Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Ведущие клинические проявления артроза пальцев рук — боль, усиливающаяся при их сгибании и (или) разгибании, тугоподвижность.

А основными причинами развития этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся избыточные физические нагрузки, аутоиммунные, эндокринные патологии, воспалительное поражение суставов. Артроз 1, 2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии.

Но при выраженной деформации суставов, характерной для 3, 4 рентгенологических стадий, требуется хирургическое вмешательство.

Особенности артроза суставов пальцев рук

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Деструктивно-дегенеративные изменения в межфаланговых суставах чаще диагностируются у женщин после 45 лет. Но в последнее время артроз выявляется у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Заболевание начинает развиваться из-за нарушения питания хрящей, утраты ими способности удерживать влагу.

Хрящевая прослойка истончается, разрушается, что приводит к избыточным нагрузкам на костные структуры с их последующей деформацией.

Для стабилизации элементов межфаланговых, дистальных, проксимальных, пястно-фаланговых суставов формируются костные наросты — остеофиты. Они не только ограничивают подвижность пальцев, но нередко становятся причиной травматизации мягких тканей, развития асептического воспаления.

Стадии и формы

В основе классификации артроза лежат особенности симптоматики, локализация дегенеративных изменений. Выделяют следующие формы заболевания:

  • узелковая. В межфаланговых суставах появляются плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это отличает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
  • ризартроз. Так называется заболевание большого пальца, реже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Если причина развития патологии при проведении диагностических мероприятий не установлена, то его называют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается заболевание, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.

Рентгенологические стадии артроза Характерные признаки заболевания
Первая Небольшое нечеткое сужение суставной щели, формирование на краях костных пластинок единичных остеофитов, незначительное уменьшение подвижности
Вторая Снижение подвижности, щелчки при сгибании или разгибании пальцев, атрофия мышц, заметное сужение суставной щели, образование множественных остеофитов, уплотнение кости, увеличение, утолщение компактного вещества
Третья Деформация сочленений, резкое ограничение подвижности, отсутствие суставной щели, выраженная костная деформация, формирование обширных остеофитов, наличие в полости суставов свободно перемещающихся частиц хряща

Причины возникновения

К поражению хрящевых и костных тканей предрасполагают травмы — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Частой причиной развития патологии становятся нарушения метаболизма, кроветворения, врожденные или приобретенные аномалии строения. Также заболевание может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • специфические воспаления — туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • неспецифические воспаления — гнойный артрит с острым течением;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • гемартрозы, часто наблюдающиеся при гемофилии;
  • гипермобильность сустава, характеризующаяся слабостью связочного аппарата.

К развитию заболевания предрасполагают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит в организме водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Микротравмирование хрящевых тканей происходит при частых, монотонных движениях пальцами, например, во время работы на конвейере, наборе большого объема текста.

Симптоматика патологии

На начальном этапе развития артроз рук клинически почти не проявляется. Возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения, обычно после серьезных физических нагрузок.

Если человек на этой стадии не обращается за медицинской помощью, то интенсивность симптоматики возрастает.

Выраженность болей повышается, особенно при перемене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий.

Для артроза характерны другие специфические признаки:

Течение патологии нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В таких случаях кожа над межфаланговыми сочленениями краснеет, опухает, а боли становятся постоянными — давящими, ноющими, распирающими.

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов ряда функциональных тестов, инструментальных, серологических, биохимических исследований.

Диагностические мероприятия проводятся не только для обнаружения артроза, но и для его дифференциации от различных видов артритов, маскирующихся под деструктивно-дегенеративные изменения костно-хрящевого аппарата.

Анамнез

Изучение анамнеза больного позволяет предположить развитие артроза, его возможную причину. На повреждение костных и хрящевых тканей могут указывать предшествующие травмы, наличие эндокринных или метаболических патологий, нарушений кровообращения, врожденных или приобретенных аномалий.

Врач расспрашивает о характере симптомов, предпосылках для их появления. Имеет значение длительность болей и утренней скованности движений, пол, возраст пациента, место работы.

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Общее обследование больного

На артроз указывает обнаружение при пальпации характерных узелков Гебердена и Бушара, образующихся на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. При внешнем осмотре ортопед обращает внимание на болезненность при сгибании и разгибании пальцев, отечность различной выраженности, деформацию межфаланговых сочленений.

Лабораторные анализы

Для оценки общего состояния здоровья больного проводятся клинические анализы крови и мочи. Также определяется уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка для исключения системных воспалительных заболеваний.

По показаниям производится забор биологических образцов синовиальной оболочки и жидкости, гиалинового хряща для гистологических исследований. По их результатам выявляются дистрофически-дегенеративные изменения в пальцев рук.

Инструментальная диагностика

Рентгенодиагностика — наиболее информативный метод обнаружения специфических признаков артроза пальцев.

На полученных изображениях хорошо визуализируются сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, ее полное или частичное сращение, наличие кист, субхондральный остеосклероз.

Для более детального изучения хрящевых тканей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата проводятся МРТ или КТ.

Чем лечить артроз пальцев рук

К терапии практикуется комплексный подход. Основные методы консервативного лечения — применение местных, системных препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур, ЛФК. Для купирования острых болей, возникающих во время рецидивов, пациентам внутримышечно вводятся инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

При их неэффективности применяются внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками. С первых дней лечения назначается длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Структум, Хондроксид), частично восстанавливающих хрящевые ткани.

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Мази

Средства для локального нанесения на пораженные артрозом пальцы рук назначаются пациентам на стадии ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных препаратов. Чаще всего используются обезболивающие мази и гели с НПВС — Вольтарен, Долгит, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Ибупрофен. Они оказывают выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Для улучшения кровообращения применяются наружные согревающие средства с местнораздражающим эффектом.  Это Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Наятокс. После их нанесения раздражаются подкожные рецепторы, что приводит к притоку крови к коже, снижению интенсивности болей.

Физиотерапия

Купировать сильную боль помогает проведение электрофореза с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. Под действием электрического тока молекулы лекарственных средств проникают непосредственно в межфаланговые, дистальные, проксимальные, пястно-фаланговые сочленения, оказывая анальгетическое и антиэкссудативное действие.

В лечении используются также диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

ЛФК, массаж, мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет индивидуальный комплекс упражнений.

Обязательно учитывается форма артроза, стадия его течения, степень поражения костных и хрящевых тканей. Пациентам рекомендованы вращения, сгибания, разгибания пальцев.

Терапевтический эффект от ежедневных тренировок усиливается при использовании экспандеров, специальных массажных мячиков.

Рекомендовано посещение мануального терапевта. Во время сеанса врач воздействует на поврежденные суставы, расположенные поблизости мышцы. Мануальная терапия хорошо сочетается с классическим, вакуумным, точечным массажем.

Диетотерапия

Соблюдение диеты не является одним из методов лечения. Но внесение определенных коррективов в рацион позволяет ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение.

Диетологи рекомендуют отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, жирных, жареных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов.

В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, злаковые каши, творог, кефир.

Артроз пальцев рук, причины, симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

При артрозе 3 рентгенологической стадии пациентам может быть сразу предложено хирургическое вмешательство. Сильную деформацию сочленений, частичное или полное сращение суставной щели устранить консервативными способами невозможно. Поэтому проводится артропластика суставов или они заменяются эндопротезами.

Народные средства

После проведения основной терапии ортопед может разрешить использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины. Это мази, спиртовые, масляные настойки, компрессы, травяные отвары. Ингредиенты народных средств не оказывают выраженного анальгетического действия, поэтому могут применяться только для устранения слабых дискомфортных ощущений.

Представители официальной медицины рекомендуют пациентам пить настои из зверобоя, мелиссы, чабреца, душицы, пустырника, чтобы избавиться от повышенной тревожности, бессонницы, часто появляющихся при артрозе. Для приготовления чая столовую ложку сухих трав заливают 0,5 л кипящей воды, через час процеживают. Принимают по 100 мл 2 раза в день.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения спустя несколько лет возникает анкилоз — неподвижность суставов из-за сращения концов сочленяющихся костей.

Пальцы перестают полностью или частично сгибаться, разгибаться, человек теряет способность обслуживать себя в быту.

Течение артроза также осложняется гемартрозами (кровоизлияниями в сочленение), реактивными вторичными синовитами, контрактурами, мышечной атрофией.

Профилактические меры

Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, которые могут спровоцировать развитие артроза пальцев. Ортопеды рекомендуют выполнять гимнастику для кистей, отказаться от алкоголя, курения, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Артроз кистей рук

Негнущиеся искривленные пальцы, ладонь неестественной формы, сильная боль – все это симптомы артроза кистей рук в запущенной стадии.

В таком состоянии повседневные операции – прием пищи, завязывание шнурков, простое письмо – становятся непосильным трудом.

К счастью, предупредить такое развитие событий вполне возможно, если быть внимательным к собственному здоровью и не упустить первых признаков недуга.

Читайте также:  Как вылечить радикулопатию

Кто в группе риска

Артроз кистей, или межфаланговых суставов пальцев, развивается в пожилом возрасте. Женщины подвержены ему в десять раз больше, чем мужчины. Особенно внимательным стоит быть тем:

  • у кого в анамнезе родственников уже были случаи артроза, независимо от пораженного сустава (заболевание часто имеет наследственный характер);
  • чей род деятельности связан с нагрузкой на кисти рук, например представителям сельского хозяйства, операторам компьютерного набора, швеям;
  • у кого есть врожденные дефекты строения связочного аппарата кистей или межфаланговых суставов;
  • кто перенес травмы;
  • кто страдает ожирением;
  • кому уже поставили диагноз ревматоидный артрит, псориаз или сахарный диабет.

У женщин в период менопаузы снижается синтез эстрогенов, что приводит к ряду заболеваний, среди которых – остеопороз и артроз, в том числе суставов кистей.

Занимаетесь ручным трудом? Обращайте внимание на малейшие проблемы с пальцами

Артроз межфаланговых суставов проходит такие стадии развития:

Как и в случае с заболеваниями других суставов, деформации в межфаланговых – прогрессируют очень медленно, поэтому человек может долго не замечать проблемы. А ведь даже малейший дискомфорт в пальцах должен насторожить.

  • На первой стадии распознать артроз кистей можно по характерному хрусту в пальцах при разгибании и сгибании. Боль незначительная, ноющая, тупая или распирающая, бывает периодически, например, после сильных нагрузок. Иногда на межфаланговых сочленениях появляется припухлость.

Уже на первой стадии артроза пальцы могут периодически опухать

  • На второй стадии боль становится интенсивнее и продолжительнее, особенно в ночное время. В суставах появляются пульсация и жжение. На месте припухлостей, как правило, симметрично на обеих руках, заметны наросты из костной ткани – узелки Гебердена. Человеку становится дискомфортно двигать уже слегка деформированными пальцами.

Узелки Гебердена – характерный симптом второй стадии артроза кистей

  • Третья стадии говорит о полном разрушении хрящевой ткани межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличиваются в размерах, сливаются, что приводит к искривлениям пальцев и полному ограничению их подвижности. Человек испытывает постоянную ноющую боль. Часто появляются анкилозы – участки сросшихся костных поверхностей.

Главные принципы лечения артроза кистей рук

Выбор методов лечения в традиционной медицине зависит от стадии заболевания. Пока хрящ не разрушен, имеет смысл пробовать разные подходы:

  • прием хондропротекторов для улучшения питания и восстановления обменных процессов в хрящевой ткани (курсы достаточно длительные и результат дают не сразу);
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • если на фоне артроза развился синовит или артрит, имеющий воспалительную природу, часто назначают кортикостероидные гормоны.

Медикаментозное лечение артроза и остеоартроза кистей направлено на то, чтобы избавить человека от боли и уменьшить симптоматику. Однако полностью излечить болезнь с их помощью или добиться стойкой ремиссии на период в год-два с их помощью достаточно сложно.

  • Медикаментозное лечение артроза кистей направлено на борьбу с симптомами, а не с причиной
  • Кисти рук состоят из самых хрупких, подверженных поражениям суставов. Улучшить в них кровообращение и поддержать хорошее физическое состояние помогают простые упражнения:

Какие еще методы практикуют

  • Мануальное воздействие на межфаланговые суставы – перкуссионный массаж, вытяжение пальцев, разминание.
  • Лечебная физкультура – сжимание и разжимание пальцев.
  • Физиотерапия – парафиновые и озокеритовые аппликации, лазеро- и магнитотерапия.

Процедуры, о которых идет речь, выступают вспомогательными в комплексном лечении артроза, требуют много усилий и времени, при этом дают незначительный облегчающий эффект.

Гимнастика при артрозе кистей улучшает кровообращение

Как правильно питаться при артрозе кистей

Прием хондпропротекторов и других медпрепаратов не имеет смысла, если не обеспечить хрящевые ткани правильным питанием. Диетологи и медики рекомендуют при таком диагнозе употреблять красную рыбу лососевых пород, растительные масла и орехи. Эти продукты являются оптимальным источником полиненасыщенных жирных кислот.

Очень важно разнообразить рацион витаминами группы В и фолиевой кислотой, которые содержатся в хлебе грубого помола, пророщенных злаках, фасоли, белокочанной капусте, чечевице, бананах и кисломолочной продукции. Табу накладывается на алкоголь и высококалорийные блюда.

Внутрисуставные инъекции при артрозе кистей

При артрозе страдает не только хрящевая ткань: изменяется вязкость и количество синовиальной жидкости, что способствует трению суставов и их деформациям. Именно поэтому эффективно при таком диагнозе сосредоточиться на восстановлении суставной жидкости, поскольку это избавит от первопричины проблемы, а с ней и от симптомов.

Как действует жидкий эндопротез «Нолтрекс»

  • Препарат вводится в сустав в условиях медкабинета, покрывает равномерным слоем суставные поверхности и синовиальную оболочку. Noltrex имеет консистенцию гидрогеля, поэтому выполняет амортизирующую функцию – смягчает механические нагрузки на сустав и приостанавливает его разрушение.
  • Вязкостные характеристики гидрогеля «Нолтрекс» близки к естественным, поэтому после его введения происходит быстрое восстановление физических свойств суставной среды.
  • После появления искусственной синовиальной жидкости суставная щель в межфаланговых суставах расширяется – поверхности перестают тереться, исчезает боль.

Опасно ли это?

Многие люди с диагнозом артроз опасаются внутрисуставных инъекций. На самом деле введение синтетического эндопротеза под контролем медиков не несет в себе никакой опасности:

  • молекулы препарата инертны и не взаимодействуют с тканями организма, поэтому средство не вызывает отторжения или аллергий;
  • лекарство не имеет побочных действий, возможно незначительное жжение в суставах, которое купируется анальгетиками или проходит самостоятельно спустя 12-24 часа.

Синтетические компоненты в составе «Нолтрекс» не распознаются иммунными клетками организма, поэтому препарат, в отличие от натуральных аналогов, остается в суставе надолго. Этим и объясняется его длительное действие – от 9 месяцев до двух лет, в зависимости от степени поражения межфалангового сустава.

На фоне остальных способов лечения артроза внутрисуставные инъекции Noltrex имеют значительное преимущество: и медики, и пациенты отмечают их эффективность и безопасность, а главное – быстрый результат!

Остеоартроз кистей рук: симптомы, диагностика и лечение

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

  • Комфортные палаты;
  • Диагностическая аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
  • Использование современных лекарственных средств и немедикаментозных методов терапии;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах.

Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт.

Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава.

Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи.

Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

  • Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
  • Краевые костные разрастания;
  • Субхондральный остеосклероз.
Читайте также:  Артроз височно-нижнечелюстного сустава (челюсти), причины, симптомы и лечение

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
  2. При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
  3. Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
  4. У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента.

При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов).

В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Пациенты могут дома выполнять следующие упражнения:

  1. Сесть на стул у стола, положить вытянутую руку вместе с локтем на стол, расслабить и слабо барабанить пальцами по столешнице. Чем дольше и чаще это делать, тем лучше;
  2. Поместить руку перед собой ладонью к себе. Согнуть пальцы, чтобы кончики пальцев встали на основание суставов. Рука должна иметь вид когтистой лапы. Держать 30-60 секунд. Повторить 4 раза для каждой руки;
  3. Взять мягкий мяч и сжать его со всей силы. Держать несколько секунд, потом отпустить. Повторить упражнение 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю. При остеоартрозе суставов большого пальца упражнение выполнять нельзя
  4. Ущипнуть мягкий мяч, сжав его между первым пальцем и одним из других пальцев. Держать 30-60 секунд. Повторить 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно делать интервал не менее 48 часов;
  5. Положить руку ладонью вниз на ровную поверхность. По очереди поднимать пальцы и класть их обратно на поверхность. Можно поднимать все пальцы сразу. Повторить 10-12 раз для каждой руки.

Перкуссионный массаж выполняют с помощью помощника, который кладёт руку пациента на свои колени и, прижимая её одной рукой, другой наносит удары через свои пальцы или ладонь. Обязательно необходимо хорошо прижать и зафиксировать обрабатываемые суставы. При несоблюдении этого условия может усилиться отёк вследствие полученных микротравм.

Первые сеансы массажа проводят легко, шлепками. По мере выздоровления и укрепления суставов удары становятся сильнее, их наносят ребром ладони или кулаком.

В любом случае пациент не должен чувствовать острой боли, иначе может усилиться воспаление. Если процедура проводится правильно, облегчение наступает моментально.

Иногда пациентов беспокоят не очень сильные болевые ощущения в течение нескольких дней после сеанса. Так обрабатывают все болезненные суставы кисти.

Массаж нельзя применять слишком часто. При лёгком течении заболевания достаточно проводить процедуру 1 раз в 3–5 дней. При тяжёлых формах остеоартроза промежутки увеличиваются до 7, 10 или 15 дней. Одновременный массаж нескольких суставов может вызвать кратковременное, но незначительное повышение температуры.

Массаж рук можно выполнять дома с помощью специального массажера, который продаётся в магазинах. Он облегчает состояние при артрозах кисти. Перед тем, как начать пользоваться прибором, необходимо посоветоваться с врачом. При наличии признаков остеоартроза кисти и пальцев рук звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Артроз пальцев рук – симптомы и лечение

Для правильной работы опорно-двигательной системы человека огромную роль играют суставы. Из анатомии мы помним, что сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей, которое позволяет им перемещаться относительно друг друга. Этот шарнир заключен в так называемую сумку. Суставы делятся на большие, средние и мелкие.

При поражении любых из них возникает болезнь. Одной из самых распространенных болезней суставов, которой страдает каждый третий житель планеты, является остеоартроз, способный поражать любые суставы. При артрозе поражаются хрящи, покрывающие суставные поверхности.

В результате происходят изменения во внутренней поверхности суставной сумки, в костной ткани и прилегающих костях.

В этой статье мы расскажем о причинах появления, признаках и терапии артроза мелких суставов фаланг пальцев. Обычно артроз суставов пальцев рук поражает межфаланговые сочленения костей пальцев, но иногда поражаются все суставы кисти.

Причины артроза пальцев рук

Остеоартроз относится к числу наиболее частых патологий костей и суставов. В костях возникают изменения дегенеративно-деструктивного характера, но причины этих изменений до конца так и не определены. Считается, что болезнь вызывается целым комплексом причин – недолеченные травмы, гормональный дисбаланс, нарушения метаболизма, неправильное питание, изменения в иммунной системе.

В медицине артроз классифицируют на первичный и вторичный.

Диагноз первичного артроза ставят в случае, когда этиология заболевания не выявлена.

О вторичном артрозе можно говорить, если деформирующие изменения костей возникли или на фоне другой патологии, или из-за особенностей строения скелета, или из-за активной спортивной деятельности, или из-за специфики профессии. Артроз в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Особенно он характерен для женщин в постклимактерическом периоде, так как в это время происходит гормональная перестройка организма.

Некоторые ученые склоняются к наследственной гипотезе, согласно которой из поколения в поколение передается ген, нарушающий синтез здоровой хрящевой ткани и меняющий структуру, и плотность костей.

Факторы, провоцирующие артроз пальцев рук:

  1. Механические повреждения пальцев в течение всей жизни, травмы пальцев кисти– переломы, подвывихи, вывихи, ушибы, растяжения.
  2. Возраст (85% лиц пожилого возраста страдают артрозом).
  3. Пол. До 55 лет страдают мужчины и женщины в одинаковом соотношении. Затем женщины болеют чаще (практически в 2 раза). Все женщины в периоде менопаузы относятся к группе риска по возникновению артроза из-за снижения уровня эстрогенов.
  4. Профессиональная деятельность, если она связана с повышенной монотонной нагрузкой на пальцы рук – массажисты, кассиры, секретарши, компьютерщики, программисты, пианисты, работающие с отбойным молотком (асфальтоукладчики, горняки, шахтеры и т.д), рыбаки – особенно любители зимней рыбалки (в этом случае присоединяется и переохлаждение зимой).
  5. Большой спорт – особенно повержены артрозу пальцев рук штангисты, боксеры, теннисисты.
  6. Наследственность.
  7. Нарушения развития хряща в детском возрасте.
  8. Болезни обмена веществ – диабет, подагра, эндокринные болезни.
  9. Лишний вес и неправильное питание.
  10. Частые переохлаждения.
  11. Нервно-трофические нарушения.

Механизм развития артроза пальцев рук

Для того чтобы понять причину появления признаков артроза пальцев кисти, надо вспомнить строение сустава.

Сустав образуют суставные поверхности соприкасающихся костей, между которыми есть пространство. Это пространство называется суставной полостью, которая очень важна для правильного функционирования сустава. Каждый сустав окружает суставная капсула, которая выстлана синовиальной мембраной.

Клетки мембраны выделяют в полость сустава прозрачную смазывающую жидкость – синовию. Синовия облегчает скольжение сочленяющихся костей. Достаточное количество синовии, находящееся в здоровом суставе, питает и увлажняет гиалиновый хрящ.

Гладкий гиалиновый хрящ, покрывающий поверхность кости, также способствует мягким и безболезненным движениям в суставе.

При патологии и при возрастных изменениях смазывающая жидкость выделяется в меньших количествах, чем требуется для питания хрящевой ткани. Суставной хрящ становится ломким, сухим, растрескивается и воспаляется. Это приводит к развитию склероза суставной капсулы, изменению структуры кости, атрофии мышц и связок, окружающих сустав. Пациент страдает от сильной боли.  

Симптомы и признаки артроза пальцев рук

Первые признаки будут кратковременными и могут не обратить на себя внимания.

Основные признаки артроза пальцев рук следующие:

1. Периодическое похрустываниев области суставов.

2. Первоначальная скованность суставов по утрам, которая в первое время проходит сразу после движения (в течение получаса).

3. Быстрая утомляемость после физической нагрузки, ухудшение самочувствия к концу дня.

4. По мере прогрессирования болезни — уменьшение объема движений вплоть до выраженных функциональных нарушений и окостенения.

5. Болевой синдром:

  • боль связана с физической нагрузкой;
  • стартовая боль, возникающая после покоя, она обычно кратковременная и проходит через несколько минут после начала движения;
  • ноющая ночная боль, возникающая обычно в первой половине ночи;
  • постоянная боль, которую вызывает рефлекторный спазм мышц, окружающих сустав
Читайте также:  Периартрит коленного сустава, причины, симптомы и лечение

6. Отечность и припухлость сустава.

7. Узловатые фаланги пальцев.

Для артроза характерно 3 стадии развития болезни. Каждая стадия имеет свои симптомы.

  • Первая стадия – начальная.

Артроз появляется не сразу, он подкрадывается незаметно, так как нарушения происходят на метаболическом уровне. Сначала появляется скованность в пальцах, например, после длительной работы за компьютером, ноющие боли в пальцах по ночам.

Днем боль проходит. На этой стадии болезнь можно вылечить без лекарственных препаратов, только с помощью физиотерапии. Иногда врач может назначить хондропротекторы для предупреждения прогрессирования артроза.

Прекрасные результаты дает лечение лазером.

  • Вторая стадия артроза пальцев рук.

Артроз – болезнь коварная. Боль периодически исчезает и человек думает, что болезнь прошла. Но болезнь без лечения, на самом деле, прогрессирует. Коллагеновые волокна разрушаются, хрящ истончается. Больной обращает внимание на появляющийся хруст в суставах. Боль становится сильнее. При визуальном осмотре врач может увидеть уплотнения в области фаланг.

  • Третья стадия артроза пальцев рук.

На этой стадии продукты распада хряща приводят к фиброзу суставной сумки. В процесс вовлекаются околосуставные связки и мышцы. Происходит сдавливание болевых рецепторов. В процесс вовлекается костная ткань.

На рентгене и невооруженном глазом четко видны геберденовскиеузелки (в области 1-3 межфалангового сустава) и узелки Бушара (дальше от ногтей и на боковой поверхности). Геберденовские узелки развиваются, как правило, симметрично.

У некоторых больных их появление вызывает чувство жжения и ощущение болезненности. Иногда узелки лопаются и их содержимое вытекает наружу.

Узелки Бушара болят меньше и формируются медленнее. В результате всех этих изменений суставы деформируются, фаланги утолщаются, развивается синовит.

По мере прогрессирования болезни боль становится настолько интенсивной, что не купируется даже сильными анальгетиками. Больной не может совершить элементарные действия, например, взять в руки ложку или тарелку.

Внешне руки выглядят узловатыми, межпальцевые суставы будут тугоподвижными.

Течение артроза

  1. Наиболее часто встречается медленно прогрессирующее течение.
  2. Быстро прогрессирующее течение, приводящее к потере функциональности и обездвиженности в течение 1-2 месяцев, встречается редко и характерно для эрозивного артроза.
  3. Стабильное течение.

Для артроза пальцев рук более характерно медленное прогрессирование болезни.

Постановка диагноза«артроза пальцев рук»

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, клинических и инструментальных данных. Осматривая пальцы, врач фиксирует внимание на их внешнем виде, пальпирует межфаланговые суставы. Во время опроса обращается внимание на постепенном прогрессировании течения болезни.

Из анализов обычно назначается общий анализ крови. На самом деле лабораторные анализы существенного значения здесь не имеют. Для дифференциальной диагностики (исключение артрита воспалительного характера) иногда назначают кровь на биохимию.

Из инструментальных методов обследования назначается рентгенография кисти, МРТ, ультразвуковое исследование. На рентгенологическом снимке при артрозе будут видны сужения (или отсутствие) суставной щели, появление остеофитов и узелков, истончение хрящевого слоя, деформация кости, кальцинаты в окружающих тканях.

Рентгенологические признаки не всегда соответствуют клинике заболевания. В некоторых случаях врач может назначить артроскопию, которая уточнит морфологию хряща и поможет поставить правильный диагноз.

МРТ позволяет изучить не только структуру хряща, но и отклонения в метаболизме тканей.

Лечение артроза пальцев рук

Терапия артроза назначается согласно стадии процесса. Лечениеартроза желательно начать с появления первых признаков. На первой стадии прекрасно помогает лазеротерапия и правильное питание. В более запущенных случаях надо подключать медикаментозные средства.

Лечение артроза мелких суставов кисти должно быть комплексным. Его цель – остановка дальнейшего разрушения внутрисуставного хряща, восстановление подвижности суставов, снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения, купирование синовита.

Пациенты должны помнить, что терапия артроза – процесс длительный, для положительного результата важно соблюдать регулярность и систематичность лечения.

Тактика лечения должна состоять из следующих компонентов:

  • Исключение повышенных физических нагрузок.

Разгрузка суставов – это один из самых основных принципов лечения артроза. Врачи советуют пересмотреть образ жизни, не носить тяжелые сумки, дозировать нагрузку на суставы, избегать длительной монотонной работы пальцами.

  Деятельность, связанная со статистической нагрузкой, должна быть как минимум строго ограничена, а занятия борьбой, боксом, игру в волейбол, баскетбол (и другие контактные виды спорта) исключены.

Придется отказаться от любимого хобби, если оно связано с вязанием, шитьем, моделированием мелких деталей.

  • Диетотерапия при артрозе пальцев рук.

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Из питания исключаются копченое, жареное,острые и соленые блюда. Количество соли должно быть сокращено! Внимательно надо читать состав продуктов и исключать из рациона пищу, в состав которой входят усилители вкуса и аромата.

Больной должен больше пить простой воды, включать в рацион фрукты и овощи (кабачки, морковь), холодец и рыбные бульоны, молоко и творог, орехи и постное мясо.Желательно чаще есть продукты, в состав которых входит желатин, соя и кальций. Полезно употребление авокадо, которое снижает разрушение хряща.

Если причиной артроза стали гормональные нарушения и проблемы с эндокринной системой, то надо к питанию отнестись с особой строгостью и проанализировать весь свой рацион.

  • Физиотерапевтические процедуры при артрозе пальцев рук.

Физиотерапия при артрозе в остром периоде не проводится. В подостром периоде хорошо себя зарекомендовал электрофорез, озокеритовые и парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия , магнитотерапия, грязелечение, лечение с помощью ванн, лазеротерапия. Для укрепления мышц применяют электростимуляцию.

  • Плазмотерапия Arthrex ACP Systemпри артрозе пальцев рук.

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами, показывает прекрасные результаты, которые видны уже после первых процедур. 

  • Рефлексотерапияпри артрозе пальцев рук.

Иглоукалывание в области фаланг помогает избавиться от боли. В некоторых случаях отлично помогает массаж и мануальная терапия. Лечебный массаж должен делать специалист, который создаст оптимальную нагрузку на сустав.

  • Лекарственные средства при артрозе пальцев рук.

При артрозе обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкостероиды, структурно модифицирующие препараты (хондропротекторы), мази, воздействующие местно, инъекции гиалуроновой кислоты в область суставов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) пациент может получать в виде разных лекарственных форм — инъекций, растирок, таблеток, мазей.

К сожалению, сильные анальгетики, которые способны купировать болевой синдром, при длительном применении имеют много побочных явлений. Мало того, что они раздражают слизистую пищеварительного тракта, они разрушают и саму хрящевую прослойку между суставами. Поэтому принимать нестероидные противовоспалительные лекарства надо в крайнем случае и в течение короткого времени (максимум 2 недели).

Лекарства, способствующие синтезу хрящевой ткани сустава, способствуютрегенерации пораженного хряща, увеличивают в хряще влагу, повышают его эластичность. Процесс восстановления очень длительный, поэтому применение таких препаратов может длиться от 3-х до 6 месяцев, а затем курс повторяется.

Не стоит забывать о благотворном влиянии витаминно-минерального комплекса.

  • Лечебная гимнастика для пальцев рук при артрозе.

С одной стороны, при занятиях спортом, артроз усугубляется, с другой стороны, отсутствие нагрузки делает мышцы и связки слабыми. Физические упражнения, направленные на укрепление суставов пальцев рук, увеличивают их подвижность, повышает амплитуду вращений.

Поэтому полностью отказаться от движения нельзя. Здесь важна умеренность. Задачей ЛФК является ликвидация местных нарушений и формирование временных компенсаций.

Врачи предлагают простые упражнения, но если их делать регулярно, они облегчат состояние больного:

  • можно сжимать резиновые мячики или эспандер;
  • сжимать-разжимать пальцы кисти рук («в кулак»);
  • смоделировать на столе пальцами игру на фортепиано (барабанить пальцами по поверхности стола);
  • касаться кончиками каждого пальца основания большого пальца;
  • перебирать четки;
  • чаще растирать ладони и встряхивать кистями.

Врачи советуют разминать пальцы минимум дважды в день и обязательно перед сном. Во время разминки можно делать щадящее поглаживание каждого пальца, активизируя кровообращение. Если гимнастика причиняет боль, ее можно выполнять в ванночке для рук с теплой водой.

Приветствуется посещение бассейна – плавание и занятия аквааэробикой.

  • Ортопедические приспособления при артрозе пальцев рук.

В запущенных случаях можно обратиться к фиксаторам пальцев рук, которые придают правильное положение фалангам. Иммобилизующие повязки и напальчники снижают давление на пораженные артрозом суставы.

В крайних случаях прибегают к артропластике и протезированию.

Профилактика артроза мелких суставов руки

Легче сохранить кости здоровыми, чем потом их восстанавливать. Необходимо следить за весом и правильно питаться. Особенно надо быть начеку лицам, работающим в сфере профессионального риска и тем, у кого отягощенная наследственность в плане артроза.

Несколько минут в день желательно делать упражнения для кисти с мячом или эспандером, разминать пальцы, работая за клавиатурой, делать пятиминутные перерывы каждые 45-60 минут. Следует избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок. При занятиях спортом не забывать о специальной защите пораженных суставов и своевременно лечить травмы.

Артроз костей доставляет человеку много неудобств, боль доводит до изнеможения. Причем чем раньше возникает болезнь, тем хуже прогноз. Очень важно своевременно начать лечение. В начальном периоде можно остановить процесс, не прибегая к сильнодействующим препаратам.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *