лечении дорсопатии шейного отдела позвоночника, так как позволяют уменьшить нестабильность двигательных сегментов, восстановить мышечный корсет, который обеспечивает стабильность шеи. Кроме того ,физические упражнения в комплексе с другими методами лечения приостанавливают развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

  • Шейные эпидуральные инъекции — позволяют значительно снизить корешковую боль за счет уменьшения воспаления и отека.
  • Смесь анестетика и кортикостероида может быть введена в эпидуральное пространство или вдоль нервного корешка (трансфораминально) после точной радиологической, контрастно-усиленной флуороскопической локализации.
  • Медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты, сосудистые препараты) применяются как при острой боли, так и при хронических болях или нарушениях кровообращения головного мозга, связанных с компрессией вертебральных артерий.
  • Биологическая терапия — эти методы лечения имеют большую перспективу, так как это совершенно новые походы лечения позволяющие воздействовать на источникболи, а не только симптоматично действовать на последствия дегенеративного каскада (то есть, радикулопатии или дискогенные боли).

Факторы роста, включая фактор роста опухоли (TGF) —beta, костные морфогенетические белки (BMP) -2, BMP -7, BMP-14 .Введение этих факторов в диск позволяет увеличить высоту диска.

Передача гена: ген, кодирующий фактор роста или терапевтический белок, имплантируется в диск для получения белка in situ.

Клеточная терапия, включая аутологичные дисковые клетки, суставные хондроциты и мезенхимальные стволовые клетки. При этом методе лечения, эти клетки также вводятся в диски и отмечено, что достоверно снижаются процессы дегенерации и усиливается регенерация матрикса.

Тканевая инженерия: Определенные лекарственные вещества вводятся в межпозвоночный диск, и это изменяет как биохимические, так и биомеханические стрессоры.

Дорсопатия шейная, причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение.

Оперативное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника используется достаточно редко и только при наличии выраженных осложнений (миелопатия, стеноз, выраженная компрессия корешка, синдром вертебральной артерии, нестабильность двигательных сегментов) и неэффективности других методов лечения. В отличие от поясничного отдела позвоночника, операции в области шейного отдела значительно сложнее как технически, так и в плане возможных осложнений из-за анатомической сложности шеи.

Причины, симптомы и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Нередко дорсопатия шейного отдела позвоночника воспринимается как определенная болезнь, которую можно вылечить одним волшебным лекарством или единой процедурой. К сожалению, это не так. В современной медицине дорсопатия шейного отдела понимается как общее название заболеваний и патологий этой зоны, при которых у пациентов наблюдается болевой синдром.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Боль при дорсопатии шейного отдела позвоночника не связана с какими-либо внутренними органами. И это большая проблема при диагностике. Источником боли всегда остается сам позвоночник. Согласно причинам происхождения и последствиям для организма, дорсопатия шейного отдела позвоночника делится на несколько разновидностей:

  • деформирующую;
  • спондилопатию;
  • мышечную;
  • диcкoгeнную.

Диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника ставят и старым, и молодым, и даже детям. Эта группа болезней вызывается не возрастными изменениями в костной или хрящевой ткани, но имеет причины, связанные с духом времени. Дорсопатию шейного отдела позвоночника связывают с гиподинамическим образом жизни, а симптомы недуга все чаще выявляют у школьников и студентов.

Причины возникновения

Большинство заболеваний, которые входят в группу дорсопатии шейного отдела позвоночника и требуют схожего лечения, главным образом вызываются дегенеративными процессами в позвоночных дисках. Существует ряд факторов, которые ускоряют появление заболевания:

  • плохое (не сбалансированное) питание;
  • наследственность;
  • неблагоприятные условия (постоянная влажность, сквозняки);
  • аномалии шейных позвонков.

Однако причинами дорсопатии шейного отдела позвоночника может послужить целый ряд патологий.

Низкий иммунитет

Нередко заболевание дорсопатия шейного отдела позвоночника протекает на фоне воспалительных процессов, вызванных различными инфекциями. Причиной воспаления могут стать самые безобидные бактерии или вирусы.

Однако низкий иммунитет и общая слабость организма могут сделать воспалительные процессы длительными и перманентными.

В конечном итоге это может привести к развитию дорсопатии шейного отдела и необходимости срочного медикаментозного или даже хирургического лечения.

Малоподвижность

Еще один бич современного мира – малоподвижный образ жизни. Опорно-двигательный аппарат человека создан для движения. Однако мы все больше времени проводим, сидя за столами или компьютерами. Мы учимся, работаем и отдыхаем в сидячем положении. И это одна из причин столь широкого распространения дорсопатии шейного отдела позвоночника.

Поднятие чрезмерных тяжестей

Излишние нагрузки могут приводить к травмам позвоночника, которые влекут за собой травматические изменения, приводящие к дорсопатии шейного отдела позвоночника.

Аномалия в осанке, неправильная постановка спины

Неправильная осанка, постоянное пребывание в напряженной позе и даже сон на неудобной подушке могут приводить к болевому напряжению в мышцах. Именно это напряжение в большинстве случаев и становится причиной дорсопатии шейного отдела позвоночника. К похожим последствиям также могут привести: переохлаждение и чрезмерные нагрузки на шею.

Cимптомы

Дорсопатия шейного отдела сопровождается болями и головокружением, нарушением сна, перепадами давления и затруднением движений в шейном отделе.

Однако большинство этих симптомов могут говорить о множестве других болезней. Для надежной диагностики дорсопатии шейного отдела позвоночника применяется рентгенологическое обследование.

Тем не менее, существуют симптомы, которые с большой долей вероятности проявляются именно при дорсопатии.

Увеличение болевого синдрома при резких движениях

При дорсопатии шейного отдела позвоночника боль ощущается в области лопаток. Возможны болевые ощущения и в области головы. При этом важным отличием дорсопатии от других болезней является то, что болевые ощущения усиливаются при резких движениях.

Сильная усталость

Сильная усталость наблюдается при хронических мышечных болях (фибромиалгиях), вызванных дорсопатией шейного отдела позвоночника.

Головные боли и головокружения

К головокружению может приводить осложнение дорсопатии шейного отдела позвоночника – спазм шейной артерии.

Это проявление дорсопатии представляет опасность для жизни пациента, поскольку спазм шейной артерии приводит к ишемии (ухудшению кровоснабжения) головного мозга и даже инсульту.

При таком осложнении дорсопатии шейного отдела позвоночника пациент испытывает зрительные и слуховые нарушения, стреляющие боли, головокружение и кратковременную потерю сознания.

Диагностика заболевания

Диагностика дорсопатии шейного отдела начинается с традиционного осмотра неврологом, привычного опроса и пальпации мышц. В случае обнаружения мышечного уплотнения или возникновения подозрений на дорсопатию шейного отдела позвоночника специалист направляет пациента на рентгенологическое обследование.

Это наиболее доступный и распространенный метод диагностики подобных заболеваний. В некоторых случаях требуются более информативные методы обследования. Тогда пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет диагностировать дорсопатию шейного отдела позвоночника и выявлять наиболее серьезные осложнения.

Лечение шейного отдела

Способы лечения дорсопатии шейного отдела зависят от причины заболевания. Лечению подвергаются как источник болезни, так и наиболее опасные и болезненные симптомы:

  • мышечное напряжение;
  • острая боль;
  • ишемия.

Методы также могут различаться, в зависимости от тактики и цели лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) назначается при лечении дорсопатии шейного отдела, когда требуется укрепить связки и мышцы пациента. Также регулярное выполнение продуманного комплекса упражнений повышает тонус и улучшает обменные процессы, что жизненно важно при дорсопатии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может применяться в тех случаях, когда врачу точно известно, как лечить дорсопатию шейного отдела в конкретном случае. Метод помогает устранить простые подвывихи шейных позвонков и облегчить страдания пациента при болях.

Массаж

Курс массажа входит в комплексное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника наряду с физиотерапией, лазерной терапией и ЛФК. Когда заболевание находится на серьезной стадии, могут потребоваться медикаментозные или хирургические методы лечения.

Способы и методы профилактики заболевания

Профилактические меры позволят купировать развитие болезни до того, как придется лечить шейную дорсопатию. Простой комплекс мер позволит избежать болезненных ощущений, дорогостоящего лечения и опасных осложнений в будущем. Поэтому к профилактике дорсопатии шейного отдела позвоночника нужно отнестись со всей возможной серьезностью. Правила профилактики просты. Нужно:

  • правильно питаться;
  • контролировать массу тела;
  • больше двигаться;
  • не допускать переохлаждения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *