Что такое фибромиалгия и как ее лечить

Фибромиалгия имеет множество симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку.

Главный признак заболевания — широко распространенная по телу боль, которая может улучшаться или ухудшаться в зависимости от таких факторов, как уровень стресса, перемены в погоде, физическая активность.

Боль может ощущаться по всему телу или может быть более интенсивной в определенных областях, например, в спине, шее, ногах. Интенсивность и характер болевого синдрома могут варьироваться от ноющей боли до боли с чувством жжения и острой колющей боли.

Что такое фибромиалгия и как ее лечить Что такое фибромиалгия и как ее лечить Что такое фибромиалгия и как ее лечить Что такое фибромиалгия и как ее лечить Что такое фибромиалгия и как ее лечить  

Как диагностировать причины фибромиалгии?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: 

  • Записаться на консультацию к неврологу.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • МРТ головного мозга.

Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия имеет множество симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку.

Главный признак заболевания — широко распространенная по телу боль, которая может улучшаться или ухудшаться в зависимости от таких факторов, как уровень стресса, перемены в погоде, физическая активность.

Боль может ощущаться по всему телу или может быть более интенсивной в определенных областях, например, в спине, шее, ногах. Интенсивность и характер болевого синдрома могут варьироваться от ноющей боли до боли с чувством жжения и острой колющей боли.

Фибромиалгия может сделать пациента чрезвычайно чувствительным к боли по всему телу до ситуации, когда даже малейшее прикосновение вызывает болевой синдром. Это состояние обычно описывается в следующих медицинских терминах:

  • гипералгезия, когда пациент чрезвычайно чувствителен к боли;
  • аллодиния, когда пациент чувствует боль от чего-то, что совсем не должно быть болезненным, например, от очень легкого прикосновения.

Больной также может быть чувствительным к дыму, определенным продуктам и яркому свету.

Фибромиалгия может вызвать скованность в мышцах. Скованность может быть наиболее сильной, если пациент долгое время находился в одном и том же положении, например, после сна рано утром.

Фибромиалгия может приводить к повышенной утомляемости. Это может быть как легкое чувство усталости, так и истощение, часто возникающее во время гриппоподобного заболевания. Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить больного энергии к жизни.

Фибромиалгия может негативно повлиять на качество сна. Больные могут просыпаться усталыми, даже если они хорошо выспались. Это связано с тем, что иногда это заболевание мешает процессу глубокого сна.

Фиброзный туман. Если у пациента диагностирована фибромиалгия, он может замечать у себя:

  • проблемы с запоминанием и изучением нового;
  • проблемы с вниманием и концентрацией;
  • замедленная или спутанная речь.

Если фибромиалгия вызвала боль и скованность в шее и плечах, у пациента может развиться синдром частых головных болей. Боль может варьироваться от легкой головной боли до сильной мигрени, а также включать другие симптомы, например, головокружение и тошноту.

Другие симптомы, которые иногда испытывают люди с фибромиалгией, включают:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • ощущение слишком горячего или слишком холодного;
  • непреодолимое желание пошевелить ногами (синдром беспокойных ног);
  • покалывание, онемение, жжение в руках и ногах (парестезия);
  • болезненные месячные у женщин;
  • депрессия.

Что такое фибромиалгия и как ее лечить Что такое фибромиалгия и как ее лечить

Причины фибромиалгии

На данный момент ученым непонятно, почему у некоторых людей развивается данная патология, но пока медики сходятся во мнении, что в генезе заболевания задействован ряд факторов. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе.

Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у людей с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина.

Низкий уровень этих гормональных веществ может быть ключевым фактором в возникновении фибромиалгии, поскольку они важны для регулирования таких факторов, как настроение, аппетит, сон, реакция на стрессовые ситуации. Эти гормоны также играют важную роль в обработке сообщений о боли, посылаемых нервами. Повышение уровня гормонов с помощью лекарств может нарушить эти сигналы.

Некоторые исследователи также предположили, что изменения в уровнях кортизола, который выделяется, когда организм находится в состоянии стресса, может способствовать развитию фибромиалгии.

Возможно, что хроническое нарушение режима сна может быть причиной, а не просто симптомом данного заболевания.

Замечено, что фибромиалгия может препятствовать фазе глубокого сна и вызывать синдром хронической усталости.

Больные с этим заболеванием и плохим качеством сна имеют более высокий уровень боли, что позволяет предположить, что проблемы со сном способствуют другим симптомам фибромиалгии.

Последние исследования показали, что генетика может играть небольшую роль в развитии фибромиалгии, поскольку у некоторых людей вероятность развития этого состояния из-за их генов выше, чем у других.

Возможные триггеры

Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают:

  • посттравматический синдром;
  • вирусная инфекция;
  • рождение ребенка;
  • реабилитация после сложного хирургического вмешательства;
  • состояние постоянного эмоционального стресса;
  • нервный срыв.

Диагностика причин фибромиалгии

Диагностика фибромиалгии может быть сложной задачей для невролога, поскольку нет специального теста для выявления этого состояния. Начинается процедура дифференциальной диагностики с неврологического осмотра и исключения других состояний, которые могут вызывать сходные симптомы:

  • синдром хронической усталости;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз (РС);
  • депрессия;
  • синдром раздраженного кишечника (СРК).

Тесты для проверки некоторых из этих состояний включают:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • МРТ головного мозга.

Критерии диагностики фибромиалгии

Для диагностики фибромиалгии обычно необходимо соответствие определенным критериям:

  • у пациента либо сильная боль в 3-6 различных областях тела, либо более легкая боль в 7 и более различных областях тела;
  • симптомы заболевания оставались на том же уровне не менее 3 месяцев;
  • другой причины симптомов не обнаружено.

Адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге

Кабинет УЗИ на Театральной

Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Городская многопрофильная больница № 2

Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
МРТ головного мозга от 4000 pуб.

Больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского

Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
МРТ головного мозга от 4000 pуб.
Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.

Консультативно-диагностический центр №85

Первичный прием врача невролога от 1000 pуб.
МРТ головного мозга от 3200 pуб.

Лечение фибромиалгии

Лечение фибромиалгии сфокусировано на облегчении симптомов и улучшении качества жизни пациента. Протокол терапии может включать рекомендации врача:

  • ревматолога и ортопеда — специалиста по состояниям, поражающим мышцы и суставы;
  • психолога — специалиста по психическому здоровью.

Фибромиалгия имеет множество симптомов, а это означает, что общий протокол лечения не подойдет для всех пациентов, и больному необходимо будет попробовать различные терапевтические методики, чтобы подобрать оптимальную комбинацию.

Медикаментозное лечение

Возможно, пациенту придется принимать несколько разных лекарств от фибромиалгии, включая обезболивающие и антидепрессанты. Общедоступные обезболивающие, которые можно купить в аптеке без рецепта, например, парацетамол, иногда могут помочь облегчить боль.

Если безрецептурные анальгетики неэффективны, невролог может прописать более сильное обезболивающее — кодеин или трамадол.

Но эти препараты могут вызывать привыкание, и их действие со временем ослабевает, что означает, что пациенту потребуется постепенно увеличивать дозу, а при перерыве в приеме лекарства есть риск возникновения синдрома отмены.

Прием антидепрессантов может снизить болевой синдром некоторым больным. Эти препараты повышают уровень нейротрансмиттеров, что может облегчить широко распространенную боль, связанную с этим заболеванием. Выбор антидепрессантов во многом зависит от серьезности симптомов и побочных эффектов. Антидепрессанты, используемые для лечения фибромиалгии, включают:

  • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин;
  • ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН), такие как дулоксетин и венлафаксин;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак) и пароксетин.
Читайте также:  Антелистёз, причины, симптомы и лечение

Иногда в протокол терапии могут включать прамипексол, который не является антидепрессантом, но также влияет на уровень нейромедиаторов.

Антидепрессанты могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе: плохое самочувствие, сухость во рту, сонливость, чувство возбуждения, шаткости или беспокойства, головокружение, увеличение веса, запор.

Поскольку фибромиалгия может негативно влиять на режим сна, пациенту могут потребоваться лекарства от бессонницы. Некоторые антидепрессанты также могут улучшить качество сна.

Если в результате развития фибромиалгии у пациента наблюдается ригидность мышц или спазмы, врач может назначить короткий курс миорелаксантов, например, диазепам. Эти лекарства могут помочь больному лучше спать, поскольку обладают седативным эффектом.

Иногда пациенту нужно будет принимать противосудорожное лекарство, например, прегабалин и габапентин.

Обычно они используются для лечения эпилепсии, но последние клинические исследования показали, что данные препараты могут уменьшить боль, связанную с фибромиалгией, у некоторых групп пациентов.

Общие побочные эффекты прегабалина и габапентина включают: головокружение, сонливость, отек рук и ног, увеличение веса.

Иногда для облегчения длительной боли используются антипсихотические препараты — нейролептики. Возможные побочные эффекты от них включают:

  • сонливость;
  • тремор;
  • беспокойство.

Помимо лекарственных препаратов, существуют следующие дополнительные варианты лечения:

  • плавание или упражнения в бассейне с подогревом или теплой воде (известное как гидротерапия или бальнеотерапия);
  • лечебная физкультура;
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
  • психотерапия;
  • техники релаксации.

Иногда в лечении фибромиалгии используются альтернативные методы лечения, такие как:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • ароматерапия. 

Пока существует мало научных доказательств того, что такое лечение дает стойкий эффект в долгосрочной перспективе. Но ряд пациентов считают, что эти процедуры помогают им расслабиться и меньше нервничать, что позволяет лучше справляться со своим состоянием.

 

Список первоисточников:

  1. Зборовский А.Б. Новые критерии диагностики первичной фибромиалгии. / А.Б. Зборовский, А.Р. Бабаева // II Всерос. съезд ревматологов: Тез. докл. — М., 1997. С. 69.
  2. Иваничев Г.А. Фибромиалгический синдром. — Казань, 2004. — 164 с.
  3. Табеева Г.Р. Фибромиалгия. / Г.Р. Табеева // Consilium medicum. — 2002. -№12. — С. 506-508.
  4. Чичасова Н.В. Первичная фибромиалгия: клинические проявления, диагностика, лечение. // Терапевтический архив. — 1994. — Т. 66, №1. — С. 89-92.
  5. Чичасова Н.В. Фибромиалгия: клиника, диагностика, лечение. // Русский Медицинский журнал, 2001. — №18. — С. 1190-1194.
  6. Clauw DJ. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA. 2014 Apr 16;311(15):1547-55. doi: 10.1001/jama.2014.3266. PMID: 24737367.

Вам знакомо ощущение боли во всем теле или чувство постоянной усталости?

Вас часто игнорируют врачи и члены семьи, так как считают, что Вы всегда «жалуетесь на боль». Большинство из Вас прошли многократные консультации с различными врачами и множество тестов, но диагноз так и не был поставлен. Возможно у Вас Фибромиалгия!

Что такое фибромиалгия и как ее лечитьФибромиалгия – это расстройство, которое вызывает широко распространенные боли в мышцах и суставах по всему телу, дефицит сна, потерю памяти, проблемы с настроением и хроническую усталость. Многие люди, страдающие фибромиалгией, могут также испытывать постоянные головные боли, страдать от депрессии, беспокойства, напряжения и синдрома раздраженного кишечника.

Считается, что женщины гораздо более уязвимы к этому заболеванию, чем мужчины.

Симптомы фибромиалгии :

  • Обширная боль:  боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как тупая боль, которая длится не менее трех месяцев. Боль может охватывать любую часть тела, например спину, шею, грудь, руки, ноги. Вы можете испытывать боль во многих областях тела, и болезненные области меняются со временем.
  • Усталость:  Вы можете чувствовать усталость даже после длительного сна. Ваш сон часто прерывается от “синдрома беспокойных ног”.
  • Когнитивные трудности:  Вам трудно сосредоточиться на работе. Вы страдаете от дефицита памяти в повседневной деятельности.
  • Депрессия и тревожные расстройства: Вы подвержены частым депрессиям, которые усиливаются из-за неприятия “невидимой болезни” окружающими.
  • Другие симптомы: у Вас также могут быть такие симптомы, как жжение при мочеиспускании, онемение, потеря аппетита, ощущение покалывания, диарея, запор, шум в ушах, депрессия и т. д.

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Диагностика фибромиалгии

Специальных тестов для диагностики фибромиалгии не существует. Диагноз ставится неврологом, с использованием клинических методов, основанных на симптомах и осмотре. Анализы крови и другие клинические исследования проводятся для исключения других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы.

Основные направления лечения фибромиалгии:

  1. Медикаментозное лечение проводится для снятия боли, спазмов мышц, расстройств сна и симптомов депрессии. Оно включает в себя антидепрессанты, местные анестетики, антиконвульсанты.
  2. Изменения образа жизни.

      Облегчение синдрома может быть достигнуто при помощи регулярного занятия плаванием, йогой, пилатесом, длинными пешими прогулками, ездой на велосипеде, медитацией и мягким массажем мышц.

  3. Нормализация сна. Хороший и качественный ночной сон крайне необходим.
  4. Лечение астенического состояния, депрессии. Консультации психолога.

    Гипноз

  • Главными шагами в лечении фибромиалгии – являются установление диагноза и возможных причин способствующих возникновению болевого синдрома, а также подбор подходящей схемы лечения.
  • Правильно подобранный комплексный подход в лечении фибромиалгии поможет существенно повлиять на улучшение состояния и качество Вашей жизни.
  • Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Фибромиалгия

Боль во всем теле – основное отличие расстройства комплексного характера, которое имеет название фибромиалгия.

Поставить диагноз всегда непросто из-за того, что болезненные ощущения затрагивают всю костно-мышечную систему. Разумеется, недуг вызывает со временем бессонницу, депрессию, постоянную усталость, скованность.

Зафиксировано наличие заболевания примерно у 4% жителей планеты; женщины от 40 лет склонны к нему больше.

Лечить фибромиалгию необходимо, ведь она сильнейшим негативным образом сказывается на качестве жизни.

Причины появления заболевания

Точно сказать, откуда и почему возникает фибромиалгия, пока невозможно. Прежде ошибочно считалось, что у недуга воспалительная или психиатрическая природа, однако теперь с уверенностью можно это отрицать. Процессы воспаления не наблюдаются, а депрессивность может быть и следствием фибромиалгии.

При болезни отмечается рост уровня нейротрансмиттера и фактор роста нервов в ликворе больных, гиперчувствительность ЦНС, нарушения чувствительности.

Как проявляется фибромиалгия?

Что такое фибромиалгия и как ее лечить

  • Локализирующаяся повсеместно боль, зачастую симметричная
  • Проблемы со сном, постоянное ощущение усталости, скованности утром
  • Нестабильная температура
  • Частые спазмы, судороги
  • Возникающие проблемы с памятью и концентрацией
  • Неустойчивое настроение, отклонения психического характера

Диагностика недуга в медицинском центре «Эс Клиник»

Как говорилось выше, фибромиалгия – сложное заболевание, диагностировать которое в настоящее время быстро не получится.

Поэтому врачи нашего центра проводят тщательный осмотр, сбор анамнеза, ряд исследований для исключения прочих заболеваний со схожими симптомами.

Лабораторные тесты позволяют определить уровень глюкозы, пролактина и кальция, ревматоидный фактор; уровень эритроцитов и скорость их оседания.

Лечение фибромиалгии

Главное значение имеет подавление симптоматики заболевания и устранение негативных последствий. Боль, депрессии, бессонница – Вам помогут с этим справиться в «Эс Клиник».

Индивидуальный план лечения зависит от тяжести заболевания, и включает в себя:

  • Назначение медикаментов: антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, бензодиазепинов, болеутоляющих
  • Лечебную физкультуру
  • Физиотерапию
  • Массаж

Если Вы не знаете, какого врача выбрать для лечения фибромиалгии, приходите в «Эс Клиник». Диагностика и подобранная индивидуально схема лечения опытными специалистами сделают свое дело.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Фибромиалгия

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>
Что такое фибромиалгия и как ее лечить

Критерии Американской коллегии ревматологии (Н. Smyth, М. Yunus, 1990): 

  1. Наличие генерализованной симметричной боли (распространяющейся на правую и левую, верхнюю и нижнюю половины туловища, либо аксиальной), длящейся не менее чем 3 последних месяца.
  2. Болезненность при пальпации не менее 11 из 18 (9 пар) специфических чувствительных точек. Используют следующие точки:
    • затылочная область — место прикрепления m.suboccipitalis;
    • область шеи — передние отделы пространств между попе¬речными отростками на уровне С5 и С7;
    • трапециевидная мышца — середина верхнего края т. trapezius;
    • надостная мышца — место начала m.supraspinatus;
    • грудино-реберное сочленение на уровне второго ребра;
    • латеральный надмыщелок плеча — 2 см дистальнее;
    • ягодичная область — верхний наружный квадрант ягодицы по переднему краю мышцы;
    • в медиальной жировой подушке в области коленного сустава.

Эпидемиологические исследования говорят о высокой распространенности ФМ (2-6% в популяции) среди всех этнических, социальных и возрастных групп.

Заболевание может встречаться в любом возрасте, однако преобладает у людей наиболее трудоспособного возраста (25-45 лет). Среди больных отмечается значительное преобладание женщин (10:1).

Течение заболевания хроническое. Симптомы ФМ могут подвергаться колебаниям в результате воздействия провоцирующих факторов. Такими факторами являются физическое переутомление, длительные позные нагрузки, пребывание в неподвижном состоянии, эмоциональные переживания, холод и влажность. 

Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, после отдыха, чередующегося с кратковременными периодами физической активности.

Наряду с тем, что это, как правило, генерализованная боль, болезненные ощущения могут иметь и преимущественную локализацию, в связи с чем больные предъявляют жалобы на боль в шее, голове и т.д.

Характерен феномен «боль везде» — когда при активном расспросе больного не удается выявить зоны, свободной от болей.

Интересно, что существует очевидная диссоциация между интенсивностью боли (которую больные оценивают сами) и степенью переживаний этих ощущений. 

По характеру эта боль чаще бывает монотонной, изнуряющей и носящей все черты хронической боли. Интенсивность ее, однако, может резко нарастать, тогда это состояние обозначают как «фиброзитный шторм». Описаны случаи, когда пациенты из-за этих болей подвергались и хирургическим вмешательствам.

Особое место в общей картине клинических проявлений ФМ занимают депрессивные нарушения, которые являются для нее практически облигатными. Депрессия — это основная причина ухудшения качества жизни больных.

Достаточно типичны в этих случаях жалобы на подавленное настроение, сужение круга интересов и утрату чувства удовольствия. Но такой клинически очевидный вариант депрессивных расстройств наблюдается лишь у половины больных.

В остальных случаях депрессия скрывается под маской самых разных вегетативных, соматических и многочисленных алгических проявлений. В этих случаях более уместно говорить о наличии скрытой или соматизированной депрессии при ФМ.

Высокая сопряженность хронической боли и депрессии особенно типична для ФМ в основных клинических проявлениях, типе течения, реакции на все виды антидепрессивной терапии.

Одно из самых ярких клинических проявлений ФМ — нарушения сна. В литературе сон при ФМ получил характерное название «невосстановительный» из-за своеобразного комплекса типичных жалоб на отсутствие ощущений отдыха после сна, когда больные просыпаются с ощущением усталости, а сон описывается ими как поверхностный, беспокойный. 

 Характерным для ФМ является также наличие утренней скованности, которая наблюдается у 91% больных. Длительность ее колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

Чтобы избавиться от этого ощущения, больные часто применяют тепло, физические упражнения.

Однако наличие астении, которая является также характерной для этих больных, ограничивает возможности физической активности пациентов и заставляет их длительно пребывать без движений, что еще больше усугубляет скованность и болевые ощущения.

Характерен симптомокомплекс психовегетативных, психосоматических и разнообразных алгических расстройств:

  • «панические атаки», 
  • гипервентиляционный синдром,
  • головные боли напряжения, 
  • мигрень, 
  • липотимические состояния, 
  • синдром раздраженного кишечника, 
  • кардиалгии, 
  • абдоминалгии, 
  • синдром Рейно, 
  • миофасциальные боли. 

Лечение

Лечение больных ФМ представляет трудную задачу. Нефармакологические методы лечения включают модификации психотерапевтических подходов,  аутогенный тренинг, методы биологической обратной связи.

Акупунктура

Медикаментозные блокады

Так как ФМ — это хроническое заболевание, протекающее десятилетиями, как правило, больные имеют длительный опыт применения различных анальгетических препаратов, которые имеют разочаровывающий результат. 

Среди этой группы предпочтение следует отдавать прежде всего нестероидным противовоспалительным средствам, которые можно применять длительно и которые обладают большей безопасностью

Нет опубликованных отзывов

Фибромиалгия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Фибромиалгия является заболеванием, которое характеризуется хронической болью в теле. Особенности болевого синдрома при фибромиалгии заключается в том, что в большинстве случаев, болят части тела симметрично расположенные в двух противоположных областях, то есть с левой и с правой стороны одновременно.

Точная причина данной боли до сих пор не выявлена, но эксперты полагают, что условия вызывающие данный  эффект – это определенное сочетание генетики и экологии, при этом источником проблемы является некая дисфункция нервной системы. Это заболевание иногда также называют аномальной реакций организма на стресс.

Как диагностируется

Тест для точной диагностики фибромиалгии отсутствует. Одной из трудностей диагностики фибромиалгии является то, что она разделяет дополнительные симптомы (проблемы со сном, утренняя скованность в мышцах, головные боли, синдром беспокойных ног, проблемы с памятью, синдром раздраженного кишечника) со многими другими заболеваниями.

Похожие симптомы могут испытывать люди с гормональным дисбалансом, аутоиммунными расстройствами, бессонницей, проблемами опорно-двигательного аппарата, посттравматическим стрессовым расстройством и даже дефицитом питательных веществ.

Первая главная задача невролога — отличить симптомы фибромиалогии от симптомов любых других сосуществующих проблем.

Лечение фибромиалгии

Специализированный центр позвоночника и суставов «Мастерская здоровья» лечит пациентов от фибромиалгической боли и других симптомов, которые сопутствуют данному заболеванию, путем нормализации работы нервной системы.

Лечение фибромиалгии может быть затруднено и довольно длительным, потому что точный виновник проблемы неизвестен, а значит, нельзя заранее сказать, сколько времени понадобится каждому человеку для полного восстановления.

Некоторые пациенты избавляются от боли очень быстро (за 2-3 сеанса), другим приходится лечится несколько месяцев.

Специфика симптомов и общее состояние здоровья пациента влияют на курс лечения.

Различные варианты физиотерапии будут предложены пациенту с фибромиалгией, в том числе упражнения, массаж, иглоукалывание, программы для улучшения сна, а также консультационная терапия, лимфодренаж, электротерапия, ЛФК, медикаментозная терапия и остеопатия.   

Физиотерапия является лучшим вариантом для пациента с этим заболеванием, потому что она может избавить его от потребности в обезболивающих или сократить их количество. Это хорошо, потому что долгосрочное использование лекарств для обезболивания может вызвать зависимость и повредить внутренние органы.

Фибромиалгия и микрофлора

Екатерина Русакова, N+1

Медики обнаружили, что у женщин, страдающих фибромиалгией, изменяется состав кишечного микробиома, сообщается в статье, опубликованной в журнале Pain (Minerbi et al., Altered microbiome composition in individuals with fibromyalgia).

Ученые пока не могут сказать, является это изменение только маркером заболевания, или микроорганизмы влияют на его возникновение и развитие.

Но они, как минимум, нашли потенциальный метод диагностики фибромиалгии, так как на сегодняшний день единого способа ее диагностировать нет.

Фибромиалгией называется хроническая симметричная мышечно-скелетная боль, которая не сопровождается воспалением или повреждением внутренних органов.

Другими симптомами заболевания являются расстройства сна и памяти, оно может сопровождаться депрессией, синдромом хронической усталости, мигренями. По оценкам, фибромиалгией страдает 2-8 процентов населения планеты, подавляющее большинство из них женщины.

Единого теста, позволяющего диагностировать заболевание, нет; обычно его диагностирую по совокупности симптомов и отсутствию других возможных причин боли.

Причины возникновения болезни неизвестны, хотя иногда она начинается после травмы, хирургической операции или сильного психологического стресса. Возможными причинами называют повышенную чувствительность к боли, генетические факторы, предшествующие началу заболевания расстройства сна.

В последние годы выяснилось, что на возникновение и развитие ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, психических, неврологических, онкологических влияет кишечный микробиом.

Как показали недавние исследования, кишечный микробиом может влиять на возникновение висцеральных (то есть относящихся к внутренним органам) и вызванных химиотерапией нейропатических болей.

Ученые из Центра здоровья канадского Университета Макгилла под руководством Амира Минерби (Amir Minerbi) предположили, что кишечный микробиом может играть роль и в возникновении фибромиалгии – а значит, его состав будет меняться.

Чтобы проверить это предположение, медики пригласили для исследования 156 добровольцев. В экспериментальной группе было 77 пациенток Центра здоровья 30-60 лет, страдающих фибромиалгией, в контрольной – 79 человек.

11 из них были матерями, дочерьми или сестрами пациенток, которых пригласили в качестве генетического контроля; в другую группу входили 28 членов семьи пациенток обоих полов в возрасте 30-70 лет, как контроль окружения больных. В третью группу входили 48 здоровых женщин 30-60 лет.

У всех участников эксперимента взяли образцы фекалий и выяснили состав кишечного микробиома с помощью секвенирования бактериальных геномов и последующего метагеномного филогенетического анализа и анализа гена 16S РНК, которые позволяют определить группы бактерий в смеси.

Оказалось, что у женщин, страдающих фибромиалгией, состав кишечного микробиома действительно менялся. 19 групп бактерий оказались у них в кишечнике в большем или меньшем количестве, чем у женщин из контрольной группы (p

Фибромиалгия

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

«Что хорошо рапознается, то хорошо лечится» — сказал когда – то давно Гиппократ и был абсолютно прав, потому что только поняв причину и природу расстройства в человеческом организме, можно успешно избавиться от проблемы, которая 24 на 7 тревожит человека, которому поставили этот диагноз. Фибромиалгия.

Американская коллегия ревматологии разработала критерии постановки этого диагноза в 1990 году. Фибромиалгия – это когда 11 из 18 болевых точек в организме человека выявляются при осмотре.

Сомнительное определение, не находите? (как нужно надавить на эти точки, у всех ли они в одинаковых местах, и почему их всего 18???) Ни в коем случае не критикую американских коллег, но хочу подчеркнуть значимость этой проблемы! Если даже в Америке, где, по данным Википедии на здравоохранение в 2018г.

выделялось 17,6% от ВВП (в противовес нашим 6,4%), специалисты вынуждены прибегать к очень обтекаемым критериям диагностики и стандартам лечения, то в нашей стране это все весьма туманно. Лечат фибромиалгию доктора разных специальностей, зачастую не устанавливая причинно-следственных связей.

А они (причины) весьма разнообразны. Начиная от латентных вирусных инфекций типа Эпштейн-Барр, цитомегаловирусной инфекции и т.д. заканчивая гормональными и психогенными нарушениями.

Множество исследований показали, что у пациентов, страдающих фибромиалгией наблюдается снижение уровня гормона радости (серотонина) и его предшественника (триптофана). Так же анализ личностных качеств пациента дает нам понимание, что именно тревожные, мнительные и депрессивные пациенты гораздо более склонны к этому недугу.

Некоторые врачи вообще не считают нужным обозначить этот диагноз, считая его «несерьезным» как и, впрочем, вегето-сосудистую дистонию.

«Это все «надумано», «это все у Вас в голове» — объясняет врач, и с этим отпускает пациента в социум, не дав никаких практических рекомендаций, как же избавиться от этого состояния.

И человек оказывается один на один со своей проблемой, со своей болью, которая все больше и глубже вгоняет его в пучину бесконечной, серой депрессии, снижении интереса к жизни, хронической усталости.

Понять причину – первое, и самое основное, что должен сделать врач на приеме. И только после этого составить комплексный план лечения.

Задача же пациента – не выбирать один из 5-7-10 пунктов врачебных рекомендаций, а понять как и на что направлен каждый компонент схемы и придерживаться составленного плана.

И только в сотрудничестве грамотного врача и послушного пациента родится решение проблемы!

Не болейте! Радуйтесь жизни! И не забывайте про витамин Д (его недостаток, кстати, тоже вносит свою лепту в формирование фибромиалгии).

  • Врач — ревматолог высшей категории. Стаж: 25 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Зябкость рук и ног может быть вызвана не только снижением температуры окружающей среды, но и множеством медицинских проблем. К ревматологическим заболеваниям, для которых характерен данный симптом относят: …

Подробнее

Частым повышеним температуры тела без видимых причин,  называют лихорадку не менее 37,5°C, которая длится более трех недель или часто возникает без объяснимых причин. Даже когда врач не может сначала определить…

Подробнее

Набухание и отек артерий виска могут быть вызваны темпоральным артериитом – состоянием, при котором височные артерии, которые участвуют в кровоснабжении черепа и мозга, повреждаются и воспаляются. Это…

Подробнее

Изменение цвета кожи конечностей при снижении температуры, или самопроизвольно, характерно для так называемого феномена Рейно, который возникает при таких ревматологических заболеваниях как: Системная…

Подробнее

Остеоартроз (деформирующий артроз) – это хроническое дегенеративное заболевание суставов. Суть его в том, что в суставах происходит разрушение хрящевой ткани, повреждаются связки и прилегающие костные…

Подробнее

Покраснение и припухание ушных раковин может быть вызвано диффузным воспалительным, но не обязательно инфекционным, процессом, приводящим к опуханию, покраснению и боли в области ушной раковины или абсцессу…

Подробнее

Фибромиалгия, симптомы

Вас постоянно мучают боли в спине и Вы чувствуете себя измученным. Вы прошли множество исследований, были у многих врачей, но никто не может найти конкретную причину Ваших болей. Если это звучит Вам знакомо, то, скорее всего вы страдаете фибромиалгией.

Фибромиалгия это хроническое заболевание, характеризующееся такими симптомами, как разлитые боли в мышцах, связках и сухожилиях, а также наличием нескольких триггерных точек при незначительном надавливании на которые возникает боль. Для фибромиалгии характерна также общая слабость.

Фибромиалгия встречается примерно у 2% процентов жителей Екатеринбурга. Мужчины гораздо реже страдают фибромиалгией, чем женщины, у возрастных пациентов фибромиалгия встречается чаще. Симптомы фибромиалгии обычно появляются после физической или эмоциональной травмы, но в некоторых случаях, такое событие пациентам отследить не удается.

Признаки и симптомы фибромиалгии могут варьировать, в зависимости от погоды, стресса, физической активности или даже времени суток.

Боли, связанные с фибромиалгией можно описать как постоянные тупые боли, как правило, локализованные в мышцах. Боли при фибромиалгии пациенты чувствуют справа и слева от позвоночника, а также выше и ниже талии.

Характерным симптомом фибромиалгии является наличие триггерных точек, при давлении на которые появляется дополнительная боль. Эти точки располагаются:

  • в области затылка;
  • между лопатками;
  • в области плечевых суставов;
  • на фронтальной стороне шеи;
  • на верхней части грудной клетки;
  • на внешней стороне локтей;
  • на верхней поверхности бедра;
  • на наружной стороне бедер;
  • на внутренней стороне коленей.

Общая слабость и нарушения сна.

Пациенты с фибромиалгией часто жалуются на недосыпание, хотя они утверждают, что спят достаточное время. Эксперты считают, что происходит это от того, что они  редко достигают глубокой восстановительной стадии сна. Нарушения сна, которые возникают при фибромиалгии, включают в себя «синдром беспокойных ног» и апноэ.

Сопутствующие заболевания.

Многие пациенты с фибромиалгией имеют такие заболевания и состояния как:

  • синдром хронической усталости;
  • депрессию;
  • эндометриоз;
  • головные боли;
  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • системную красную волчанку;
  • артрозы;
  • посттравматические стрессовые расстройства;
  • синдром беспокойных ног;
  • ревматоидный артрит.

Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков.

Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.

Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок.

Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе.

Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *