Боль в суставах при пальпации, причины и лечение

Стреляющие или ноющие боли в тазобедренном суставе бывают чаще у людей, перешагнувших серьезные возрастные отметки. Однако далеко не во всех случаях их причина – возраст. Иногда болезненность возникает из-за растяжения мышц и связок у молодых, но есть и другие источники дискомфорта. В каких случаях можно просто отдохнуть, а когда стоит поспешить к врачу?

Немного о тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате. Он соединяет нижние конечности с туловищем. Головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину таза. Вокруг этой конструкции расположены связки и мышцы, а внутри вырабатывается синовиальная жидкость, которая выполняет функцию смазки.

Именно от количества и качества синовиальной жидкости зависит то, насколько исправно будет работать сустав и не начнутся ли в нем дегенеративные изменения. Ведь, если изменения затронут хрящи, они воспалятся и со временем распространятся на кости, что приведет к омертвению сочленений.

Жить с поврежденным тазобедренным суставом комфортно невозможно

4 главные причины боли в тазобедренном суставе

  1. Коксартроз.
  2. Последствия травм – тендинит, бурсит, растяжения связок.
  3. Последствия дисплазии сустава в детском возрасте.
  4. Заболевания, не связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата, – невралгии, болезни крестцового отдела позвоночника и др.

Иногда сустав начинает болеть в подростковом или юном возрасте из-за врожденного вывиха бедра. В тазовой области формируется очаг воспаления, которое прогрессирует, когда нагрузка на сустав увеличивается.

Поэтому при появлении тревожного симптома необходимо попасть на консультацию к ортопеду и попытаться найти причину.

Боль в тазобедренном суставе может иметь врожденную или приобретенную причину

Как обнаружить причину

Поскольку боль в этом суставе может иметь самое разное происхождение, врач порекомендует пройти диагностику из нескольких этапов:

  • Осмотр специалиста. Врач определит острое или хроническое состояние, наличие или отсутствие воспаления, деформации сустава, оценит уровень болезненности и то, насколько ограничена подвижность.
  • Обзорная рентгенограмма таза. Рентген охватывает крестцовый отдел позвоночника и тазобедренные суставы одновременно. По специальным количественным критериям уже на этой стадии можно рассчитать, есть ли у пациента артроз тазобедренного сустава.
  • Анализы крови на маркеры воспаления. Показаны, если врач подозревает у пациента аутоиммунную природу артроза, ревматоидный артрит или другие болезни. Как правило, их назначают при минимальных изменениях на рентгенограмме, а также людям с коксартрозом моложе 50 лет.
  • МРТ. С помощью магнитно-резонансной терапии определяют, нет ли у пациента межпозвонковой грыжи, которая также может быть причиной суставной боли. Это обследование показано и тогда, когда другие методы не позволили установить первоисточник боли.

Чем моложе пациент, тем больше обследований может понадобиться для поиска причины боли

Причины коксартроза

Чаще остальных причиной боли все же становится прогрессирование коксартроза. Хрящевые поверхности разрушаются и трутся друг о друга, вызывая боль. Очень важно разобраться, что спровоцировало патологию:

  • возрастные изменения в суставе;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные вывихи;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит или другие причины.

Если обнаружить первоисточник не удалось, диагностируют идиопатический коксартроз. Как правило, он поражает оба сустава. Вторичный – называют посттравматическим артрозом. Он возникает вследствие больших или незначительных повреждений тазобедренного сустава и может распространяться только на одну сторону.

Лишний вес и отсутствие физической активности сильно ускоряют прогрессирование коксартроза

Как понять, что у вас коксартроз

На разных стадиях заболевания боль имеет различную интенсивность. Вначале пациент периодически ощущает ноющую боль после нагрузок, которая более выражена в паху.

На второй стадии она нарастает и не прекращается по ночам. Движения несколько ограничены, в походке появляется характерное раскачивание или хромота.

Как правило, на этом этапе человек уже имеет четко поставленный диагноз и проходит лечение.

Если этого не произошло, сочленение становится полностью неподвижным, конечность значительно укорачивается. Консервативное лечение редко помогает – необходима операция.

Большинство людей понимают, что у них коксартроз, только на 2 стадии

Можно ли вылечить коксартроз?

К сожалению, способа полностью избавиться от коксартроза пока не придумали. Даже эндопротезирование сустава не дает гарантии того, что в нем прекратятся дистрофические изменения.

Безусловно, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче держать болезнь под контролем и предупреждать рецидивы.

С заболеванием на 1-2 стадии вполне можно жить и чувствовать себя комфортно, если соблюдать некоторые правила и ограничения.

Лечение будет эффективным только после комплексной диагностики. Задача лечения остеоартроза в этом случае – увеличить суставную щель, восстановить работоспособность сочленения и по мере возможности регенерировать хрящевую ткань.

Решить последнюю задачу очень трудно и даже невозможно, поскольку хрящевые поверхности разрушаются быстрее, чем восстанавливаются с помощью хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина.

Поэтому терапия коксартроза всегда комплексная и включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома (кратким курсом);
  • хондропротекторы (длительно);
  • сосудорасширяющие;
  • витаминные комплексы для поддержания организма;
  • внутрисуставные инъекции.

Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. В видео – наиболее часто используемые методы на первой, второй и третьей стадиях:

Один из самых эффективных и безопасных методов устранения боли в суставе – инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс».

Препарат вводят внутрь сустава, где он распределяется по поврежденным хрящевым поверхностям и выполняет функцию смазки.

Восстановить поврежденные хрящи он не способен, но, тем не менее, после курса из 3-5 процедур болевой синдром отступает и не напоминает о себе в течение 12-18 месяцев.

Если вы испытываете частые или периодические боли в тазобедренном суставе, не закрывайте на них глаза.

Читайте также:  Двусторонний сакроилеит, причины, симптомы и лечение

Удастся обнаружить заболевание на ранней стадии? Сможете купировать болезнь и предупредить ее развитие.

Если врач порадует отсутствием серьезного диагноза – тем лучше! Продолжайте вести здоровый образ жизни и не забывайте регулярно заглядывать к ортопеду – ведь первый тревожный звоночек уже был.

Боль в суставах ног

Боль в суставах ног — следствие травмы или поражения суставов. Чаще всего люди обращаются к врачу с жалобой на боли в коленях. Следующая по частоте жалоба — боль в тазобедренном суставе, реже встречается боль в суставах стопы и пальцев.

Суставы ног — самые крепкие суставы организма, ведь они рассчитаны на давление всего веса тела, быструю ходьбу и бег. Но даже они не выдерживают сидячего образа жизни и чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения

  • Боли в суставах делятся на первичные и вторичные.
  • Первичные боли связаны с травмой или заболеванием самого сустава.
  • Вторичные появляются на фоне других заболеваний: нарушений иммунной и гормональной систем, обмена веществ, хронических болезнях внутренних органов и инфекционных заболеваний.

Первичные боли в суставах:

Артрит

Самое распространенное заболевание суставов. Артриты развиваются на фоне запущенной травмы, инфекционных и аутоиммунных болезней. Есть две подгруппы артритов: острые и хронические.

При острых артритах боль в суставах резкая, сопровождается сильным отеком, покраснением и повышением температуры сустава. При хронических сустав постоянно ноет, но сильного отека и покраснения нет.

Больной быстро привыкает и перестает обращать внимание на боль, пока сустав полностью не разрушится. При артритах суставы часто болят постоянно, со временем появляются проблемы со сгибанием и разгибанием.

Артроз

Износ и разрушение хрящевой ткани сустава. При артрозе хрящ теряет упругость, истончается, в хрящевой ткани нарушается обмен веществ. Чаще всего поражает коленные суставы.

Для артроза характерна ноющая боль, более слабая после сна и усиливающаяся днем. Интенсивность боли повышается при напряжении ноги и надавливании на сустав. При запущенном артрозе боль не стихает даже после отдыха.

Другие симптомы артроза — щелчки и хруст в суставе.

Бурсит

Воспаление слизистых сумок суставов, чаще всего возникает как осложнение травм. Для бурсита характерна болезненная припухлость из-за аномального увеличения суставного мешка. Боли меняются в зависимости от стадии развития болезни, бывают ноющими, сильными, стреляющими и пульсирующими, могут отдаваться за пределы сустава. Часто усиливаются в ночное время.

Вторичные боли в суставах:

Тендинит

воспаление связок и сухожилий ног. Суставы ног фиксируются большим количеством связок и сухожилий, поэтому при тендините болят и связки, и сами суставы.

Обычно боль появляется при движении и надавливании на сухожилие, сопровождается покраснением и увеличением температуры кожи.

При тендините снижается прочность сухожилий, из-за чего нарушается подвижность ног, могут появляться болезненные разрывы сухожилий и вывихи суставов.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Седалищный нерв, отвечающий за чувствительность ног, крепится к крестцовому отделу позвоночника, поэтому болезни крестца и поясницы отдаются болью в ноги.

Внешний вид и подвижность суставов остаются в норме, а боль возникает одновременно во всех суставах, более интенсивная в тазобедренном и слабее в суставах стоп. Боль при болезнях позвоночника постоянна, не стихает во время отдыха и усиливается при длительном сидении.

При этом возникают ощущения онемения и «мурашек» на коже, похолодание конечности, чувство слабости и тяжести в ногах.

Лечение болей в суставах ног

Если у вас заболели суставы ног, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Из-за неправильного лечения могут возникнуть осложнения, вылечить которые намного сложнее, чем первичное заболевание. Запишитесь на осмотр к неврологу или травматологу-ортопеду.

Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, назначит дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, артроскопию и лабораторные исследования.

После постановки диагноза врач составит план лечения. Лечение суставов включает прием различных лекарственных препаратов: противовоспалительных, антибиотиков, хондропротекторов или гормональных. Практическим всем больным назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. В запущенных случаях проводятся операции по протезированию.

Рекомендации по профилактике

  • Следите за питанием. Ешьте больше полезной пищи, богатой витаминами и минералами. Откажитесь от продуктов, содержащих большое количество консервантов.
  • Чаще разминайте суставы. Выполняйте гимнастические упражнения, запишитесь на массаж, плавание или аэробику.
  • Откажитесь от вредных привычек: крепкого кофе и чая, алкоголя, курения.
  • Избегайте чрезмерных нагрузок. По возможности переносите тяжелые грузы за несколько подходов. Если груз разделить не удается, не поднимайте и не несите его в одиночку.
  • Не сидите на жесткой или холодной поверхности, из-за этого раздражается седалищный нерв. На твердые стулья подкладывайте мягкую подушку.

7 основных причин боли в колене

Колено – самый крупный сустав человеческого организма, который ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. Неудивительно, что боль в колене может возникать у людей любого возраста и причин этому множество. Только поняв природу боли и устранив причину, можно говорить о полноценном лечении и, конечно, выздоровлении. 

Коленный сустав

Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.

Эту работу обеспечивает несколько составляющих:

  • кости;
  • хрящевая ткань;
  • мышцы и связки;
  • сухожилия.
Читайте также:  Воспаление колена, причины, симптомы и лечение

При повреждении или изменении в любой из этих областей может формироваться боль. Среди возможных причин сильной боли в колене можно выделить топ-7 часто встречающихся. 

№1. Травмы

Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.

Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • медиальной коллатеральной.

Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.

Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.

Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.

Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой. 

№2. Бурсит

Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.

  • Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.
  • Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.
  • Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.
  • При сложном течении бурсита могут потребоваться более радикальные меры лечения — инъекции, оперативные вмешательства. 

№3. Вывихи

Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.

Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.

Вывих колена (не путать с вывихом коленной чашечки) – травма серьезная и редкая. Для формирования такой травмы необходим сильный удар. Но такие повреждения обратимы, хоть и чрезвычайно болезненны. 

№4. Дегенеративные изменения в тканях

Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.

Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.

Несмотря на то, что обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, лечение поможет справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Однако, серьезные изменения и потеря большого объема хрящевой ткани могут стать показаниями для замены сустава и других методов хирургического лечения. 

№5. Ревматоидные заболевания

Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.

К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.

Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • биологические агенты и противоревматические препараты;
  • обезболивающие и другие. 

№6. Подагра

Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.

Еще одна возможная причина появления таких симптомов – накопление в суставной жидкости кристаллов кальция. Они как песок повреждают внутренние структуры сустава, что вызывает соответствующие симптомы. 

№7. Инфекции

Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.

Поэтому нужно обратить внимание на царапины, повреждения и гематомы, которые длительно не заживают, симптомы только прогрессируют, а состояние ухудшается.

 
Боль в коленях, нарушения подвижности, повышение температуры в области пораженного сустава – тревожные симптомы, появление которых требует медицинской помощи.

Чем быстрее пройти обследование и начать лечение, тем легче оно пройдет, а прогноз будет благоприятным.

Боль в колене

Коленный сустав – один из крупнейших в организме. Он принимает на себя колоссальную нагрузку и чаще всего подвергается травмам. Со временем в нем происходят дегенеративные изменения. Боль в колене – признак серьёзной патологии. Кроме того, она ограничивает движения, причиняет физические и психологические страдания и может привести к инвалидности.

Читайте также:  Вестибулярный нейронит, причины, симптомы и лечение

Какая бывает боль в колене?

Острая боль в колене возникает резко и чаще всего вызвана внешними воздействиями (травмами) или острым воспалительным процессом. Она может быть режущей, колющей или распирающей в зависимости от причины и механизма поражения.

Хроническая боль в колене возникает нарастает постепенно, сохраняется более 3 месяцев. Причиной чаще всего бывают дегенеративно-дистрофические заболевания или хронические воспалительные процессы. Она может быть ноющей или распирающей. Во время физической нагрузки боль усиливается. При некоторых заболеваниях она возникает при первых шагах, затем постепенно стихает.

Боль может сопровождаться:

  • отеком сустава;
  • покраснением;
  • хрустом;
  • ограничением подвижности;
  • деформацией сустава.

Почему болят колени?

Наиболее частая причина острой боли в колене с одной стороны – травмы. Повреждение может случиться при занятиях спортом, неудачных падениях, резких движениях. Распространённые виды травм колена:

  • ушиб – сопровождается болью, увеличением в размере, кровоподтёком;
  • разрыв связок при резком выворачивании голени или бедра;
  • разрыв мениска – возникает при больших нагрузках, ударах, падениях;
  • переломы – сопровождаются невыносимой болью и патологической подвижностью сустава;
  • вывихи коленного сустава и надколенника;
  • повреждение хрящей – оторвавшийся фрагмент ткани в полости сустава вызывает резкую боль.

Некоторые виды травм опытный ортопед диагностирует уже по внешнему виду суставов.

Другая частая причина боли в коленях – болезни суставов и околосуставных тканей:

  • артриты – воспаления сустава, могут быть инфекционными, посттравматическими, аутоиммунными, обменными;
  • бурситы – воспаление суставной сумки, иногда со скоплением в ней жидкости;
  • периартриты – поражение мышц, сухожилий и связок в области сустава;
  • остеомиелиты – воспаление костей;
  • хондропатии – дегенеративные заболевания суставного хряща;
  • опухоли и кисты — сдавливают прилежащие ткани, вызывая боль и нарушая функции;
  • остеопороз – нарушение обменных процессов, при котором из костной ткани вымывается кальций.

Боль в коленном суставе может быть признаком неврологического расстройства:

  • неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.
  • ущемление нервов –может возникнуть на фоне травмы, сдавления опухолью.

Одной из причин боли в суставах могут быть депрессии и другие психологические проблемы (так называемые психосоматические расстройства).

Дополнительные симптомы?

Определить примерный механизм поражения и установить предварительный диагноз помогут сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть характерным для определённого заболевания или группы болезней:

  • воспалительные процессы сопровождаются отёком, покраснением сустава и повышением местной температуры;
  • усиление боли при движении, хруст в суставах, ограничение подвижности говорят в пользу хронических дегенеративных заболеваний;
  • нарушение подвижности с сохранённой чувствительностью тканей характерны для опухолей, кист, артропатии;
  • при травмах наблюдается деформация сустава, патологическая подвижность, скопление крови в полости сустава или мягких тканях.

Системные заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, подагра) вызывают боль не только в коленном, но и других суставах. Артриты, возникшие на фоне общего заболевания, сопровождаются недомоганием, утомляемостью, слабостью и повышенной температурой.

Установить точный диагноз может только врач с учётом симптомов и результатов обследования.

Диагностика

Диагностикой и лечением боли в колене занимаются врачи ортопеды. По показаниям может быть назначена консультация невролога, сосудистого хирурга, ревматолога и других специалистов.

При выявлении психосоматического расстройства требуется работа с психологом. Первый этап диагностики – расспрос пациента, тщательный сбор жалоб и анамнеза.

Далее врач осматривает поражённую область, ставит предположительный диагноз и составляет лабораторного и инструментального исследования. Он включает:

  • рентгенографию сустава в нескольких проекциях – позволяет обнаружить травмы, дегенеративные-дистрофические процессы сустава;
  • рентгенографию поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов (если боль вызвана поражением этой области);
  • УЗИ коленного сустава – эффективный метод при воспалительных и дегенеративных процессах, поражениях мягких тканей;
  • МРТ – позволяет выявить изменения, не видные на рентгенограмме;
  • денситометрию – рентгенологический метод диагностики остеопороза;
  • общий и биохимический анализы крови – актуальны при воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваниях

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем проще будет установить диагноз и эффективнее будет лечение.

Методы лечения

План лечения зависит от характера поражения и общего состояния пациента. Для борьбы с болью в коленном суставе используют:

  • медикаментозные методы – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, противоподагрические, антибактериальные и пр;
  • блокады – инъекционный способ введения лекарств в место поражения, применяются местные анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, витамины;
  • физиотерапевтические методы – массаж, иглоукалывания, аппаратное лечение, ЛФК;
  • ношение специального трикотажа и ортопедической обуви;
  • в случае развития психосоматического заболевания показана психологическая коррекция.

Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативных, а также при серьёзных травмах (сложных переломах, разрывах менисков и пр.).

В медицинском центре 100med широко применяются артроскопические операции. Это малотравматичное вмешательство с использованием микрохирургического оборудования.

Все манипуляции проводятся через маленькие разрезы (до 5 мм) под контролем миниатюрной видеокамеры.

Вне зависимости от причины боли, затягивать с обращением к врачу не стоит. Попытка лечиться самостоятельно дома может быть не только бесполезной, но привести к потере времени и ухудшению состояния. Использовать народные рецепты можно только с разрешения врача и под его наблюдением.

Если боль в колене лишает Вас сна, мешает ходить и ухудшает жизнь, запишитесь на консультацию к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Опытные врачи нашей клиники составят для вас эффективный план лечения и помогут вернуться к полноценной жизни.  

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *