Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Оглавление

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечениеОколо 40% населения России имеют повышенное давление, причем знают об этом гораздо меньше пациентов. Лечится, тем более правильно, еще меньшее количество больных. Поэтому необходимо вовремя диагностировать заболевание и выполнять все врачебные рекомендации при артериальной гипертензии.

Что такое артериальная гипертензия?

Синдром артериальной гипертензии – повышение артериального давления (АД) у взрослого человека выше 130/80 мм рт. ст. Он возникает по неясной причине или имеет вторичное происхождение.

В результате повышенного напряжения сосудистых стенок происходит их изменение, в результате чего страдают практически все органы.

На поздней стадии гипертонии она приводит к развитию тяжелых осложнений, Акоторые нередко становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Лечение артериальной гипертензии современными препаратами помогает избежать осложнений и продлить активную жизнь.

Причины артериальной гипертензии

Консультация врача

Записаться на прием

Классификация артериальной гипертензии включает деление ее на виды в зависимости от происхождения. Различают эссенциальную и симптоматическую (вторичную) формы патологии:

  • эссенциальная артериальная гипертензия не имеет известной науке причины, считается, что в ее развитии участвует комплекс наследственных изменений и отрицательных внешних факторов (стрессы, курение, избыток соли в пище и т. д.);
  • симптоматическая артериальная гипертензия возникает в результате других заболеваний – патологии почек, почечных сосудов, эндокринных желез, нервной системы, сосудов и сердца, а также приема некоторых лекарств.

У 90- 95% больных имеется первичная гипертензия, или гипертоническая болезнь. В этих случаях причины артериальной гипертензии могут быть такими:

  • унаследованные от родителей генетические изменения;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • отсутствие физической активности;
  • избыток соли в рационе;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • постоянный или острый стресс;
  • пожилой возраст;
  • хронические болезни почек, надпочечников, щитовидной железы;
  • нарушения дыхания во сне.

Патогенез артериальной гипертензии связан с активацией каскада химических реакций в организме, которые приводят к повышению напряжения сосудистой стенки и нарушению чувствительности к сосудорасширяющим факторам. Большинство лекарств при этом заболевании действуют на то или иное звено этого каскада реакций, блокируя его на молекулярном уровне.

Степени и виды артериальной гипертензии

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

  • Артериальная гипертензия 1 степени сопровождается подъемом АД менее 160/100 мм рт. ст. и считается мягкой. Лечение обычно начинают с изменения образа жизни, затем добавляют лекарственные средства.
  • Артериальная гипертензия 2 степени – повышение АД до 180/110 мм рт. ст., или умеренная гипертония. Она обычно сопровождается жалобами и требует постоянного приема медикаментов.
  • Артериальная гипертензия 3 степени – подъем АД более 180/110 мм рт. ст., нередко ее называют «злокачественной», если она не поддается лечению медикаментами; значительная часть случаев такой формы связана с симптоматической гипертонией.

Гораздо большее значение в определении тактики лечения имеют стадии артериальной гипертензии. Они не зависят от цифр АД, а определяются тяжестью поражения внутренних органов:

  • I стадия не сопровождается изменениями сосудистой стенки, прогрессирование болезни может быть остановлено.
  • II стадия – страдают сосуды сердца, мозга, почек, глаз, периферические артерии, утолщается стенка сердца, болезнь принимает необратимый характер.
  • III стадия – развиваются осложнения артериальной гипертензии – инсульт, инфаркт, сердечная или почечная недостаточность и другие.

Симптомы и диагностика

Нередко высокое АД не сопровождается жалобами, однако это не означает, что оно не вредит сосудам. Как правило, единственный способ узнать, есть ли у пациента высокое АД, — регулярное измерение его с помощью тонометра.

В некоторых случаях больные ощущают:

  • тупые головные боли, тяжесть в затылке;
  • приступы головокружения;
  • носовые кровотечения;
  • у подростков и молодых людей учащается сердцебиение.

Симптомы гипертензии, требующие срочной медицинской помощи:

  • сильная головная боль;
  • тревога, возбужденное состояние;
  • одышка, тяжесть в груди;
  • сильное носовое кровотечение.

При этом АД превышает 180/110 мм рт. ст. Особенно опасно такое состояние у беременных.

Методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи, определение в крови уровня сахара, калия, натрия, липидов, клиренса креатинина, мочевой кислоты, трансаминаз, в моче – уровня белка;
  • ЭКГ, при нарушениях ритма – суточное мониторирование ЭКГ, при подозрении на ишемические изменения – проба с нагрузкой (ВЭМ, тредмил);
  • суточное мониторирование АД;
  • ЭхоКГ;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна.

После исследования определяется вероятность развития осложнений.

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Она зависит от степени гипертонии, наличия факторов риска (курение, ожирение и многие другие) и поражения внутренних органов.

  • Риск 1 (низкий) определяется при 1 степени повышения АД без факторов риска.
  • Риск 2 (средний): повышение АД до 160/100 плюс 1 – 2 фактора риска или до 180/110 без этих факторов.
  • Риск 3 (высокий): гипертония 1 степени плюс 3 и больше факторов риска, поражение внутренних органов, прежде всего почек, диабет; при гипертонии 2 степени к этим условиям добавляется наличие только 1 – 2 факторов риска, а при третьей высокий риск осложнений наблюдается при 0 – 3 факторах риска без поражения внутренних органов.
  • Риск 4 (очень высокий): мягкая и умеренная гипертония плюс инфаркт, инсульт или другие тяжелые осложнения; тяжелая гипертония плюс даже бессимптомное поражение внутренних органов.

Лечение артериальной гипертензии

Основные методы лечения артериальной гипертензии:

  • изменение образа жизни, отказ от соленой пищи, увеличение физической активности;
  • прием назначенных лекарственных препаратов в форме таблеток с ежедневным контролем АД;
  • при вторичных формах – лечение основного заболевания;
  • иногда при симптоматической гипертензии необходима хирургическая операция, например, удаление опухоли надпочечника – феохромоцитомы.

Профилактика заболевания

Профилактика артериальной гипертензии заключается в устранении возможных внешних факторов, провоцирующих ее развитие – стрессов, курения, гиподинамии, употребления алкоголя, ожирения, употребления большого количества соли и постоянных стрессов.

Лечение гипертензии в клинике «Мама, Папа, я»

При первых признаках повышения АД рекомендуем обратиться в один из филиалов сети семейных клиник «Мама, Папа, Я», расположенный в Москве, к врачу-кардиологу. Наши преимущества:

  • прием взрослых;
  • выполнение важнейших диагностических исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ;
  • при подозрении на инфаркт миокарда – срочное определение тропонинов в крови;
  • углубленная лабораторная диагностика метаболических нарушений, отягощающих течение гипертензии;
  • разработка индивидуального плана терапии и наблюдения;
  • доступные цены на услуги в нашей клинике.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Читайте также:  Как лечить грыжу в поясничном отделе

Рекомендовано к прочтению:

Артериальная гипертензия: стадии и риски

Слово «гипертензия» в буквальном смысле переводится с латинского как «сверхнапряжение». Какие стадии и степени есть у гипертензии и сколько факторов риска влияет на ее развитие — подробно в нашей статье.

Классификации гипертензии и разница между ними

Врачи различают три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, однако между ними есть существенная разница.

Степени артериальной гипертензии

Это классификация по уровням артериального давления (АД): верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Расширенная классификация уровней артериального давления (в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Считать кровяное давление «чисто техническим показателем» ошибочно: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее ситуация

Стадии артериальной гипертензии

Здесь деление на категории идет уже по серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и как сильно страдают органы-мишени — кровеносные сосуды, сердце и почки. Их поражение — отдельный критерий для оценки риска.

Термин «гипертоническая болезнь» предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), который используется в зарубежных странах.

На любой из стадий заболевания давление также может соответствовать любой степени — от первой до третьей. Это очень индивидуально, поэтому, помимо показателей на тонометре, следует ориентироваться на данные обследования. Конкретные показатели всегда принимаются во внимание при назначении терапии, рекомендациях и прогнозах.

Артериальная гипертензия Ⅰ стадии

  • При регулярном посещении врача и соблюдении правил жизни гипертоника не требует серьезного медицинского вмешательства, если нет ухудшения здоровья.
  • Прогноз зависит от уровня АД и количества факторов риска: курение, ожирение, уровень холестерина и т.д.

Артериальная гипертензия Ⅱ стадии

  • Если вовремя не скорректировать процесс лекарственными препаратами, болезнь может прогрессировать и перейти в третью стадию. Избежать этого можно лишь одним способом: контролировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.

Артериальная гипертензия Ⅲ стадии

  • В этом состоянии требуются препараты не только для снижения давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендация актуальна и для первых двух стадий гипертонической болезни, если у пациента диагностирован диабет, болезни почек или другие патологии.

Артериальная гипертензия — 4 группы риска

Чтобы уберечь сердце и сосуды от поражения и не пропустить состояние, когда будет уже поздно, нужно знать, от каких факторов зависит течение болезни.

4 группы факторов риска:

  • низкий риск;
  • умеренный;
  • высокий;
  • очень высокий.

Между факторами риска и классификацией по тяжести заболевания есть прямая связь. Наглядно она показана в Национальных Клинических Рекомендациях Минздрава РФ «Артериальная гипертония у взрослых».

Для определения своей группы риска нужно знать уровень АД и стадию заболевания.

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Группы высокого и очень высокого риска

Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.

При сочетании более трех факторов риска и артериальной гипертензии 2 степени пациент попадает в группу высокого риска. Также к ней относятся все, у кого существенно выражен хотя бы один показатель из следующих:

  • повышение уровня общего холестерина от 8 ммоль/л (310 мг/дл),
  • гипертония третьей степени (систолическое артериальное давление выше или равно 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 110 мм рт.ст.),
  • хроническая болезнь почек третьей стадии,
  • гипертрофия левого желудочка,
  • сахарный диабет без поражения органов-мишеней.

К группе очень высокого риска относят пациентов с любым из следующих факторов:

  • Атеросклеротические заболевания сердца и сосудов, подтвержденные клинически или в ходе визуализирующих исследований (АССЗ). Это может быть стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее перенесенный острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия), а также заболевание периферических артерий. Обязательно учитываются результаты визуализирующих исследований, значимые для прогноза клинических событий: значительный объем бляшек на коронарных ангиограммах или сканах компьютерной томографии (многососудистое поражение коронарных артерий со стенозом двух основных эпикардиальных артерий более чем на 50 %) или по результатам УЗИ сонных артерий.
  • Сахарный диабет с поражением органов-мишеней, или наличием как минимум трех значимых факторов риска из указанных в следующей части статьи, сюда же приравнивается сахарный диабет первого типа ранней манифестации и длительного течения (более 20 лет).
  • Тяжелая хроническая болезнь почек (рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м2).
  • Семейная гиперхолестеринемия с АССЗ или с другим значимым фактором риска.

Степень артериальной гипертонии при этом может быть первой, второй или третьей.

При любых провоцирующих факторах (например, при курении или злоупотреблении алкоголем) угроза для здоровья и жизни в таком состоянии возрастает.

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Если вы обнаружили себя в группе высокого или умеренно высокого риска — стоит как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу

Общие факторы сердечно-сосудистого риска при гипертензии

  • Мужской пол.
  • Возраст более 55 лет у мужчин и более 65 лет у женщин.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Дислипидемии — повышенный уровень жиров в крови (принимается во внимание каждый показатель липидного обмена).
  • Уровень общего холестерина более 4,9 ммоль/л (190 мг/дл).
  • Альтернативные показатели: уровень холестерина липопротеинов низкой плотности свыше 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или уровень холестерина липопротеинов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л (40 мг/дл), у женщин менее 1,2 ммоль/л (46 мг/дл).
  • Триглицериды более 1,7 ммоль/л (150 мг/дл).
  • Повышенный уровень глюкозы в крови натощак: 5,6–6,9 ммоль/л  при исследовании натощак (101–125 мг/дл) или н.
  • Нарушение толерантности к глюкозе: при проведении теста насторожить должны показатели глюкозы от 7,8 ммоль/л до 11,0 ммоль/л.
  • Ожирение: индекс массы тела, равный 30 кг/м2 или выше, окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин.
  • Наличие родственников, у которых сердечно-сосудистые заболевания проявились раньше 55 лет, если говорить о мужчинах, или раньше 65 лет, если говорить о женщинах.

По данным Европейского общества кардиологов, вероятность развития гипертонии у мужчин выше, чем у женщин — особенно после достижения 55 лет

Самые опасные состояния при артериальной гипертензии

  • Диагностированные заболевания сердца: инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, стенокардия.
  • Заболевания сосудов: острый коронарный синдром, коронарная реваскуляризация или артериальная реваскуляризация любой другой локализации, инсульт, транзиторные ишемические атаки, аневризма аорты, патологии периферических артерий.
  • Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах при визуализации.
  • Сахарный диабет с поражением органов-мишеней или сочетание его с основными провоцирующими факторами.
  • Тяжелая хроническая болезнь почек.

В любом из этих случаев пациенту нужна терапия под контролем врача

Если вы нашли себя в одной из категорий риска, необходимо:

  • каждый день измерять артериальное давление и записывать результаты;
  • даже при первой степени заболевания — обратиться к врачу, чтобы установить причины артериальной гипертензии;
  • контролировать состояние здоровья — например, не нарушать принципы питания при диабете;
  • проанализировать, какой образ жизни рекомендуется в вашем состоянии, и следовать этим правилам.

При выполнении всех рекомендаций врача и контроле своего самочувствия можно избежать критических последствий даже в группе высокого риска.

Если исключить вредные привычки и пересмотреть образ жизни, давление может начать снижаться уже через 1-2 недели.

При гипертонии первой степени такие меры, принятые вовремя, позволяют затормозить развитие болезни и в ряде случаев — уменьшить необходимость медикаментозной терапии.

Гипертония (Артериальная гипертензия): симптомы, лечение, причины возникновения

Резкое повышение артериального давления, имеющее единовременный характер, доставляет человеку немало неудобств, но не считается заболеванием.

Если же патология приобретает стойкий характер, и уровень давления не опускается ниже пределов 130/90, врачи диагностируют гипертонию. Ее опасность – в негативном влиянии на работу внутренних органов, резком ухудшении самочувствия и ограничения работоспособности.

Заболевание имеет быстро прогрессирующий характер, и в избавлении от неприятных симптомов не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Читайте также:  Что такое оковой амиотрофический склероз

Причины развития гипертонии

Мелкие сосуды, пронзающие все тело человека, со временем становятся меньше, и кровоток в них затрудняется.

При сохранении обычного давления крови механическое воздействие на сосудистые стенки увеличивается, и сердцу приходится предпринимать больше усилий, чтобы обеспечить полноценный кровоток по всему телу.

Результат – повышение артериального давления, чувство общей слабости и ухудшение самочувствия.

Сужение мелких сосудов наблюдается:

  • у пациентов любого пола от 55 лет и старше;
  • при увеличении уровня холестерина в крови до 6,5 ммоль на литр;
  • у курящих пациентов;
  • у лиц с избыточной массой тела;
  • под влиянием наследственного фактора;
  • при развитии сахарного диабета;
  • в случае гиподинамии и малоподвижного образа жизни пациента.

Характерные симптомы гипертонии

Признаками артериальной гипертензии выступают:

  • шум в ушах из-за прилива крови к голове;
  • головные боли, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность;
  • состояние озноба на фоне обильного потовыделения;
  • нарушение пульсации;
  • приступы тревоги и раздражительности;
  • чувство усталости и недосыпания;
  • отечность и онемение пальцев на ногах и руках.

Симптомы гипертонии носят периодический характер и проходят в состоянии покоя. При отсутствии своевременной медицинской помощи перечень признаков заболевания дополняют:

  • падение остроты зрения;
  • ухудшение памяти и качества умственной деятельности;
  • сбои в работе сосудов и почек
  • слабость в руках и ногах;
  • изменения походки;
  • снижение чувствительности.

У вас появились симптомы гипертонии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Степени артериальной гипертензии

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Проявления заболевания отличаются в зависимости от конкретной стадии патологии:

  • на первой стадии давление поднимается до 180/105 мм, отмечается непродолжительный шум в ушах и головные боли, внимание становится рассеянным;
  • на второй стадии повышение давления становится устойчивее, сопровождается болями в области сердца, снижением зрения, у пациента отмечаются признаки повреждения головного мозга и поражения почек с одновременным нарушением деятельности сердечной мышцы;
  • на третьей стадии артериальное давление достигает 230/150 мм, кровообращение ухудшается, наблюдаются признаки стенокардии и микроинсультов, отмечается сильное поражение глаз и симптомы энцефалопатии.

Возможные осложнения

При отсутствии контроля и лечения гипертонии у пациента может развиться гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, отек легких, инсульт или инфаркт. Под влиянием последствий заболевания наблюдается частичная или полная инвалидизация пациента.

Методы диагностики гипертонии

Основой диагностики является наблюдение за пациентом в домашних условиях после нагрузок и в состоянии физического покоя с помощью манометров. Кроме того, говорить об артериальной гипертензии позволяют результаты:

  • фиксации факторов риска;
  • суточного мониторинга артериального давления;
  • электрокардиограммы;
  • заключений нефролога, эндокринолога и невролога;
  • анализов крови и мочи;
  • УЗИ почек и сердца;
  • рентгенограммы грудной клетки.

Способы лечения гипертонии

Тактика лечения подбирается в зависимости от возраста пациента, степени развития заболевания, причин возникновения признаков гипертонии и т.д.

  • Консервативное лечение с помощью препаратов, стабилизирующих давление. Курс составляет до нескольких недель и проводится под наблюдением специалиста.
  • Немедикаментозное лечение. Здесь подразумевается специальная диета при гипертонии с целью снижения калорийности рациона, лечебная гимнастика и занятия физической культурой. Также в числе клинических рекомендаций при артериальной гипертензии коррекция питьевого режима, уменьшение потребления соли, методы психотерапии и стабилизации психоэмоционального состояния пациента.

Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

Методы профилактики гипертонии

Избежать стабильного резкого повышения артериального давления пациенту позволят:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от вредных привычек;
  • пересмотр рациона в пользу низкокалорийных продуктов с повышенным содержанием витаминов;
  • регулярный осмотр врача;
  • курсы массажа и т.д.

Частые вопросы

Решение по данному вопросу будет принято на медкомиссии призывников. Но о своем недуге нужно уведомить врачей, проводящих осмотр, и иметь при себе документ с подтверждением диагноза. Если заболевание прогрессирует, возможен полный или временный медицинский отвод, либо прохождение альтернативной службы.

Главный симптом заболевания – повышение и сохранение высокого давления с одновременным резким ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением и т.д. Даже редкое повторение подобных случаев должно стать поводом для обращения к врачу. Окончательный диагноз можно поставить только после полноценного обследования пациента.

Патология имеет отношение к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, т.к. связана с кровотоком и работой сердечной мышцы.

Однако опасность артериальной гипертензии – в ее способности влиять на другие органы: почки, глаза, головной мозг, легкие, нервную и гормональную систему и т.д.

Поэтому к наблюдению за пациентом и разработке лечебного курса одновременно с кардиологом привлекаются нефролог, эндокринолог, невролог, окулист и т.д.

Артериальная гипертония

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артериальная гипертония — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Согласно мировой статистике, болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди всех причин смертности населения. Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое также выступает фактором развития других заболеваний сердца и сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический и ишемический инсульт. Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов, для домашнего измерения давления принят критерий артериальной гипертонии от 135/85 мм рт. ст. и выше. К основным симптомам, сопровождающим повышение артериального давления, относятся головная боль, тошнота, шум в ушах, сердцебиение, снижение остроты зрения, раздражительность, потливость. Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно. В этом случае требуется контроль артериального давления. Разновидности артериальной гипертонии Прежде чем говорить о повышенном артериальном давлении (АД), следует понять, каким должно быть давление в норме. Для каждого человека значения артериального давления индивидуальны. Однако существует общепринятая классификация величины АД.

  • Оптимальное, где систолическое АД менее 120 мм рт. ст., а диастолическое АД менее 80 мм рт. ст. 
  • Нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 120 до 129 и нижние значения от 80 до 84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 130 до 139 мм рт. ст. и нижние в промежутке от 85 до 89 мм рт. ст.

Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. 1-я степень – систолическое АД 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 90-99 мм рт. ст. 2-я степень – систолическое АД 160-179 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 100-109 мм рт. ст. 3-я степень – систолическое АД 180 и более мм рт. ст. и/или диастолическое АД 110 и более мм рт. ст. Отдельно выделяют изолированную артериальную гипертонию, когда повышается лишь систолическое АД более 140 мм рт. ст, а диастолическое остается в пределах нормальных значений. Причины возникновения повышенного артериального давления Считается, что большинство пациентов с высоким давлением страдают первичной артериальной гипертонией, развитие которой нельзя связать с конкретными причинами. Это так называемая эссенциальная артериальная гипертония, которая чаще возникает у возрастных пациентов. В остальных случаях, когда выявлена определенная причина повышения давления, имеют в виду вторичную артериальную гипертонию. Среди основных причин, приводящих к возникновению вторичной артериальной гипертонии, выделяют:

  1. Заболевания почек и сосудов почек. Эти патологии ведут к снижению интенсивности кровотока в почках и, как следствие, к выделению почками веществ, способствующих повышению артериального давления и компенсации нарушенного почечного кровотока. Хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – эти заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии. Среди заболеваний сосудов почек чаще всего отмечается сужение (стеноз) почечных артерий, что может быть врожденной патологией либо возникнуть при атеросклерозе в зрелом возрасте. 
  2. Артериальная гипертония, причины, симптомы и лечение

  3. Разные эндокринные заболевания приводят к развитию артериальной гипертонии и других сопутствующих симптомов. Например, при тиреотоксикозе усиливается выработка гормонов щитовидной железы, что сопровождается появлением зоба (увеличением самой железы), подъемом систолического артериального давления, сердцебиением, повышенной возбудимостью и снижением массы тела. При гипотиреозе продукция гормонов щитовидной железы снижается. Патологии сопровождается эндотелиальной дисфункцией и нарушением расслабления гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к росту периферического сопротивления сосудов. Это способствует повышению артериального давления. Для таких пациентов характерно увеличение диастолического артериального давления, замедление пульса, слабость и быстрая утомляемость. При феохромоцитоме (опухоли надпочечников) повышается выделение в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина), что ведет к резким скачкам артериального давления до очень высоких значений.

    Артериальная гипертония – частый спутник ожирения. Клетки жировой ткани (адипоциты) вырабатывают биологически активные вещества, влияющие на весь организм в целом и, в частности, на сосуды. Также не стоит забывать, что «лишнюю» ткань тоже нужно кровоснабжать, а это ведет к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. 

  4. Разные заболевания сердца и сосудов могут приводить к высокому артериальному давлению. Например, коарктация аорты – локальное сужение просвета аорты, чаще врожденная патология; атеросклеротическое сужение сосудов. 
  5. Беременность (преэклампсия)
  6. Артериальная гипертония при приеме некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов.
Читайте также:  Боль в суставах при пальпации, причины и лечение

Следует помнить о факторах, способствующих развитию артериальной гипертонии: наследственная предрасположенность, длительное нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем и кофе, потребление большого количества соли и жирной пищи. При каких заболеваниях возникает артериальная гипертония? Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.

  • Атеросклероз, в т. ч. почечных артерий. 
  • Поражение почечных сосудов (тромбоз, эмболия, стеноз, сдавление почечных сосудов опухолью или органом). 
  • Хронический пиелонефрит. 
  • Хронический гломерулонефрит. 
  • Хроническая болезнь почек. 
  • Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз). 
  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. 
  • Феохромоцитома. 
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Метаболический синдром. 
  • Коарктация аорты. 
  • Преэклампсия.

К каким врачам обращаться при повышении артериального давления? Для выявления причин повышения давления первоначально следует обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит необходимый объем обследований и консультации специалистов. Среди них могут быть: Диагностика и обследования при повышении артериального давления В первую очередь необходим самостоятельный контроль АД в домашних условиях с ведением дневника, где следует фиксировать все измерения давления по времени, прием лекарственных средств и эпизоды стресса, которые могли бы спровоцировать подъем АД. Всем пациентам на первом этапе обследования назначают следующие лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

370 руб

  • биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина;

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

липопротеинов очень низкой; низкой; и высокой плотности для оценки риска атеросклероза,

350 руб

электролитов крови – калия, натрия, хлора, кальция;

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Калий учас…

430 руб

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.  Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

310 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

310 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони…

280 руб

  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина; 
  • Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

    Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c.  Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

    715 руб

  • анализ крови на содержание гормонов (тироксина – Т4;
  • Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

    Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
    Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

    580 руб

    Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

    Синонимы: Свободный трийодтиронин.
    Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
    Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

    580 руб

    тиреотропного гормона – ТТГ;

    550 руб

    антител к тиреопероксидазе;

    антител к тиреоглобулину).

    При необходимости врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

    • суточное мониторирование артериального давления; 
    • электрокардиографическое исследование;

    Эхокардиография

    Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  • холтеровское суточное мониторирование; 
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных, 
  • почечных/подвздошно-бедренных артерий; 

  • ультразвуковое исследование почек и надпочечников; 
  • исследование глазного дна.
    • Лечение артериальной гипертонии
    • Артериальная гипертония – заболевание, развитие которого зависит от множества факторов, и поэтому первой рекомендацией в коррекции высокого давления является изменение образа жизни.
    • Во-первых, вносят изменения в рацион: ограничивают потребление консервированных и готовых продуктов, соусов и майонеза, постепенно уменьшают количество соли, добавляемой в пищу.

    В меню следует включить больше свежих овощей, фруктов и молочных продуктов. Также следует ограничить прием алкоголя и курение.

    При наличии избыточной массы тела и отсутствии противопоказаний используют диету. Регулярные умеренные физические нагрузки не менее получаса в день способствуют нормализации сосудистого тонуса.

    Не следует ожидать быстрого эффекта от диеты и физкультуры. Однако в начале заболевания именно эти действия могут сыграть положительную роль.

    В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия. В клинической практике используют несколько групп препаратов для лечения артериальной гипертонии:

    • диуретики (мочегонные препараты); 
    • бета-адреноблокаторы; 
    • антагонисты кальциевых каналов; 
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ); 
    • анатагонисты рецепторов ангиотензина II; 
    • препараты центрального действия.

    В зависимости от причины развития и течения заболевания, а также от сопутствующих заболеваний врач назначает индивидуальную схему лечения. Подобранная лечащим врачом терапия, постоянный прием лекарственных средств и изменение образа жизни помогут нормализовать артериальное давление.

    Что делать при высоком давлении?

    Давление не следует снижать быстро: за первые два часа при оказании помощи АД должно снизиться не более чем на 20% от исходного высокого уровня.

    Когда АД умеренно повысилось, но при этом общее самочувствие стабильно (нет других симптомов), следует попробовать уснуть или полежать с закрытыми глазами. Если после отдыха давление остается высоким, необходимо принять рекомендованные лечащим врачом медикаменты.

    Если повышение артериального давления сопровождается сильной головной болью, головокружением, одышкой, нарушением зрения, болью за грудиной, тошнотой или рвотой, необходимо вызвать скорую помощь.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *